Carrera de Medicina: Facultad de Ciencias de La Salud

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE
AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
MANEJO DE SOLUCIONES EN CLÍNICA
TERAPÉUTICA
INTEGRANTES:
• ANDRADE, Alexis
• AVEIGA, Natanael
• CHICO, Daniela
• FANTONI, Mateo
• MERA, Andrea
• ORDOÑEZ, Daniel
CURSO: Quinto “B”
DOCENTE: Dra. Fernanda Marizande
SOLUCIONES.
Igual o distinto Sustancia

Mezclas
estado de diseminada –
homogéneas.
agregación. disuelta.
En pequeñas
partículas en una Solvente y soluto. Solvatación.
2da sustancia.
Clasificación de Soluciones.
Por el Número de
Estado de Agregación de
Por el Tamaño del Soluto. Por la Cantidad del Soluto. Componentes de la
Componentes.
Solución.
• Solución Diluida. • Binarias. • Gaseosa.
• Soluciones verdaderas. • Solución Concentrada. • Ternarias. • Líquida.
• Solución Saturada. • Cuaternarias. • Sólida.
• Solución Sobresaturada.
• Solución No – Saturada.
Otras Soluciones.
Soluciones
Dispersiones.
Coloidales.
Diámetro de las
partículas de 1- Suspensiones. Emulsiones.
100 milimicras.
Capacidad de una sustancia o un
Solubilidad. cuerpo para disolverse al
mezclarse con un líquido.
Propiedades de las - Descenso de presión de vapor.

Soluciones.
- Elevación del punto de
ebullición.
- Descenso de punto de
congelación
Propiedades Coligativas.
Presión Osmótica. Presión que las

moléculas del soluto ejercen sobre
el solvente.
Concentración Expresada en Concentración Expresada en
Unidades Químicas. Unidades Físicas.
• Fracción Molar. Cociente entre número de • Tanto porciento en peso/peso.
moles, de un componente en número total • Tanto porciento en volumen/volumen.
de moles de una dilución. • Tanto porciento en peso/volumen.
• Normalidad. Número de equivalentes gr
de un soluto, contenidos en un lt de
solución.
• Molalidad. Número de moles de soluto en
1000 gr de solvente.
Diluciones.
 Transformar una solución de mayor concentración o título en otra de menor concentración.
Título de Solución.

Ejemplo.
 Preparar 500 ml, de una solución al 5% de ác. Bórico a partir de una
cantitad pura de cristales de ác. Bórico.
 Respuesta: pesar y disolver 25 gramos de ác. Bórico en 500 ml de agua.

Factor de Dilución (FD).
 Se dispone de una solución de glucosa al 10 % y se necesita preparar una más diluida que tenga
2%o; esto es, en lugar de 10 gramos en 100 ml, debe tener 2 gramos en 1000 ml. El FD puede
obtenerse aplicando la siguiente fórmula:
 IMPORTANTE: No debe confundirse la dilución de la solución con la preparación de
una solución, esta ultima es posible cuando se puede disponer y pesar el soluto.
 En efecto, se quieren preparar 100 ml de una solución de ác. Bórico al 5% para colocar
compresas a un paciente del servicio de dermatología del hospital. Como la solución
requerida es al 5 %, quiere decir que tiene 5 gramos de ác. Bórico en 100 ml de agua, por
lo tanto se pesarán en una balanza 5 gramos de ác. Y se disolverán en 100 ml de agua.
Lastimosamente este
procedimiento sencillo no es
aplicable en el caso de los
fármacos ya que la mayoría
de ellos no se los puede
encontrar en peso bruto sino
formando parte de las
distintas preparaciones
comerciales: tabletas,
ampollas, jarabes.
En efecto, diazepam viene en ampollas
10 𝑚𝑔/𝑚𝑙 10 mg/ ml, pero nosotros necesitamos
𝑭𝑫= =5 𝑚𝑙 una solución al 2%.
2 𝑚𝑔/𝑚𝑙
 Ampolla de 10 mg/1ml quiere decir
solución al 1 % o también 1 x10 -2
 Solucion al 2 %o quiere decir que
tiene 2 mg/ml o también 2 x 10-3
 Aplicamos la fórmula del FD.
 Se toma la ampolla que tiene 1 ml y
agregamos 4ml de agua para obtener
un volumen total de 5ml
 Prueba.
Consiste en realizar la operación inversa, es decir demostrar que en cada mililitro de la

nueva solución existen 2 mg de diazepam, para ello se plantea una regla de tres simple y
directa:

Deseamos preparar 20 ml de una solución de fenobarbital al 1% partiendo de
la solución original al 5 %
a) Calculamos el FD:
FD
Es decir, a 1 ml de solución madre agregamos 4ml de agua. Pero como se

necesitan 20 ml de solución al 1 %, planteamos la siguiente regla de tres:
Es decir se toma 4 ml de solución

original y 16 ml de agua, con lo que se
obtiene 20 ml de solución de
benobarbital al 1%.

Método Abreviado.
.
Reemplazar la fórmula los valores correspondiente:

Cálculo del Título de una Solución.
 ?Cuál es el título de una solución que tiene 4 mg en 50 ml.?

Transformar a solución en porcentaje.
4 mg 50 ml
x 100 ml = 8 mg.
Transformar al título de la solución.
4 mg 50 ml
x 1 ml = 0,08 mg/ml.
Cálculo de Dosis.
 Preparación Sólida.
Un paciente de 60 kg de recibir aspirina a razón de 5 mg
x kg. Cuántos mg de aspirina debe tomar? R. 300 mg.
 Preparación Líquida.
Debe administrar 750 mg Amoxacilina á un niño con
neumonía y dispone de Amoxacilina en suspensión de 250
mg/ 5 ml. Cuántos ml debe administrar para cumplir la
prescripción. R. 500 ml.
 Preparación Liofilizada.
Un anciano debe recibir acetaminofeno a razón de 10
mg/kg, la droga viene en jarabe al 10% y el paciente pesa
50kg. Cuántos cm de jarabe administra? R. 5 ml.
Cálculo de Velocidad de Infusión Intravenosa.
Factor de Goteo.
Factores de Goteo Velocidad de
Más Comunes. Infusión.
15, 20, 60 gotas x ml. Hallar el # de ml x hora.
Número de gotas x ml.
Para administrar una Hallar el # de ml x

infusión hay que minuto.
conocer factor de goteo,
Difiere de un producto a para determinar la
otro. velocidad de la misma o Hallar el # de gotas x
gotas x min. min.
Ejemplo: 1000 ml de fluído debe ser administrado durante 8 horas, factor de goteo 20
gotas por ml.
1. 1000 ml de fluído en 8h = 125 ml x hora.
2. 125 ml en 60 min = 2.08 ml x min.
3. 2.08 ml x min x 20 (factor de goteo) = 41,6 gotas x min.
Número total de ml de solución x factor de goteo.

Número de horas de administración de la solución x 60.
=1000 ml x 20 / 8h x 60.
= 41.6 (tasa de infusión).
Cálculo de Goteo con Microgotas.
 Fórmula:
Microgotas x min = Volumen en gotas x 3 / Tiempo de Infusión
x min.
 Recordar 1 gota = 3 microgotas.
 Ejemplo:
Administrar 25º ml de dextrosa en agua al 10%, cada 24 horas a
un recién nacido a termino, con peso elevado para edad
gestacional que no se está alimentando. A que goteo colocará la
infusión, tomando en cuenta que dispone de bombas de infusión
que se pueden programar para microgotas.
250 x 20 x 3 / 24 x 60 = 15000 microgotas / 1440 min = 10.4
microgotas por min.
Método para Preparar Soluciones Dextrosadas con Diferente
Concentración a las Soluciones Comerciales.
En Ecuador disponemos concentraciones:

Ejemplo: Administrar 150 ml de dextrosa en agua, al 12.5% en un
 5, 10, 50 % neonato. El servicio dispone de dextrosa al 50% y al 5%.
En la clínica (neonatología), se requiere
concentraciones diferentes como:
D/A 50%
 7.5 %, 12.5 % y otras.
C D / A 12.5%
A= Solución de concentración mayor. D/A 5%
B= Solución de concentración menor.
C= Solución requerida.
D= Resultados de la operación: (B – C x F)/ A – B A. D/A 50% D= 7.5 x 150/ 45 = 25 ml
E= Resultado de la operación: (A – C x F)/ A – B
C. D/A 12.5%
F= Cantidad de solución que se requiere preparar.
B. D/A 5% E= 37.5 x 150/ 45 = 125 ml
Líquidos Intravenosos.
Composicion:
Na K Cl Ca Lactato Glucosa Calorias

mmol/1 mmol/1 mmol/1 mmol/1 mmol/1 g/l r
Liquido intravenoso
130 5,4 112 1.8 27 − −

Ringer lactato (solución de Hartmann)
154 − 154 − − − −
Solución salina normal (NaCl al 0,9%)
− − − − − 50 200
Glucosa al 5%
− − − − − 100 400
Glucosa al 10 %
77 − 77 − − 50 200
NaCl al 0,45 %/glucosa al 5%
31 − 31 − − 40 160
NaCl al 0,18 %/glucosa al 4%
121 35 103 − 53 − −
Solución de Darrow
65 2,7 56 1 14 50 200
Solución de Darrow de concentración media
con glucosa al 5 %
CASO CLÍNICO.
EL PACIENTE SE ENCONTRABA EN BUEN ESTADO APROXIMADAMENTE HASTA LA MEDIANOCHE
DE LA NOCHE ANTERIOR A SU INGRESO, CUANDO APARECE POR PRIMERA VEZ EL VÓMITO Y
DIARREA. A SU LLEGADA AL HOSPITAL, 10 HORAS DESPUÉS DE LA APARICIÓN DE LOS
SÍNTOMAS, LOS EPISODIOS DE VÓMITOS Y DIARREA AUMENTAN Y SE VUELVEN INCONTABLES.
LOS PADRES DE LA PACIENTE REFIEREN QUE EL PACIENTE NO HABÍA ORINADO DURANTE

HORAS. SEGÚN LOS INFORMES, GOZABA DE BUENA SALUD. VIVÍA EN UN PEQUEÑO PUEBLO DE
HAITÍ CON SUS PADRES Y HERMANOS. SUS HERMANO DE 8 AÑOS DE EDAD HABÍA TENIDO
DIARREA LEVE EL DÍA ANTERIOR.
AL EXAMEN FÍSICO, EL PACIENTE PARECÍA IRRITABLE Y SE OFRECIÓ RÁPIDAMENTE A BEBER
LÍQUIDOS. EL PULSO ERA DÉBIL, A UN RITMO DE 150 PULSACIONES POR MINUTO, FRECUENCIA
RESPIRATORIA POCO PROFUNDA, SIN RETRACCIÓN, CON 45 RESPIRACIONES POR MINUTO, Y LA
PIEL NO ESTABA CALIENTE AL TACTO. LA PRESIÓN ARTERIAL Y LA TEMPERATURA NO FUERON
OBTENIDAS POR FALTA DE EQUIPO. EL PESO SE ESTIMÓ EN 15 KG. LOS OJOS HUNDIDOS,
RETRACCIÓN DE LA PIEL (SIGNO DEL PLIEGUE) ERA MENOS DE 1 SEGUNDO, PERO NO
INSTANTÁNEA, LLENADO CAPILAR FUE DE 2 SEGUNDOS, Y LA PIEL Y LAS MUCOSAS ESTABAN
SECAS. MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, Y HUBO DOLOR ABDOMINAL LEVE. DURANTE
EL EXAMEN, EL PACIENTE HACE UNA DEPOSICIÓN ACUOSA CLARA.
Tratamiento.
Un bolo (500 ml) de solución salina al Dextrosa (30 ml de una solución al

0.9% con presión manual aplicada a la 10%) se administró rápidamente en el
bolsa. catéter intravenoso.
Otro bolo (500 ml) de solución de

cristaloides fue infundido durante un
período de 30 minutos, seguido de un
segundo litro de la solución durante
las próximas dos horas.
TÍTULO DE SOLUCIÓN TÍTULO DE SOLUCIÓN
Solución salina al 0.9% Dextrosa al 10%
0.9gr ---------- 100ml

10gr ---------- 100ml
X gr------------- 1 ml
X gr------------- 1 ml
X= 0.009 gr/ml = 9mcg/ml

X= 0.1 gr/ml = 100mg/ml
VELOCIDAD DE INFUSIÓN VELOCIDAD DE INFUSIÓN
Solución de cristaloides en 30 Solución de cristaloides en 2

minutos
horas
VI=(500ml x 20)/(1/2 hora x 60)

VI=(1000ml x 20)/(2 hora x 60)
VI= 333.33 gotas por minuto

VI=166.66 gotas por minuto

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Igual o distinto Sustancia

Propiedades de las - Descenso de presión de vapor.

Presión Osmótica. Presión que las

 Respuesta: pesar y disolver 25 gramos de ác. Bórico en 500 ml de agua.

Consiste en realizar la operación inversa, es decir demostrar que en cada mililitro de la

Es decir, a 1 ml de solución madre agregamos 4ml de agua. Pero como se

Es decir se toma 4 ml de solución

Reemplazar la fórmula los valores correspondiente:

 ?Cuál es el título de una solución que tiene 4 mg en 50 ml.?

Para administrar una Hallar el # de ml x

Número total de ml de solución x factor de goteo.

En Ecuador disponemos concentraciones:

130 5,4 112 1.8 27 − −

LOS PADRES DE LA PACIENTE REFIEREN QUE EL PACIENTE NO HABÍA ORINADO DURANTE

Un bolo (500 ml) de solución salina al Dextrosa (30 ml de una solución al

Otro bolo (500 ml) de solución de

Solución salina al 0.9% Dextrosa al 10%

0.9gr ---------- 100ml

X= 0.009 gr/ml = 9mcg/ml

Solución de cristaloides en 30 Solución de cristaloides en 2

VI=(500ml x 20)/(1/2 hora x 60)

VI= 333.33 gotas por minuto

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