El documento resume los 10 pasos para analizar un electrocardiograma (ECG):
1) Analizar el ritmo cardiaco
2) Calcular la frecuencia cardiaca
3) Evaluar el intervalo PR
4) Analizar la morfología del complejo QRS
5) Valorar el eje cardiaco
6) Examinar el punto J y el segmento ST
7) Revisar la onda T
8) Identificar la presencia de ondas Q
9) Calcular la duración total del ECG
10) Integrar todos los hallazgos para emitir un diagnóst
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El documento resume los 10 pasos para analizar un electrocardiograma (ECG):
1) Analizar el ritmo cardiaco
2) Calcular la frecuencia cardiaca
3) Evaluar el intervalo PR
4) Analizar la morfología del complejo QRS
5) Valorar el eje cardiaco
6) Examinar el punto J y el segmento ST
7) Revisar la onda T
8) Identificar la presencia de ondas Q
9) Calcular la duración total del ECG
10) Integrar todos los hallazgos para emitir un diagnóst
El documento resume los 10 pasos para analizar un electrocardiograma (ECG):
1) Analizar el ritmo cardiaco
2) Calcular la frecuencia cardiaca
3) Evaluar el intervalo PR
4) Analizar la morfología del complejo QRS
5) Valorar el eje cardiaco
6) Examinar el punto J y el segmento ST
7) Revisar la onda T
8) Identificar la presencia de ondas Q
9) Calcular la duración total del ECG
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El documento resume los 10 pasos para analizar un electrocardiograma (ECG):
1) Analizar el ritmo cardiaco
2) Calcular la frecuencia cardiaca
3) Evaluar el intervalo PR
4) Analizar la morfología del complejo QRS
5) Valorar el eje cardiaco
6) Examinar el punto J y el segmento ST
7) Revisar la onda T
8) Identificar la presencia de ondas Q
9) Calcular la duración total del ECG
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• Cara inferior: Descendente anterior, rama da
coronária direita • Cara anterior: Interventricular anterior, rama da coronária esquerda • Cara lateral: 2 grupos: ramos da interventricular anterior e artéria circunflexa • Cara septal: ramos da interventricular anterior DI aVR V1 V4 DII aVL V2 V5 DII aVF V3 V6 Principios Básicos del ECG En 10 pasos
DR. FERNANDO GUTIERRZ
Willem Einthoven Premio Nobel de Medicina, 1924 1mm 5 mm 10 mm 25 mm 25 25 x 60= 1500 5mm 10mm PASO 1 PASO 1 PASO 2 PASO 2 Ritmo Cardíaco • Ritmo irregular: intervalo RR irregular • Ritmo sinusal (regular): – Onda P presente e precede QRS – FC 60-100 bpm – Onda P c/ mesma morfologia na mesma derivação – Intervalo RR regular – Onda P • + em derivações inferiores • - em aVR PASO 3 PASO 3 Frecuencia Cardiaca
Regular inregular Método del 300 Método del 300 Método del 1500 Método de los 6 sg Método de los 6 sg
10x9=90 PASO 4 PASO 4 Análisis de Intervalo PR
Lo evaluamos desde el inicio de la ONDA P hasta el inicio del complejo Q o R
Duración: 0,12 a 0,20sg PASO 4 Análisis de Intervalo PR PASO 5 PASO 5 Complejo QRS
Es el punto donde termina la onda S e inicia el segmento ST
PASO 7 Punto J
Durante décadas, la repolarización
precoz se ha considerado una variante de la normalidad, con buen pronóstico a largo plazo. Pero este concepto ha variado en los últimos años debido a diversos estudios que la asocian a arritmias ventriculares y muerte súbita.
Haïssaguerre M, Derval N, et al.
PASO 8 PASO 8 Segmento ST
La variación debe ser no mayor a 1mm
Las precordiales pueden presentar ligero ascenso de 1 a 1.5mm PASO 8 Segmento ST PASO 8 Segmento ST PASO 9 PASO 9 Onda T
• En un electrocardiograma normal es positiva en
todas las derivaciones excepto en aVR.
• Puede ser negativa en III en obesos.
• En niños, jovenes y mujeres es normal obervar onda
T negativa en V1-V4 PASO 9 Onda T
La presencia de ondas T negativas en derivaciones
precordiales anteriores (V1-V4) en deportistas se considera un hallazgo anormal, e implica la realización de estudios adicionales para excluir la presencia de una miocardiopatía subyacente
Calore C. y Col. Eur Heart J. 2015 Nov 17.
PASO 10 PASO 10 Presencia de Ondas Q PASO 10 Presencia de Ondas Q
La duración de la onda Q tiene una importancia considerable en el
diagnóstico del infarto de miocardio. A excepción de las derivaciones III y aVR, las ondas Q en las derivaciones periféricas normalmente no superan los 0.03 s (poco más de medio cuadro pequeño) de duración. PASO 10 Presencia de Ondas Q
La profundidad de la onda Q normal es inferior al 25% de la onda R
siguiente o inferior a 0.4 mV (4 cuadros pequeños) en todas las derivaciones periféricas, siendo la derivación III la excepción. PASO 10 Presencia de Ondas Q
En las derivaciones III, aVF y aVL la onda R inicial puede estar
ausente y un patrón QS o QR puede representar una variante norma PASO 10 Presencia de Ondas Q
El diagnóstico de la onda Q patológica se realizará en
base a 3 criterios: 1) La onda Q debe ser de, al menos, 0,04 s de duración (1mm)
2) Esta onda Q será patológica sólo si se presenta en
derivaciones en las que normalmente no haya Q (aVR).
3) Que alcance un tamaño de un tercio del complejo QRS.
PASO 10 Presencia de Ondas Q PASO 10 Presencia de Ondas Q F Frecuencia
