Agresion Sexual

Dra. Msc.
Mariangela Terán Rioja

INTRODUCCIÓN
La violencia sexual es un problema social de grandes

dimensiones a nivel mundial, a pesar de haberse aprobado
tratados y legislaciones nacionales e internacionales para
enfrentar este flagelo, este tipo de delito continua causando
traumas:
FISICOS PSICOLOGICOS
En la sociedad boliviana se desconoce estos hechos porque la mayoría de estos

casos no se denuncian, por vergüenza ó por la intimidación de parte del
agresor. Por lo que no se disponen de registros confiables sobre este hecho
delictivo.
Este fenómeno social afecta a todas las capas sociales sin distinción de origen,
país, clases sociales y afecta al país con dramatismo, pues tiene consecuencias
significativas para la salud, incluyendo el suicidio, síndrome de estrés
postraumático, enfermedades mentales, embarazos no deseados, enfermedades
de transmisión sexual, VIH/SIDA, lesiones autoinflingidas por autoculpabilidad.
Desarrollaremos
detalladamente sobre
este fenómeno social y
como se realiza el
examen médico forense
a las víctimas de
violencia sexual, lo cual
nos permitirá enriquecer
nuestros conocimientos
sobre el tema de al
investigación, peritaje y
examen de laboratorio.
EXAMEN GENERAL EN LA
VÍCTIMA DE ABUSO SEXUAL
Determinar el Determinar transmisión de Comprobar Evaluación de la

abuso sexual enfermedad venérea gestación Victima
Establecer el tipo Para establecer su Establecer de Elaborado en

y cuantificación gravedad y de manera formularios
de diferentes esta manera fehaciente su oficiales por el
lesiones ofrecer alos diagnostico Medico Forense
relacionadas con magistrados mediante Legal
hechos de parámetros de Valoración de
violencia sexual referencia para tipo Psicológica
adecuarlo al
marco legal
Test de Examen de Ecografia

embarazo sangre
 Materializar el hecho punible
 Identificar al agresor
 Corroborar el relato de los
hechos
 Respetar los derechos de las
victimas
(art.... 15 ley 360/97)
 Recolectar evidencias
materiales.
 Recolectar evidencias
biológicas.
 Evidenciar lesiones.
 Diagnosticar
circunstancias de
agravación punitiva.
 Escena
 Durante el Examen
médico
 Durante el proceso
de investigación
 EXAMEN MEDICO
LEGAL
 ANALISIS DE LOS
ELEMENTOS DE
PRUEBA
Dra. Mariángela Terán Rioja
CERTIFICADO MEDICO FORENSE IDIF (mentis)
VALIDO IDIF
CERTIFICADO UNICO PARA CASOS DE
VIOLENCIA EN FUNCION DE LA 348
VALIDO HOSPITALES,POSTAS DE SALUD
CENTROS DE SALUD ACREDITADOS, LICENCIA
DE FUNCIONAMIENTO
FASES PARA EL DESARROLLO DEL EXAMEN
GINECOLÓGICO EN LA VICTIMA
• Entrevista (relato de los hechos)

emocional y mental
• Inspección
evaluación
• Colección de elementos de prueba

(nivel externo o superficial)
• Examen físico
• Toma de muestras (evidencias)
EXAMEN GENERAL EN LA
VÍCTIMA DE ABUSO SEXUAL
EXAMEN EXTRAGENITAL
EXAMEN EXTRAGENITAL
LESIONES EN CUELO
LESIONES EN GLANDULAS
MAMARIAS
LESIONES EN MUÑECAS Y
TOBILLOS
EXAMEN DEL ABDOMEN
INSPECCIÓN PARA LA OBSERVACION DE LESIONES EN REGION ABDOMINAL

EXAMEN EXTRAGENITAL
EXAMEN PARAGENITAL
EXAMEN PARAGENITAL
LESION EN NALGAS
EXAMEN GENITAL
Se utiliza la posición ginecológica
cuando la penetración fue por la
vagina y posición genupectoral
cuando la penetración fue por el
ano. Inicialmente se busca en el
área púbica la presencia de
lesiones en tejidos blandos y
secreciones secas que deben ser
tomadas y registradas.
Posteriormente examinar el área genital, para lo cual se utiliza la maniobra de

las "riendas" en la que se toman con los dedos índice y pulgar los labios
mayores y menores y se halan ligeramente hacia fuera; luego se pide a la
examinada que puje, lo que expone el himen. Se dice que existe desfloración
cuando el himen ha sido desgarrado desde el borde libre hasta el borde de
implantación. Cuando los bordes del desgarro están sangrantes o
eritematosos es un desgarro reciente. Si se encuentran sanos, se dice que es
desfloración antigua.
.
EXAMEN GENITAL DEL SEXO FEMENINO
INSPECCIÓN DE LA VULVA
Genitales externos: Vulva, labios mayores
y menores, horquilla vulvar, Genitales
Internos: fosa navicular, himen, vagina,
cuello uterino, ano. En mujeres adultas
realizar examen ginecológico completo.
DESCRIPCIÓN DEL HIMEN O SUS RESTOS
Consignando su forma, características de los bordes, lesiones traumáticas recientes, erosiones,

excoriaciones, desgarros descritos según el puntero del reloj
Himen es un órgano importante en el examen medico legal.

Los desgarros himeneales sus bordes no cicatrizan juntándose.
Examen con colposcopio deberá realizarse vulvoscopia y examen
de himen bajo visión colposcópica.
TIPOS DE HIMENES
DESCRIBIR LAS CARACTERISTICAS DEL CERVIX
COLPOSCOPIO - ESPECULOSCOPIA
Región importante lago seminal fondo del saco

posterior, pesquisar semen o espermios hasta 5 a 7
días posteriores.
Describir las características del cérvix.
Colposcopio.
FIJACION FOTOGRAFICA
LAS FIJACIONES SE REALIZA

FOTOGRAFICAMENTE TANTO
PANORAMICO, EN
APROXIMACION Y EN DETALLE
DE TODOS LOS INDICIOS QUE
SE ENCUENTRAN EN EL LUGAR
DE LOS HECHOS,
COLECCIÓN DE INDICIOS MATERIALES
PARA LA COLECCIÓN DE INDICIOS

BIOLOGICOS, MATERIALES Y
OBJETOS RELACIONADOS CON EL
CASO , SE DEBE TOMAR TODO EL
TIEMPO NECESARIO Y TENER
CUIDADO EN LOS INDICIOS A QUE
SE DESTRUYAN Y DESAPARESCAN.
PARA COLECTAR INDICIOS
PEQUEÑOS SE DEBE UTILIZAR
PINZAS PARA EVITAR EL
DETERIORO O DESTRUCCION
FIJAR LAS HUELLAS DACTILARES Y
LA COLECCIÓN.
SOLO COLECTAR INDICIOS QUE
RELACION DIRECCTA CON EL CASO.
PRESERVACION DE LOS INDICIOS, LA FORMA DE ENVASAR Y EL ETIQUETADO (ROTULADO)
EL CUIDADO Y LA PRESERVACION SON MUY

IMPORTENTES.
CADA INDICIO O OBJETO MATERIAL DEBE SER
MANEJADO EN FORMA INDIVIDUAL.
EN EMBASES ESTERELIZADOS SIN
CONTAMINACIOS DE MATERIAL EXTRAÑAS.
LOS EMBASES DEBEN SER DE TAMAÑO
APROPIADO.
TODOS LOS INDICIOS COLECTADOS QUE
CONTENGAN EVIDENCIA FISICA DEBE SE
ETIQUETADO EN UN SITIO CONVENIENTE.
LAS ETIQUETAS DEBEN TENER
INFORMACION .
UNA VEZ CONCLUIDA DEBE SER
TRASLADADA A LAS OF.
CORRESPONDIENTES.
EXAMENES DE LABORATORIO
Determinar transmisión de Identificación del

Determinar el enfermedad venérea autor
abuso sexual
Examen del
Hisopado: Hisopado: ADN.
Vaginal, anal, Vaginal, anal
bucal
Exámenes físicos Pelos

Búsqueda de determinar sífilis,
espermatozoi gonorrea, herpes
des (frescos) genital y VIH
Espermatozoides
PERITAJE.
Es el estudio que se realiza
científicamente de todos los indicios
valorados técnicamente en los estudios
que se realizo.
Las muestras colectadas y la
preservación se realizaran la pericia
corresponda de acuerdo a la
especialidad con cuyo dictamen.
La importancia de la pericia es determinar la presencia

de semen y espermatozoides vivos, ya que estos se
encuentren en la pared de la cérvix en el canal de
vagina o en los condones.
Los estudios de las muestras colectadas en las
prendas de vestir de la victima o del agresor es
determinar la presencia de semen y espermatozoides
ya estos nos sirven para realizar el ADN.
Determinar el origen (humano o

animal), cotejar las evidencias de los
pelos y de los vellos púbicos en
MICROSCOPIA COMPARATIVA para
analizar genéticos y ADN.
RECORDAR
EN UN ALTO PORCENTAJE DE CASOS DE
DELITO SEXUAL NO HAY EVIDENCIA FISICA
QUE PERMITA CONFIRMAR O DESCARTAR EL
ABUSO SEXUAL POR LO CUAL SIEMPRE SE
DEBE CORRELACIONAR :
• Relato de los hechos
• Hallazgos al examen físico y A. Laboratorio
• Valoraciones Psicología , Psiquiatria
• Testimonios, etc...

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Mariangela Terán Rioja

La violencia sexual es un problema social de grandes

En la sociedad boliviana se desconoce estos hechos porque la mayoría de estos

Determinar el Determinar transmisión de Comprobar Evaluación de la

Establecer el tipo Para establecer su Establecer de Elaborado en

Test de Examen de Ecografia

• Entrevista (relato de los hechos)

• Colección de elementos de prueba

INSPECCIÓN PARA LA OBSERVACION DE LESIONES EN REGION ABDOMINAL

Posteriormente examinar el área genital, para lo cual se utiliza la maniobra de

Consignando su forma, características de los bordes, lesiones traumáticas recientes, erosiones,

Himen es un órgano importante en el examen medico legal.

Región importante lago seminal fondo del saco

LAS FIJACIONES SE REALIZA

PARA LA COLECCIÓN DE INDICIOS

EL CUIDADO Y LA PRESERVACION SON MUY

Determinar transmisión de Identificación del

Exámenes físicos Pelos

La importancia de la pericia es determinar la presencia

Determinar el origen (humano o

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