Presentacion de Implanto

Screw‑retained crown
restorations of single implants:

A step‑by‑step clinical guide
Pasos clínicos para coronas retenidas con tornillo:
Restauración de corona de un solo implante
• Procedimientos necesarios:
• Toma de impresión
• Entrega de corona retenida con tornillo
El procedimiento protésico se lleva acabo después de la
inserción quirúrgica del implante y su posterior cicatrización.
Técnica de impresión directa con cubeta
abierta.
• Curación de la extracción del pilar • Debe utilizarse una cofia de montaje / recogida de fijación
• Se deja que la mucosa periimplantaria cicatrice durante al compatible con el implante dental.
menos 10 días después de la exposición quirúrgica. • Se coloca un soporte de fijación adecuado para la técnica
• El pilar de cicatrización se desenrosca en sentido antihorario de impresión de cubeta abierta en el cuerpo del implante.
con un destornillador manual.
• La plataforma protésica del implante debe examinarse para que
no tenga hueso ni tejido blando.
• Una bandeja de plástico o una bandeja acrílica hecha a • Aplicación del material de impresión
medida debe personalizarse cortando una ventana
sobre el área del implante para dejar espacio para el • Se agrega el cuerpo ligero
montaje del dispositivo.
• Se inyecta material de impresión de silicona alrededor
• Verificar que el montaje del dispositivo y su tornillo del soporte del dispositivo.
sobresalgan a través de la cubeta
• la cubeta de impresión se carga con material de
impresión de silicona de adición de cuerpo pesado y se
coloca directamente en la boca y exactamente en su
lugar.
• Una vez fraguado el material de impresión, la • El análogo se acopla con el soporte / • La impresión con el soporte
montura se separa del implante transferencia del dispositivo sujetando el de fijación conectado al
desenroscando el tornillo largo dentro de la análogo en su lugar mientras inserta los análogo, el registro de mordida,
montura. tornillos largos a través de los orificios la impresión opuesta y el color
de acceso en la cubeta de impresión y se de la restauración se envía al
• La cubeta de impresión se retira de la boca y aprieta atornillando manualmente. laboratorio dental.
el soporte de fijación permanece asegurado
en la impresión.
• El pilar de cicatrización se vuelve a colocar.
• Se puede fabricar una corona provisional
Entrega de la corona
• Los principales tipos de
materiales para coronas son
cerámica fusionada con
metal o prótesis sin metal
como las coronas completas
de circonio
• La corona se empapa en enjuague bucal con clorhexidina para su
• El pilar de cicatrización se desatornilla con el destornillador desinfección durante 2 minutos, luego se coloca sobre el implante
manual y se debe evaluar la mucosa periimplantaria y se aprieta con el destornillador manual
• Después del ajuste del contorno y la oclusión de la corona, se
coloca un material elástico como un pequeño tapón de algodón
en el canal de acceso del tornillo.
• Esto permite un fácil acceso al tornillo de pilar en el futuro. El
resto del canal se llena con un relleno temporal.
• Atornillar la restauración puede causar presión en la mucosa
periimplantaria; esto puede resultar en una isquemia.
• Es necesaria una radiografía • A continuación, se retira el
periapical a lo largo del eje largo relleno temporal anterior y se
del implante para asegurar que vuelve a apretar el tornillo de
el pilar esté asentado pilar al valor de torque
completamente sobre el recomendado por el fabricante.
implante.
• Se vuelve a colocar una bolita de • Una radiografía periapical de
algodón o un tapón de teflón en registro, después de la entrega
el acceso del tornillo, a abertura de la prótesis definitiva es
se rellena con una restauración necesaria en este momento;
de resina compuesta. será útil para el seguimiento y
las comparaciones de
mantenimiento del nivel óseo.
El odontólogo debe conocer bien las ventajas y desventajas de utilizar una corona atornillada
Recuperación Siempre es bueno tener la opción de quitar fácilmente una corona de implante o
volver a apretar el tornillo cuando sea necesario sin dañar la restauración.
Higiene La literatura muestra que el tejido blando que rodea las coronas atornilladas es más
saludable que la mucosa periimplantaria que rodea las restauraciones cementadas.
Retención Las paredes de pilar más largas tienen más superficie y, por lo tanto, son más
retentivas.
Estética En las restauraciones atornilladas, el orificio de acceso saldrá por la fosa central de
la corona protésica. El orificio del tornillo en la prótesis puede comprometer la
estética.
Inclinación del implante El cirujano debe llamar la atención sobre la inclinación de la fijación del implante en
consecuencia al planificar el procedimiento quirúrgico.
Accesibilidad Colocar una restauración atornillada en un paciente con una abertura limitada y / o
en el área posterior de la boca puede ser un desafío si no hay suficiente espacio
para insertar el destornillador.
Aflojamiento de tornillos Las restauraciones atornilladas se asocian con una complicación de aflojamiento de
los tornillos, especialmente en las restauraciones de una sola corona.

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