Anatomia Ovario y Trompa

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ANATOMIA OVARIO Y

TROMPAS
R1 CHRISTIAN ESCAMILLA
OVARIO (GENERALIDADES)

• Glándula sexual femenina


• Secreción endocrina
• Producción de ovocitos
SITUACION

2 ovarios (izq. Y der.) en pelvis menor


• Bajo estrecho Sup.
• Atrás de Lig. Ancho

15-20mm delante Artic. Sacroiliaca y Fondo


rectouterino

8-10mm bajo estrecho superior

1-2cm delante musculo piriforme

Mayor descenso post-embarazo


OVARIO (GENERALIDADES)

DESCRIPCION

Ovoide (almendra) 2.5-4.5cm longitud


• 0.5-1cm espesor

Cara lateral y medial

Libre posterior y Mesoovarico anterior

Superior tubarico – inferior uterino

Eje mayor oblicuo


• Lateral a medial
• Superior a inferior

• Blanco-rosado
• Superficie elevada (foliculogénesis) Pequeño – Niñas
Grande – Adultas
Atrófico – Vejez
OVARIO (GENERALIDADES)

MEDIOS DE FIJACION

4 Lig. (1 pared, 3 a organos)

1. Suspensorio (infundibulopelvico)
• Mas eficaz (conjuntivo-muscular)
• Vasos ovaricos
• Envoltura peritoneal
• De fosa iliaca a extremo tubarico e
infundibulo
• Mantiene en estrecho superior

2. Mesosalpinx
• Borde mesoovarico a infundibulo
• No de sostén (Si - coaptación)
OVARIO (GENERALIDADES)

3. Lig. Utero-ovarico
• Borde ant. Ovario – detrás y arriba de
trompa
• Tapizado x peritoneo posterior
• Relacionado a Rama ovarica – Art.
Uterina
• Solidaridad ovario-utero

4. Mesoovario
• Peritoneo posterior –Lig. ancho
• Se detiene en el hilio (Linea Farre-
Waldeyer), epitelio ovárico
• Intraperitoneal – no tapizado
• Hemorragias a cavid. Peritoneal
• Células cancerosas-Krukenberg
• Vasos y nervios ovaricos
OVARIO (RELACIONES)

LATERAL

Pared pelvis menor (Fosa Krause) Sacro

• Atrás: iliacos internos + ureter


• Adelante: insercion Lig. Ancho
• Arriba: vasos iliacos externos
• Abajo: vasos umbilicales Iliacos internos

N. Obturador
Fosa atravesada por N. Obturador
Ureter

Fosa Claudius (Embarazada)


• Lateral: Ala sacro
• Adelante: vasos uterinos + ureter
OVARIO (RELACIONES)

MEDIAL

• Sacro
Cubierto x la trompa + Mesosalpinx
• Infundibulo y fimbria
• Alcanza ovario

Iliacos internos
ADELANTE
N. Obturador

• Hilio ovarico + Lig. Ancho (mesovario)


• Limite peritoneal = Farre-waldeyer Ureter

ATRÁS

• Ovario libre – delante del recto


• Delante de fondo saco rectouterino
• Iliacos internos + ureter
OVARIO
(RELACIONES)
ARRIBA (Extrem. Tubarico)

• Estrecho superior + vasos iliacos


• Colon sigmoide izquierda
• Apendice a la derecha

ABAJO (Extrem. Uterino)

• Nulipara: lejos de fondo rectouterino


• Multipara: Proximo a fondo rectou.
OVARIO (VASOS Y NERVIOS)

• ARTERIAS
• Arteria ovarica (Rama de Aorta abdominal)
• Rama ovarica uterina
ARTERIA OVARICA

• Cara anterior-Aorta (Oblicua y desc)


• Debajo de Arterias renales
• Debajo del peritoneo
• Delante y lateral a Ureter (ramas)
• Cruza los iliacos externos
• Va x Lig. Infundibulopelvico
• Da ramas tubaricas
OVARIO (VASOS Y NERVIOS)

RAMA OVARICA UTERINA

• Angulo superolateral de uterina


• Acompana Lig. Uterovarico y Mesova
• Anastomosa con A. ovarica
• 56% Ovarica + rama uterina
• 40% solo ovarica
• 4% solo rama uterina
OVARIO (VASOS Y NERVIOS)

• VENAS
• Red de venulas en espiral (Plexo)
• Drenan a dos colectoras:

VENAS UTEROVARICAS (medial)

• A venas uterinas
• Después a iliacas internas

PLEXO PAMPINIFORME

• Por Lig. Suspen. a Reg. Lumboaortica


• Vena Cava (derecha)
• Vena renal (izquierda)
OVARIO (VASOS Y NERVIOS)

• LINFATICOS
• Emergen del Hilio
• Acompanan a venas ovaricas
• Drenan en ganglios aorticos lumbares
OVARIO (VASOS Y NERVIOS)

• NERVIOS
• Plexo periarterial (A. Ovarica)
• Ramas de plexo mesenterico y renal
• Vasomotoras y sensitivas
TROMPAS

• Trompa Falopio – Oviducto


• Conducto bilateral
• Ovario – lateral
• Cuerno uterino – medial
• Conducto muscular – mucosa interior
TROMPAS (GENERALIDADES)

DESCRIPCION

• 10-12cm de largo
• Cilindro hueco y dilatado
• De Lateral a medial
• Curva + transversal
• Lateral = Infundibulo + Ampolla
• Medial = Istmo + Intramural

INFUNDIBULO: Lateral, embudo, abajo y atrás


• Movil
• Medial-Ovario, Lateral-Ampolla
• Pared lateral(peritoneo)
• Pared medial(mucosa)
• Fimbrias y Fimbria ovarica (Lig. Suspensorio)
• Abierto a cavidad peritoneal
• Comunicación x orificio abdominal
TROMPAS (GENERALIDADES)

AMPOLLA: Entre infundibulo e Istmo


• Es los 2/3 laterales
• Lateral ancha y medial estrecha
• Sitio comun para fecundacion

ISTMO: Tercio medial


• Rectilineo
• Menos movil
• Calibre estrecho
• Paredes anchas
• Va al cuerno uterino
• Entre Lig. Redondo y Uteroovarico (arriba)

INTRAMURAL: Espesor de pared uterina (cuerno)


• Oblicua hacia abajo
• Orificio interno 1mm
TROMPAS (GENERALIDADES)

MEDIOS DE FIJACION

• Trompa contenida en Lig. Ancho


• Hoja anterior y posterior
• Lig. Ancho = Mesosalpinx
• Movil (sigue el desplace del utero)
TROMPAS (RELACIONES)

• Aleron superior de Lig. Ancho

• Atrás de Lig. Redondo

• Delante de Lig. Ovarico

• Divergencia de Lig. Redondo


• Fosa preovarica Waldeyer
TROMPAS (RELACIONES)

MESOSALPINX: Vasos + nervios tubarios

EPOOFORO (Lateral) – PAROOFORO (Medial)


• Remanente embrionario Cond. Wolff

Lateral: Asas delgadas + sigmoide

Ampolla e Infundibulo: Contra pared pelvica


• Delante de ovario
• Bajo vasos iliacos
TROMPAS (VASOS Y NERVIOS)

ARTERIAS

• Sup-Lat: Ramas tubaricas (A. Ovarica)


• Medial: Rama tubarica (A. Uterina) Arco arterial tubarico
• A. Tubaria media: Rama uterina ½ meso
TROMPAS (VASOS Y NERVIOS)

VENAS

• Red capilar de capas muscular y mucosa


• Plexo que rodea arterias (ovarica o uterina ) – hacia mesosalpinx
• Pampiniforme
TROMPAS (VASOS Y NERVIOS)

LINFATICOS

Paredes de la trompa hacia:


• Linf. Ovaricos y Uterinos
• Despues a Reg. Lumbar
• Final en Aorticos laterales y Preaort

NERVIOS

S2 – S4 = Parasimpatica (N. esplacnicos)


L1-L2 = Simpatica (Plexo uterovaginal)
• De plexo hipogastrico inferior

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