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TEMA IV
MODELO DE
ATENCION
INTEGRAL DE
SALUD BASADO
EN FAMILIA Y
COMUNIDAD
.
INTRODUCCION
La salud es un derecho y un bien público

que se construye, se vive y se disfruta en el
marco de la vida cotidiana. El proceso
salud-enfermedad de las personas, familias
y comunidades es objeto-sujeto del trabajo
de los equipos de salud, cuyo cometido
principal es el de mejorar la calidad de vida
de las poblaciones a cargo.
LAS CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DE
ESTE MODELO DE ATENCIÓN SE RESUMEN EN LO
SIGUIENTE:
1. Centra su atención en la persona, en el contexto de su familia y comunidad, facilitando el ejercicio

pleno de sus deberes y derechos en salud; acercando la atención de salud a la población
beneficiaria.
2. Pone énfasis en las actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad; con

orientación a la familia y la comunidad sin descuidar las acciones curativas y de rehabilitación.
3. Reorienta los servicios de salud hacia una atención personalizada, digna y de calidad, con base en
principios de salud familiar y comunitaria, y en las garantías explícitas del Aseguramiento Universal en
Salud.
4. Brinda especial atención a los recursos humanos, con el fin de contribuir en el cierre de brechas con
equidad, desarrollo de capacidades con énfasis en la formación de salud familiar y comunitaria, así
como en la implementación de políticas de trabajo digno.
5. Promueve la gestión de la salud, con enfoque territorial.

PRINCIPIOS Y VALORES ORIENTADORES DEL
MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD
1.- INTEGRALIDAD
La integralidad de la atención a la persona: Las personas son reconocidas en su carácter
multidimensional como seres biopsicosociales, inmersos en un complejo sistema de relaciones
políticas, sociales, culturales y ecobiológicas.
La atención de salud no se reduce a la atención de enfermedades motivo de consulta en los

establecimientos de salud, sino que aborda las diversas necesidades de salud de las personas en
cada etapa de su vida (niñez, adolescencia, juventud, adultez, senectud), sean hombres o mujeres,
desde la fecundación hasta la muerte.
2.- UNIVERSALIDAD
Es la garantía del derecho de toda persona, familia

o comunidad para acceder a un sistema de salud
expresado en servicios, producción de bienes y
cobertura vinculados con la promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación para
cubrir sus necesidades de salud sin distinción de
clase social, raza, credo, género u otra condición.
3.-CALIDAD
Orientación de los esfuerzos

institucionales hacia la obtención del
máximo beneficio para las personas,
familia y comunidad; promueve el óptimo
desempeño de la institución y la
búsqueda permanente de la mejora
continua de la atención en salud.
4.-CORRESPONSABILIDAD
Es la garantía del “deber” de

participación de la persona, familia y
comunidad como socios activos en la
toma de decisiones, para lograr y
mantener un adecuado estado de salud.
5.-EQUIDAD
Es la garantía de una adecuada y

oportuna distribución de recursos y
servicios, de tal forma que se pueda
atender con justicia a las personas,
familias y comunidades, en función de
sus
necesidades de salud.
6.-SOLIDARIDAD
Obligación moral de contribución de

los ciudadanos para el logro de una
eficiente cobertura universal que
permita satisfacer las necesidades de
salud de la población más vulnerable.
7.-EFICIENCIA
Reconociendo que la atención de salud representa la respuesta

a las necesidades de salud en un contexto de restricción y
limitación de los recursos humanos y financieros, la eficiencia
se procura en dos niveles:
- Las actividades de atención o intervención deben orientarse

a aquellos grupos más vulnerables o situaciones de riesgo más
críticas
- Los mecanismos y procedimientos para asignar los
recursos y para usarlos en la ejecución de actividades
deben asegurar el máximo rendimiento, gasto innecesario
de los mismos.
ENFOQUES QUE INFLUYEN EN LA DEFINICIÓN
DEL MODELO
DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
El enfoque de derechos humanos
El enfoque de derechos humanos se fundamenta en el respeto a la dignidad de toda

persona, la que nace con derechos por su sola condición de ser humano. Según este
enfoque, el ser humano es el centro de las diversas esferas de acción del Estado.
EL ENFOQUE DE EQUIDAD DE GÉNERO
Mujeres y hombres tienen necesidades y problemáticas sanitarias distintas no sólo por

sus diferencias biológicas, sino también a causa del papel específico que les ha
asignado la sociedad según los patrones sociales y culturales prevalentes, lo que no
impide el proceso social por la igualdad.
EL ENFOQUE DE INTERCULTURALIDAD
- Promover en los agentes del sistema de salud occidental actitudes de respeto a la

diferencia y la diversidad, así como de reconocimiento y valoración de la contribución de
las medicinas tradicionales.
- Asegurar la interacción entre los agentes de los diversos sistemas de salud para promover
la complementariedad y el enriquecimiento mutuo.
- Incorporar estrategias para la identificación de factores protectores, individuales y
colectivos, sociales y culturales que potencialmente puedan contribuir a incrementar las
condiciones que sean favorables a los estados de salud de los miembros de las
comunidades étnico-culturales.
EL ENFOQUE DE TERRITORIALIDAD
De acuerdo con el enfoque de territorialidad, el territorio no sólo es

concebido como un espacio físico y geográfico, sino como un
espacio de relaciones entre los diferentes actores y sectores claves de
la sociedad civil, sus organizaciones, instituciones, el
medioambiente, las formas de producción, distribución y consumo,
tradiciones e identidad cultural.
Los paquetes de atención integral de salud que cubren un conjunto de necesidades
específicas para cada espacio-objetivo son:
a) Paquete de atención integral a la persona: Constituye la oferta de actividades de
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación para la atención de las
necesidades por etapas de vida de la persona. Ofrecen cuidados esenciales para el niño,
adolescente, joven, adulto y adulto mayor.
b) Paquete de atención integral a la familia: Constituye la oferta de actividades de

promoción, prevención, recuperación y rehabilitación para la atención de las necesidades de
la familia por etapas del ciclo vital familiar. Ofrecen cuidados esenciales para la familia en
formación, en expansión, en dispersión y en contracción.
c) Intervenciones en la comunidad: Constituye la oferta de actividades de promoción de la

salud y prevención de la enfermedad, que están orientadas a atender las necesidades de salud
de la comunidad en sus diferentes escenarios: instituciones educativas, centros laborales,
redes sociales y otros. Ofrecen intervenciones sanitarias para el desarrollo de comunidades
con entornos saludables.
COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL
DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD
• Los dos ejes de intervención del MAIS-BFC se implementan

en la práctica a través de cuatro componentes que tienen
como actores las instancias de gobierno de los niveles nacional,
regional y local: las instancias de gestión de las organizaciones
prestadoras de servicios de salud; los establecimientos de salud
públicos, privados y mixtos; y los actores de la sociedad civil.
Estos componentes son:
a) Gestión.
b) Organización de la prestación.
c) Prestación de servicios de salud.
d) Financiamiento.
Gestión de la salud con enfoques territorial
La gestión de la salud con enfoque territorial es un proceso de articulación político,

institucional, gubernamental y social que se desarrolla en un territorio determinado, para el
abordaje de los determinantes sociales, a fin de optimizar el nivel de desarrollo humano de la
población.
– Estado. Nivel político: gobierno nacional, regional y local, y la autoridad sanitaria; nivel
operativo: redes de salud.
– Sociedad civil organizada: colegios profesionales, gremios, sociedades científicas, ONG,

universidades, organizaciones sociales, entre otros.
– Población a través del ejercicio de la participación ciudadana.

COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS PARA LA
PRESTACIÓN
Para la organización de la prestación en un enfoque territorial se consideran los siguientes

elementos:
a) Las redes de salud deben brindar atención integral de salud basada en la familia y en la
comunidad, y poner énfasis en la prevención y promoción. La articulación funcional debe
considerar todos los prestadores y financiadores presentes en el ámbito geosociosanitario.
b) La continuidad de la atención integral de salud deberá realizarse en todos los niveles de atención,
en el marco de un sistema nacional articulado de referencia y contrarreferencia.
c) Los establecimientos de salud categorizados en el primer nivel de atención deberán basarse en el

enfoque de salud familiar y comunitaria, ya que responden a las necesidades y demandas de la
persona, familia y comunidad.
COMPONENTE DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Comprende la atención integral de salud a las personas, las familias y la comunidad a través de
un conjunto de intervenciones y actividades de promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación que son realizadas por el EBS-FC y el personal de salud en general (para los
otros niveles de atención), con la colaboración de agentes comunitarios de salud y otros actores
sociales, en los diversos escenarios (hogar, comunidad, establecimiento de salud y otros) que se
brindan para cubrir las necesidades de salud de las personas, las familias y comunidad.
-Paquete de atención integral de salud a la mujer y gestante.

- Paquete de atención integral de salud al niño.
- Paquete de atención integral de salud al adolescente.
- Paquete de atención integral de salud al joven.
- Paquete de atención integral de salud al adulto.
- Paquete de atención integral de salud al adulto mayor.
COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
El componente financiamiento del MAIS-BFC está compuesto por un conjunto de elementos que se
articulan para que la atención integral de salud se desarrolle con las siguientes características:
a) Asegurar el financiamiento para el conjunto de prestaciones garantizadas, especialmente a
través de la capitación de las acciones en el primer nivel de atención.
b) Articular las diferentes opciones de financiamiento para optimizar y no duplicar los recursos
nacionales, especialmente los públicos en el marco del MAIS–BFC.
c) Integración y fortalecimiento de las intervenciones preventivo-promocionales de los programas

presupuestales estratégicos (PpR), en el marco del MAIS-BFC.
d) Reorientación del presupuesto de incentivos municipales hacia las intervenciones que prioricen y
complementen actividades de prevención del riesgo y promoción de la salud en el marco de APS
renovada.

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TEMA IV

La salud es un derecho y un bien público

1. Centra su atención en la persona, en el contexto de su familia y comunidad, facilitando el ejercicio

2. Pone énfasis en las actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad; con

5. Promueve la gestión de la salud, con enfoque territorial.

La atención de salud no se reduce a la atención de enfermedades motivo de consulta en los

Es la garantía del derecho de toda persona, familia

Orientación de los esfuerzos

Es la garantía del “deber” de

Es la garantía de una adecuada y

Obligación moral de contribución de

Reconociendo que la atención de salud representa la respuesta

- Las actividades de atención o intervención deben orientarse

El enfoque de derechos humanos

El enfoque de derechos humanos se fundamenta en el respeto a la dignidad de toda

Mujeres y hombres tienen necesidades y problemáticas sanitarias distintas no sólo por

- Promover en los agentes del sistema de salud occidental actitudes de respeto a la

De acuerdo con el enfoque de territorialidad, el territorio no sólo es

b) Paquete de atención integral a la familia: Constituye la oferta de actividades de

c) Intervenciones en la comunidad: Constituye la oferta de actividades de promoción de la

• Los dos ejes de intervención del MAIS-BFC se implementan

La gestión de la salud con enfoque territorial es un proceso de articulación político,

– Sociedad civil organizada: colegios profesionales, gremios, sociedades científicas, ONG,

– Población a través del ejercicio de la participación ciudadana.

Para la organización de la prestación en un enfoque territorial se consideran los siguientes

c) Los establecimientos de salud categorizados en el primer nivel de atención deberán basarse en el

-Paquete de atención integral de salud a la mujer y gestante.

c) Integración y fortalecimiento de las intervenciones preventivo-promocionales de los programas

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