NUTRICIÓN CLÍNICA B1T1

NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO Y

LACTANCIA
INTEGRANTES:
 GARCIA ROSAS ADRIANA  GUERRERO RAMIREZ CRISTHIAN
 GUERRERO LOPEZ YOMIRA  GUINOCHIO GODOS JAZMIN DOCENTE:
DR. CHUNGA RODRIGUEZ
JUAN
 ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO

 El embarazo es un periodo en el que los

requerimientos de nutrientes son proporcionalmente
más altos, lo que hace que las embarazadas sean uno
de los grupos más vulnerables a la deprivación
nutricional.
 El producto de la gestación dependerá de los nutrientes
transferidos por la madre para un adecuado
crecimiento. Asimismo, el peso al nacer estará dado
por el estado nutricional de la mujer antes y durante el
embarazo.
 CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS

DIETA ADECUADA EN MOVILIZACIÓN DE LAS

CALIDAD Y RESERVAS
CANTIDAD CORPORALES
Garantice una digestión, absorción y PROVISIÓN DE MATERNAS
transporte normales hacia la NUTRIENTES POR VÍA
circulación materna y transferencia ENTERAL O Obtener calorías,
normal de los elementos PARENTERAL proteínas, minerales y
nutricionales de la madre al feto a vitaminas necesarias para
través de la placenta el crecimiento y
desarrollo del feto.
LA ALIMENTACIÓN COMO FACTOR PREVENTIVO DE ALGUNOS
DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
 INCREMENTO DE LAS RECOMENDACIONES ENERGÉTICAS

 El costo energético del embarazo ha sido estimado en

80,000Kcal totales, que divididas entre los nueve
meses de embarazo (270 días aproximadamente)
significa un incremento promedio de 285Kcal por día
 Si antes del embarazo necesitaba 2200 Kcal/día,
debería aumentar:
 Durante el 2º trimestre: + 300 Kcal/día (+ 15% )
 Durante el 3er trimestre: + 450 Kcal/día (+ 20% )
ÁCIDO FÓLICO
HIERRO
RECOMENDACIONES DE PROTEÍNAS, VITAMINAS Y MINERALES
VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
DE LA MUJER EMBARAZADA
 INDICADORES DEL ESTADO NUTRICIONAL MATERNO
PESO PRECONCEPCIONAL TALLA MATERNA INCREMENTO DE PESO
MATERNO
• Factor influyente • OMS: Predictor de riesgo de Peso promedio total que aumenta
• Mejor predictor del peso del niño RCIU, cuando se encuentra entre una mujer durante el embarazo es
al nacer. valores de 140 a 150 cm. de aproximadamente 12.5 kg., con
• Mujer con bajo peso • Talla baja de origen familiar: El una tasa de aumento promedio de
preconcepcional --- riesgo se da en complicaciones 0.5 kg.
Insuficiente incremento de peso en el parto por una
durante la gestación --- Riesgo desproporción cefalopélvica.
elevado de infantes con bajo • Talla baja por una historia
peso al nacer. nutricional: El riesgo es un lento
• Obesidad pregestacional: crecimiento y desarrollo = Niño
- Mortalidad perinatal pequeño para edad gestacional.
- Fetos macrosómicos
- Enf. Maternas
Si antes del embarazo necesitaba 2200 Kcal/día,
debería aumentar:
2°T: +300 Kcal/día (+15%)
3°T: +450 Kcal/día (+20%)
Lactancia: +500 Kcal/día (+22%)
METODOS PARA EVALUAR EL ESTADO
NUTRICIONAL DE LA EMBARAZDA

CURVA DE PESO GESTACIONAL: Es una de las formas más comunes de evaluar el estado nutricional de
la mujer durante el embarazo.
Desventaja: No diferencia entre el peso de la madre, del feto y de los diversos componentes necesarios para un
resultado gestacional necesario.
Varía según el estado nutricional pregestacional de la madre al inicio de la gestación.
 % DE PESO PARA LA TALLA IMC SEGÚN LA EDAD GESTACIONAL
• Utiliza una gráfica con las curvas de incremento Expresa el resultado a través del IMC, propone un
ponderal que diferencia las cuatro categorías de rango de IMC aceptable para cada edad gestacional.
estado nutricional.
Considera un valor normal levemente superior a 20
• Esta gráfica propone un rango de peso aceptable para las primeras semanas de gestación y de 25 al
para cada edad gestacional expresado como finalizar el embarazo.
porcentaje de peso ideal.

• El incremento de peso ideal se estima en un 20%

del peso aceptable:
- Normal un valor cercano a 100% en las
primeras semanas de gestación y de 120% al final
del embarazo
Gráfica de incremento
de peso para gestantes
Evaluación nutricional de la
gestante según IMC
CARACTERÍSTICAS PERÍODO DE LA LACTANCIA

Madres con estado nutricional

normal pueden producir Mientras que madres con déficit
alrededor de 400ml de leche por nutricional o bajo nivel de vida,
día las primeras semanas producen menor cantidad,
después del parto, aproximadamente 200 a 250 ml
incrementándose hasta 800 ml. menos.
por día entre las 6 y 8 semanas.

Esta diferencia puede deberse en parte a que hijos de madres con desnutrición presentan bajo peso de
nacimiento y la menor capacidad de succión de estos niños se correlaciona con el volumen de leche
materna.
ALIMENTACIÓN DURANTE EL PERÍODO DE LA LACTANCIA

La lactancia es el primer periodo de la vida y comprende varios meses

durante los cuales el recién nacido se alimenta sólo de leche, la cual le
aporta todos los nutrientes necesarios para su normal desarrollo.

Para la mujer, es el periodo de mayores requerimientos nutricionales y la

desnutrición materna afecta significativamente al volumen de leche
formado y a la composición en nutrientes de la misma
 COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA
Varia de una mujer a otra en su contenido de nutrimientos; lo mismo que durante el día y la etapa de lactancia
6 días y 1 mes: Leche de
transición, tiene
Primero 5-7 días: 1 mes a 15 meses: leche
características bioquímicas
calostro madura
que entre el calostro y la
leche madura
 COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

LECHE DE
LECHE
CALOSTRO TRANSICIO
MADURA
N
• Liquido espeso; alcalino de • Se produce entre el 5 y 7 día • Su composición cambia de
color amarillo intenso, por su de posparto acuerdo al estado nutricional
alto contenido de carotenos • Va en aumento hasta de la madre y a las
• La cantidad de calostro estabilizarse en unos 600 a 700 necesidades del niño según la
producido varia ampliamente ml/día entre el 15 y 30 días edad
de 0-80ml en el 1er día; 56- • Su composición varia con el • El volumen promedio
385ml durante el 2do día y trascurso de los días, entre el producido por una mujer es de
hasta 580ml en el 6to día calostro y la leche madura 700 a 900ml/día durante los 6
primeros meses y
aproximadamente 500ml/día
en el 2do semestre
• Aporta 75 kcal/100ml
 NECESIDADES NUTRICIONALES EN LA LACTANCIA

Por ello, se recomienda:

PROTEÍNAS • una dosis inocua de proteínas
ENERGÍA  Los requerimientos de suplementarias de 16 g/día
 Las mujeres lactantes proteínas durante la lactancia durante los seis primeros meses
producen entre 500 y 700 ml se estiman en función de la de lactancia
de leche al día, con un elevado cantidad de proteínas de la • 12 g/día los segundos seis
valor energético y un rico leche materna (1,2 g/100 ml meses
contenido en micronutrientes, aproximadamente) y de la • 11g/día después del año de
por lo que tienen mayores eficacia en la conversión de lactancia.
requerimientos de energía que proteína alimentaria en
las mujeres no lactantes. proteína láctea (70%).

 La producción de 100 ml de  Las necesidades de proteínas

leche supone un gasto de unas se incrementan 25 g/día. Al
85 kcal. menos el 50% de las proteínas
debe ser de alto VB
 MINERALES
Las Ingestas recomendadas de minerales
VITAMINAS
Los requerimientos de vitaminas tanto hidrosolubles como
liposolubles se ven incrementados durante la lactancia

HIERRO YODO
• La pérdida de hierro en la leche Es necesario que las madres
materna es mínima (15mg./día). lactantes tomen como mínimo 250
Estas pérdidas por lo general son μg de yodo diario. Estas cantidades
compensadas parcialmente por el son suficientes para los
retraso en el retorno de la requerimientos del neonato a través
menstruación. de la leche materna

• Sin embargo, la necesidad de • mantenga unos niveles óptimos

aportar 0,3 mg/día a la leche de hormonas tiroideas
materna hace que sea recomendable • para un buen desarrollo
seguir con una dieta rica en este neuronal.
mineral, al igual que durante el
embarazo.
CALCIO
 Durante la lactancia, las necesidades de calcio están AGUA
especialmente elevadas para la producción de secreción • La leche materna contiene un 85-90% de
láctica que contiene unos 280 mg/l, por lo que se debe agua, por lo que la madre lactante debe ingerir
asegurar su aporte recomendando un incremento diario un volumen de líquido suficiente para
de 700 mg de calcio en la dieta. asegurar la producción diaria de leche y
mantener el equilibrio hídrico materno.
 Una alimentación adecuada durante la lactancia:
• disminuye el riesgo de desmineralización ósea • Se recomienda una ingesta de entre 2 y 3
• favorece una buena recuperación del hueso al finalizar l/día.
la lactancia.
RECOMENDACIONES DIARIAS DE NUTRIENTES DE LA MUJER NO
EMBARAZADA, EMBARAZADA Y EN PERÍODO DE LACTANCIA
VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LA MUJER
EN PERÍODO DE LACTANCIA
Gasto energético 1/3 de ganancia de Recomendable que
provocado por la peso en el embarazo : se inicie la Hasta recuperar el peso
lactancia 4-5 kilos lactancia con IMC preconcepcional
> 2 PUNTOS
Tejido graso
Pérdida de peso de 0.5 Kg
mensual en mujeres con
peso normal y 1Kg mensual
en mujeres con exceso de
peso