REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD – MEDICINA
UC: PEDIATRIA

Helmintos y Protozoos

IPG
Dra Anabel Montilla
Yadira Moreno Genesis Matheus
 Definiciones
La Organización Mundial de la Salud (OMS)

 Parasito: Ser vivo que, de manera temporal o

permanente, vive a expensas de otro organismo de
distinta especie

 Parasitismo: Estado de asociación biológica entre

dos especies diferentes

 Mutualismo: Ambos socios se benefician

 Comensalismo: Dos especies diferentes se asocian

en tal forma, que solamente una de las dos obtiene
los beneficios, pero ninguna sufre daño
 Ciclos de vida, biológicos o evolutivos
Hospedador intermediario:
Proceso para llegar al hospedador,
desarrollarse en él y producir formas Alberga la forma juvenil o de reproducción
infectantes asexuada del parásito

Monoxénico: Evolución en un solo

hospedador

Hospedador definitivo:

Aquel hospedador que alberga las formas

adultas o de reproducción sexuada del parásito.
Heteroxénicos: ciclos evolutivos más
complejos, dos o más hospedadores para
completarlo
 Formas de Resistencia Poder patógeno

Capacidad de causar daño o

injuria al organismo humano
Protozoos
Reservorios humanos, animales o
Quistes- Ooquiste inanimados que aumenten las
probabilidades de contagio

Helmintos
Resistencia a la infección, la calidad de
su respuesta inmune

Huevos- Larvas facilitar el contacto entre parásitos y

hospedadores
 Vías de Infección

Introduction
and the smallest one in
the Solar System. The
planet’s name has
nothing to do with the
liquid metal, since it was
named after the Roman
messenger god
 Epidemiologia
 En el ámbito mundial la prevalencia de las parasitosis intestinales oscila
entre 31,2% y 50,7%.

 En nuestro país las frecuencias reportadas oscilan entre 45,7% y 87%

 Afectan principalmente a los niños entre 1 y 5 años.

 Con relación a los agentes causales mas frecuentes en los últimos años han
disminuido las helmintiasis y han pasado en primer lugar los protozoos
especialmente Giardia lambia y Entamoeba histolytica
 Parásitos Intestinales
Ascaridiasis

Tricocefalosis
METAZOOS NEMATODOS
Uncinariasis

PLATELMINTOS Oxiuriasis

None Cestodos o Tenias

PROTOZOOS
Loction:
• Amibiasis intestinal

• Giardiasís intestinal

• Blastocitosis
 Nematodos
Gusanos invertebrados, de cuerpo cilíndrico,
alargados no segmentados y de simetría
bilateral.

Dimensiones variables

Presentan dimorfismo sexual

Machos son de menor tamaño, cuerpo más

fino en comparación con la hembra
 Ascariaosis
Agente Causal: (Ascaris lumbricoides)

Morfología:

Cuerpo cilíndrico, aguzado en sus extremos, de color rosado pálido

Hembra mide de 20-35 cm de longitud

Macho entre 15 a 25 cm de longitud
Ciclo evolutivo
Es una Geohelmintosis
Dos semanas en formar una larva
Tercera semana para hacerse infectante
Síndrome de Loeffler: Lesiones múltiples de los
alvéolos, con abundante exudado inflamatorio y
hemorrágico
 Clínica

Epidemiologia: Asintomática en los adultos

Prevalencia en niños de entre los 5 y Mayor en niños (Desnutridos)

9 años

Patología:
De acuerdo a la localización

• Pulmón(microhemorragias)

• Respuesta inflamatoria
toxicoalérgica

• Intestino( irritación,
desnutrición)

•Colédoco, colangitis, colecistitis, y

pancreatitis
Complicaciones
Según la OMS para clasificar como:
 Obstrucción intestinal
Leves: menos de 5.000 h.p.g.
 Peritonitis
Medianas: entre 5.000 y 50.000 h.p.g
 Apendicitis aguda
Intensas: con más de 50.000 h.p.g
 Colecistitis aguda, absceso hepático,
colangitis y pancreatitis aguda Tratamiento

Diagnostico · Pamoato de Pirantel: 10 mg/Kg. VO. STAT (Max: 1 gr)

• Clínico Suspensión de 250mg/5ml; tabletas de 125 mg.

• Coproanalisis · Albendazol: 400 mg. VO. Dosis única. 100 mg/5 cc 

frasco de 20 cc STAT
(Huevos en las heces fecales)
· Piperazina: 75 mg/Kg/dia x 3 días

Obstrucción: Cirugía
 TRICOCEFALOSIS
Agente Causal: (Trichuris trichiura)

Mas grave (desnutrición calórico-proteica y

poliparasitismo)

Morfología:
Ciclo evolutivo
Presentar una parte fina anterior mediante la
cual se fija a la mucosa del intestino

Aspecto de un látigo o fusta

Huevos (limón francés, con tapones en los

extremos)

Macho mide de 20-25 mm

Hembra de 35 a 50 mm.
Ciclo evolutivo 1. Intestino Delgado: Penetra mucosa (3-10
días)

2. Desciende al Ciego (Fijandose) estado adulto

a los 30- 45 días

3. Apendice- Recto

Sobrevivir 3 años (adulto)

 Malos hábitos higiénicos, desnutrición intensa

y el hábito de ingerir tierra.
Clínica
Carga parasitaria baja

No provocan manifestaciones clínicas identificables

Niños con desnutrición crónica o grave

Laboratorio
• Examen de heces directo (Huevos )

Tratamiento
• Mebendazol: 100 mg OD. VO x 3 días

• Albendazol: 400 mg. VO. DU

• Pamoato de Oxantel: 10 mg/Kg. (max: 1 gr) DU

 Oxiuriasis Mecanismo de inoculación

Agente Causal: (Enterobius (Mano-ano-boca)

vermicularis)
Mas frecuentes clima frío
La enfermedad se denomina oxyuriosis
o enterobiosis
Mayor en niños que en los adultos y es más
Morfología: sintomático

Aspecto semejante a un hilo pequeño,

delgado y blanquecino

La hembra adulta mide 8 a 13 mm de

longitud, por 0.4 mm de diámetro

Tres labios (fija a la mucosa del

intestino grueso)
Clínica

Prurito de gran intensidad

•Nerviosismo, insomnio, irritabilidad y ansiedad

Ojeras, palidez, pérdida del apetito, Bruxismo

Diagnostico
• Examen directo de heces sensibilidad 5%

• Técnica de Graham, con la cinta adhesiva sobre

la región perianal y visualización directa al
microscopio

Tratamiento
• Mebendazol: 100 mg OD. VO x 3 días

• Albendazol: 400 mg. VO. DU

• Piperazina: 75 mg/Kg/dia x 3 días

 ANQUILOSTOMOSIS O UNCINARIOSIS
Agente Causal: (Ancylostoma duodenale y Mecanismo de inoculación
Necator americanus
Cutánea (y mucosa faringo esofágica)
Ciclo biológico igual y morfología
macroscópica similar (Espacios interdigitales de los dedos de los pies,
tobillos, zonas delgadas de la piel)
Morfología:
25% de ellas logra alcanzar su desarrollo
Hembra longitud variable entre 9 a 15 mm completo
Macho entre 7 a 10 mm.

Cápsula bucal, 2 pares de dientes (esófago

muscular)
Clínica
• Eritema máculo-papuloso, que se acompaña de
intenso prurito

• Pulmón (Síndrome de Loeffler)

• Digestivos
Diagnostico

• Clínico

• El diagnóstico de certeza, se obtiene con la demostración de huevos de

Ancylostoma en el examen de heces

Tratamiento

Régimen hiperproteico, transfusión en casos extremos y terapia con

Hierro

• Mebendazol: 100 mg OD. VO x 3 días

• Albendazol: 200 mg. VO. DU

• Pamoato de Pirantel: 10 mg/Kg. (max: 1 gr) DU

 Introduction
and the smallest one in
the Solar System. The
planet’s name has
nothing to do with the
liquid metal, since it was
named after the Roman
messenger god
 Taenia solium

El estado larval, se Hospedador

desarrolla
intermediario
habitualmente
Es uno de los
representantes
de las llamadas
“lombricesNone
solitarias
Loction:“

Puede comportarse como

hospedador intermediario
ocasional
 Introduction
and the smallest one in
the Solar System. The
planet’s name has
nothing to do with the
liquid metal, since it was
named after the Roman
messenger god
Ciclo
evolutivo
 Generales: cefaleas,
decaimiento, alteración
del
apetito

Nerviosos: alteración
del carácter,
intranquilidad,
Loction: insomnio
Como no hay un cuadro clínico
característico, el diagnóstico se
orienta al examen
parasitológico de deposiciones,
dirigido a la búsqueda de huevos
 Praziquantel:
• Lactantes, niños y adolescentes:
oral: 40 mg/kg dosis única
 
• T. saginata, T. solium (etapa
intestinal): 5-10 mg/kg dosis única.
 
• T. solium (cisticercosis): 33.3
mg/kg/dosis (cada 8 h) 1 día seguidos
de 16.7 mg/kg/dosis (cada 8 h)
 Se mantiene por razones
históricas y agrupa un conjunto
heterogéneo de microorganismos
eucarioticos unicelulares, móviles
y en su mayoría heterotróficos.
l
 ● AMEBIASIS O ENTAMOEBOSIS
● (Entamoeba histolytica)
Desde que en 1875, Fedor Alexandrovich
Lösch descubrió que la disentería era
producida por el trofozoito de una ameba
que él llamó Amoeba coli
Ciclo
evolutivo
 Epidemiología

Es más frecuente
Es una en adultos y
parasitosis de tiene igual Con excepción
distribución por del absceso
distribución
raza y sexo, hepático que es
mundial.
Predomina en más frecuente
None en hombres.
las zonas
Loction:
tropicales
 Presentaciones clínicas
Amebiasis intestinal
Formas agudas:

Disentería o
rectocolitis, Colitis fulminante
Comprende 2 a 5 % de las Compromiso del estado
amebiasis intestinales general, disentería y
Agudas, Inicio brusco, con dolor abdominal
diarrea disentérica de alta
frecuencia, tenesmo
 Presentaciones clínicas
Amebiasis intestinal
Formas agudas:
Absceso Hepático
Amebiano: Cuadro
clínico típico se
caracteriza por fiebre,
dolor en hipocondrio
derecho y
hepatomegalia
 Examen microscópico de
deposición directo en fresco
Todos los
casos de amebiasis o entamoebosis deben ser
tratados, incluyendo los asintomáticos
Amebicidas:
Metronidazol, Secnidazol, Tinidazol, Ornidazol
Formas sintomáticas:
Metronidazol 50 mg x kg/dia TID x
10 dias
Tinídazol 60 mg x kg/x 3 dias
Quiste
 Epidemiología

Es una parasitosis de
clara prevalencia en
los niños menores de Las malas condiciones de
12 años, saneamiento ambiental, la presencia
principalmente en los de vectores y la falta de higiene
estratos personal son los principales
factores que permiten la mantención
socioeconómicos
None
y diseminación de esta parasitosis.
Loction: bajos.
• Coproanalisis de 3 a 6 muestras, por
cuanto existen períodos de
negatividad de 7 a 10 días en la
eliminación de quistes.
• - Sondeo o biopsia duodenal
(búsqueda de trofozoitos)
• - ELISA (coproantígeno).
Metronidazol 30 mg x kg/dia x 7 días
Furazolidona: 10 mg/kg/día x 7 días.
Tinidazol: 30 mg x kg/dosis única
 Morfología

 Forma Vacuolar: Esférica u ovalada, y de

alrededor de 5 a 15

 Forma granular: Esférica. Mide 10 a

60 mm de diámetro

 Forma ameboidea: Carece de vacuola central

Morfología
Granular

Ameboidea
 Ciclo
evolutivo
 Epidemiología

Su transmisión La frecuencia de
infección es mayor en
sería fecal – oral,
escolares y adultos
incluyendo agua mayores
y alimentos
contaminadosNone
Loction:
 Diarrea acuosa, constipación, dolor abdominal, anorexia,
flatulencia, náuseas, vómitos, baja de peso, prurito anal,
fiebre y en ocasiones sangre en deposiciones

Loction:
Se obtiene con el hallazgo del quiste en el
Coprológico de
heces recién recolectadas.
Se puede realizar Cultivo (en el medio
Jones) y métodos
indirectos para la detección de
anticuerpos o antígenos
específicos, como la prueba de Elisa.
 Metronidazol 30 mg/kg/día en 3
dosis x 10 días (max 300 mg/día)
De segunda elección: cotrimoxazol,
furazolidona