AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESAROLLO

SONDA NASOGÁSTRICA

CARRERA PROFESIONAL: Técnica en enfermaría

DOCENTE: Lic. Margaret Luqui Ruíz

ALUMNA: Necida Sánchez

SONDA NASOGÁSTRICA
 Sonda que se introduce por la nariz, a
través de la garganta y el esófago,
hasta el estómago. Se puede usar para
administrar medicamentos, líquidos, y
alimentos líquidos, o para extraer
sustancias desde el estómago.

 Se usa la sonda nasogástrica Levin

principalmente para la aspiración del
material contenido en el interior del
estómago, y la descompresión de la
cavidad gástrica, tal y como se desea
en los estados post-operatorios de la
cirugía gastrointestinal.
OBJETIVOS
 Administración de alimentación
enteral.
 Administración de medicamentos.
 Prevención de aspiraciones en
pacientes con alteración del nivel de
conciencia.
 Realizar descomprensión gástrica
post operatoria.
 Realizar lavado gástrico en caso de
intoxicaciones.
INDICACIONES DE LA CONTRAINDICACIONES
SONDA NASOGASTRICA
 Para descomprimir el estómago y el tubo  Obstrucción rinofaríngea o
digestivo (es decir, para aliviar la esofágica.
distensión debida a obstrucción, íleo o  Anomalías incontrolables de la
atonía)
coagulación.
 Para vaciar el estómago, por ejemplo, en
pacientes que están intubados para evitar  Vómitos persistentes.
la aspiración o en pacientes con  Hemorragia gastrointestinal
hemorragia digestiva para eliminar sangre aguda.
y coágulos
 Traumatismo maxilo facial
 Para obtener una muestra de contenido
gástrico con el fin de evaluar un sangrado,
severa y/o sospecha de fractura
su volumen o su contenido de ácido de la base del cráneo.
 Para eliminar las toxinas ingeridas.  Evidencia de la perforación
 Para proporcionar nutrientes en el esofágica.
estómago o directamente en el intestino
delgado con un tubo de alimentación
enteral largo, delgado y flexible.
LAVADO GÁSTRICO CON SONDA NASOGÁSTRICO

El lavado gástrico consiste en una

técnica de descontaminación
gastrointestinal, conocida desde
principios del siglo XIX, no se debe
emplear de
forma rutinaria sino que sólo está
indicado en las intoxicaciones agudas
graves, con peligro potencial para el
paciente, cuando el tiempo transcurrido
desde la ingestión es menor de una
hora.
MATERIALES Y EQUIPO
Sonda nasogástrica del calibre adecuado.
Lubricantes hidrosoluble.
Gasas estériles.
Riñonera.
Esparadrapo hipoalergénico.
Jeringa de 50 ml o de alimentación.
Estetoscopio.
Vaso con agua .
Tapón para sonda o pinzas.
Guantes desechables.
Bolsa colectora o sistema de aspiración.
PREPARACION DEL PACIENTE

 Verificar la correcta identificación del

paciente.
 Preservar la intimida del paciente.
 Informar al paciente sobre el
procedimiento a realizar.
 Solicitar la colaboración al paciente.
 Mantener buena iluminación de la
habitación.
 Ayudar al paciente a adoptar una
posición cómoda, posición fowler.
 Colocar toalla o paño sobre el tórax
del paciente.
PROCEDEMIENTO DE SONDA NASOGASTRICA
1. Lavado de manos
2. Se debe colocar la bata, los guantes y la máscara facial.
3. Para comprobar la permeabilidad de cada fosa nasal se mantiene una cerrada y se le pide al paciente que respire por la otra fosa
nasal.
4. Se debe buscar dentro de la nariz cualquier obstrucción evidente.
5. Se coloca una toalla o un apósito azul sobre en el tórax del paciente para mantenerlo limpio.
6. Se debe elegir el lado para la inserción del tubo y rociar anestésico tópico en esta narina y la faringe al menos 5 minutos antes de
la inserción del tubo. Si el tiempo lo permite, se deben administrar 4 mL de lidocaína al 10% a través de un nebulizador.
7. Si está disponible, se debe rociar un vasoconstrictor como fenilefrina en la narina, tratando de abarcar toda la superficie de la
narina, incluyendo las caras superior y posterior.
8. Se debe estimar la profundidad adecuada de la inserción .la distancia aproximada al lóbulo de la oreja o el ángulo de la
mandíbula y luego al apéndice xifoides, más 15 cm (6 pulgadas); se deben anotar las marcas negras en el tubo que corresponde a
esta distancia.
9. Se debe lubricar el extremo de la sonda nasogástrica.
10. Se inserta la punta del tubo en la nariz con delicadeza y se desliza a lo largo del piso de la cavidad nasal. Se apunta hacia atrás y
luego hacia abajo para permanecer por debajo del cornete nasal.
11. Se debe esperar la percepción de una resistencia leve a medida que el tubo pasa a través de la nasofaringe posterior.
12. Se le debe pedir al paciente que tome sorbos de agua a través de un sorbete para avanzar el tubo durante la deglución
13. Se evalúa la colocación adecuada del tubo pidiéndole al paciente que hable. Si el paciente no puede hablar, tiene voz ronca,
arcadas violentas o dificultad respiratoria, es probable que el tubo se encuentre en la tráquea y deba retirarse de inmediato.
14. Inyectar 20 a 30 mL de aire y auscultar con el estetoscopio debajo de la región subcostal izquierda. El sonido de una ráfaga de
aire ayuda a confirmar la ubicación del tubo en el estómago.
15. Se debe aspirar el contenido gástrico para confirmar mejor la colocación del tubo en el estómago .
16. A veces se necesita una radiografía de tórax para confirmar definitivamente la ubicación del tubo en el estómago.
17. Se asegura el tubo a la nariz del paciente. Se debe aplicar benzoína en la piel si está disponible. Usar un trozo de cinta adhesiva
de 10 a 12,5 cm, cortado verticalmente a la mitad de su longitud, y la mitad de su ancho se debe fijar a la nariz del paciente.
Luego, se envuelven las colas de la cinta en direcciones opuestas alrededor del tubo.
18. Se conecta la sonda nasogástrica a la aspiración y se ajusta a baja succión (aspiración intermitente si es posible).
 TIPOS DE SONDA NASOGRASTRICA
SONDA NELATON SONDA LEVIN

 Su uso en entubación nasal se limita a  Habitualmente es una sonda de

entubaciones nasoesofagicas o polivinilo de una sola luz.
nasogástricas en niños pequeños o  Presenta una punta cerrada y 4
recién nacidos. orificios laterales en su extremo distal.
 Mide 42 cm de longitud, tiene la punta  Mide 115 cm y tiene calibre que
cerrada y un orifico lateral cerca del varían entre 12FR y 20FR.
ella.
 Viene en calibre de 8F a 20F.
SONDA SALEM SONDA EWALD

 Es similar a la levin, pero con  Puede ser de una o dos luces,

doble luz y varios orificios de es una sonda gruesa para uso
salida en la zona distal de la en adultos , en calibre 28FR a
sonda, se utiliza para lavados 40RF.
gástricos o irrigación gástrica  Se utiliza para lavado gástrico
continua del estomago. en pacientes con intoxicación
exógena
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Es una parte fundamental del sistema de salud. Este personal cumple importantes
funciones en el proceso de apoyo y tratamientos en los pacientes, así como en las
actividades de promoción de salud y prevención de las distintas enfermedades.

PRICIPALES CUIDADOS DE ENFERMARIA:

• Debe tener presente la empatía, compartir sentimientos y emociones, además de
ser humanizado con el trato hacia los pacientes.
• Acompañar, apoyas y mantener una comunicación afectiva y efectiva con los
pacientes.
• Brindar una atención integral, supervisar la salud del paciente al igual que
asistirlo en el momento que este lo requiera.

CUIDADO HUMANIZADO:
Basado en valores, enfocado al mundo sanitario. Se refiere al profesional de
enfermería en todo lo que realiza para promover y proteger la salud. Cura la
enfermedad y garantiza el ambiente que favorezca una vida sana y armoniosa en los
ámbitos físicos, emotivo, social y espiritual.

CUIDADO DESHUMANIZADO:
La experiencia humana hace referencia a la perdida de valores como seres
humanos, desde la practica enfermera se toma como referencia el trato
deshumanizado que en algún momento una enfermera o enfermero. Puede
inconscientemente brindar a sus pacientes.
Se entiende a la deshumanización de enfermaría a la perdida de atributo y de la
dignidad humana en el contexto da la relación del profesional de la salud.
 RETIRO DE LA SONDA
NASOGASTRICA
• Confirmar la prescripción médica de retirada de la sonda.

• Colocar la empapadera alrededor del tórax del paciente

para recoger cualquier secreción mucosa o gástrica de la
sonda.

• Facilitar pañuelo de papel o celulosa para limpiarse la

nariz y la boca después de retirar la sonda.

• Desconectar la sonda del sistema de aspiración si la hay.

• Pinzar o taponar la sonda.

COMPLICACIONES Y
RECOMENDACIONES
Complicaciones Recomendaciones
• Instalar SNG solo bajo indicación
• Intubación nasotraqueal: se detecta si médica.
hay tos, dificultad respiratoria, salida • No instalar SNG si paciente presenta
de aire por la sonda, algún tipo de sutura a nivel gástrica
enronquecimiento. (paciente con Gastrectomía total o
• Epistaxis: fuerza excesiva en el subtotal, suturas de ulceras,
inserción, laceración de la mucosa, esofagectomía, etc.)
lubricación insuficiente. • Previa instalación evalúe indemnidad
• Erosión esofágica. de fosas nasales y realice un aseo
• Hemorragia Gástrica: por aspiración cavidad nasal.
excesiva aplicada a mucosa gástrica. • Evalúe saturación de los pacientes si es
• Erosión nasal. necesario.
• Edema de trompa de Eustaquio. • Para evitar nausea, dirija la sonda
hacia atrás y hacia abajo en dirección
del oído .