Cuidado Enfermero en El Paciente Con Traumatismo Osteomuscular en El Prehospitalario

TITULO DEL TEMA DEL CURSO
Sesión 5. Cuidado enfermero en el

paciente con traumatismo osteomuscular
en el prehospitalario.
DOCENTE: Lic. Esp. JAMES VALDEZ DURAN
Emergencias y desastres - Cardiología y cardiovascular
CEP. 43452 REE 22124 - 9067
PROVEEDOR: BLS/ACLS/PHTLS/MAVE/
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Logro de sesión
■ Al finalizar de la sesión, el estudiante

realizara su el caso clínico de forma
grupal.
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3
INTRODUCCION
■ Las lesiones musculoesqueléticas, si

bien son frecuentes en los pacientes
de trauma, rara vez conllevan una
amenaza inmediata para la vida. Los
traumatismos esqueléticos pueden
poner en riesgo la vida, cuando
producen una pérdida significativa de
sangre (hemorragia), ya sea externa o
al interior de la extremidad o la pelvis.
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anatomía
206 HUESOS
Cabeza y cara: 28 + 1
Columna vertebral: 26
Tórax: 25
MMSS: 64
MMII: 62
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TRAUMATISMO OSTEOMUSCULAR
TEJIDO ÓSEO
Función:
■ Soporte y Protección
■ Homeostasis Mineral
■ Hematopoyesis
Dureza, rigidez, flexibilidad

y elasticidad
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traumatismo musculoesquelético se puede clasificar en
los siguientes tres tipos
■ Lesiones musculoesqueléticas que ponen en
riesgo la vida, como una hemorragia externa
o interna en la pelvis o una extremidad.
■ Traumatismo musculoesquelético que no
pone en riesgo la vida, asociado con un
traumatismo multisistémico que sí lo hace
(lesiones que ponen en riesgo la vida, más
fracturas de extremidad).
■ Traumatismo musculoesquelético aislado
que no pone en riesgo la vida (fracturas
aisladas de extremidad).
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Cuando enfrenta a un paciente de trauma en estado crítico, el
proveedor de atención prehospitalaria debe tener tres consideraciones
primarias con respecto a las lesiones en la extremidad:
■ Mantener las prioridades de evaluación.
■ No distraerse por lesiones musculoesqueléticas espectaculares que
no ponen en riesgo la vida Detectar las lesiones musculoesqueléticas
que potencialmente ponen en riesgo la vida.
■ Identificar el mecanismo de lesión y la fuerza que generó las lesiones
musculoesqueléticas y el potencial de otras lesiones que pongan en
riesgo la vida causadas por la transferencia de energía.
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13
EPIDEMIOLOGIA
■ Según estadísticas de la OMS, los traumatismos causarían más

de 5 millones de muertes al año en el mundo, dando cuenta del 9
% de la mortalidad global mundial. Por cada muerte se estima
una docena de hospitalizados y miles de consultas en servicio de
urgencias, siendo, además, una de las principales causas de
discapacidad temporal y permanente en el mundo (OMS).
■ El trauma musculoequelético, en particular, no tiene una letalidad
elevada en comparación con otros tipos de traumatismos (TEC,
trauma toracoabdominal), sin embargo, representa una causa
importante de atenciones en servicio de urgencias.
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Lesiones musculoesqueléticas: Entre los signos y los
síntomas de las lesiones musculo esqueléticas
■ Dolor e hipersensibilidad a la
palpación..
■ Deformidad o angulación..
■ Crepitación o crépito.
■ Aumento de volumen.
■ Equimosis.
■ Exposición de los extremos óseos.
■ Compromiso nervioso y de vasos
sanguíneos..
■ Bloqueo articular.
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TRAUMATISMO OSTEOMUSCULAR
SHOCK
HIPOVOLEMICO
LESIONES
VASCULARES
LESIONES NERVIOS
COMPLICACIONES LESION DE PARTES

TEMPRANAS BLANDAS
TVP-TEP
EMBOLIA GRASA
SINDROME
COMPARTAMENTAL
MANEJO PREHOSPITALARIO
■ Rescate rápido.
■ Reconocer la lesiones mortales.
■ Atención XABCDE
■ Inmovilizar.
■ Manejo del shock y sangrado.
■ Analgesia.
■ Manejo de la extremidad afectada.
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DISPOSITIVOS DE INMOVILIZACION
FÉRULAS
NEUMÁTICAS
FÉRULAS RÍGIDAS
FÉRULAS DE
VACIO
FÉRULAS DE
TRACCIÓN
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Fractura del pelvis
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Caso clinico
Paciente de sexo femenino es ingresada al servicio de emergencia

en una tabla rígida, con presencia de collarín cervical y chaleco de
extricación. Paciente era copiloto en un auto que colisionó de
manera frontal contra una pared.
Paciente lúcida, fascie pálida quejumbrosa eva 7/10 se muestra
ansiosa refiere que tiene miedo a no volver a caminar. presenta
respiraciones profundas con asimetría torácica Se observa
deformidad marcada de ambos muslos e inflamación y hematomas
en región pélvica, piel fría sudorosa.
PA: 70/50 mmHg, FC: 118, FR: 37, SatO2: 80%.
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Sesión 5. Cuidado enfermero en el

■ Al finalizar de la sesión, el estudiante

■ Las lesiones musculoesqueléticas, si

Dureza, rigidez, flexibilidad

■ Según estadísticas de la OMS, los traumatismos causarían más

COMPLICACIONES LESION DE PARTES

Paciente de sexo femenino es ingresada al servicio de emergencia

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