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    Faringitis Estreptocócica

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    La faringitis estreptocócica es una infección aguda de la faringe causada por el estreptococo betahemolítico del grupo A. Cursa con dolor de garganta, fiebre y eritema e inflamación de la faringe y las amígdalas. El diagnóstico se realiza mediante cultivo de garganta o prueba rápida de antígeno y se trata con antibióticos como penicilina. Puede complicarse con abscesos, fiebre reumática o enfermedades renales si no se trata.

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    Faringitis Estreptocócica

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    La faringitis estreptocócica es una infección aguda de la faringe causada por el estreptococo betahemolítico del grupo A. Cursa con dolor de garganta, fiebre y eritema e inflamación de la faringe y las amígdalas. El diagnóstico se realiza mediante cultivo de garganta o prueba rápida de antígeno y se trata con antibióticos como penicilina. Puede complicarse con abscesos, fiebre reumática o enfermedades renales si no se trata.

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    Faringitis estreptocócica

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    La faringitis estreptocócica es una infección aguda de la faringe causada por el estreptococo betahemolítico del grupo A. Cursa con dolor de garganta, fiebre y eritema e inflamación de la faringe y las amígdalas. El diagnóstico se realiza mediante cultivo de garganta o prueba rápida de antígeno y se trata con antibióticos como penicilina. Puede complicarse con abscesos, fiebre reumática o enfermedades renales si no se trata.

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    La faringitis estreptocócica es una infección aguda de la faringe causada por el estreptococo betahemolítico del grupo A. Cursa con dolor de garganta, fiebre y eritema e inflamación de la faringe y las amígdalas. El diagnóstico se realiza mediante cultivo de garganta o prueba rápida de antígeno y se trata con antibióticos como penicilina. Puede complicarse con abscesos, fiebre reumática o enfermedades renales si no se trata.

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    FARINGITIS

    ESTREPTOCÓCICA
    Proceso agudo febril, que cursa con
    inflamación de las mucosas de la
    faringe y/o las amígdalas faríngeas

    Estreptococo betahemolítico del


    grupo A (EbhGA)
    • 15-30% 5-15
    Edad años (3-18 años)
    • 5-15% en adultos

    • Invierno
    Época • Comienzo de
    primavera
    Streptococcus B hemolítico grupo A
    • Bacteria aerobia, coco Gram positivo
    • Envuelto por una cápsula de ácido hialurónico que retarda la
    fagocitosis por parte de polimorfonucleares y macrófagos, lo que le
    confiere un factor de virulencia.
    • La proteína M de la pared celular constituye el mayor factor de
    virulencia (eludir la fagocitosis a través de la inhibición de la cascada
    del complemento)
    • Su capacidad tóxica está dada por la toxina eritrogénica y las
    estreptolisinas O y S.
    Contagio

    Periodo de incubación de 24-72 hrs aprox


    Clínica Dolor de garganta (generalmente de inicio
    repentino), dolor al tragar, fiebre

    Cefalea, nauseas, vomito y dolor abdominal

    Eritema en faringe y amígdalas, úvula


    edematosa con o sin exudado, linfadenitis
    cervical

    Petequias en paladar, narinas excoriadas y


    erupción escarlatiforme
    DIAGNOSTICO
    DIFERENCIAL
    DIAGNOSTICO
    Cultivo de garganta
    • El estándar para la documentación
    de la presencia de faringitis GAS 
    • Confirmación del diagnóstico clínico agudo
    faringitis estreptocócica
    • 90% – 95% sensibilidad 
    • Obtener de la superficie
    de las
    amígdalas (o fosa amigdali
    na) y la faringe posterior
    pared
    • No haber administrado
    antibiótico
    Prueba
    de detección rápida del antígeno (RADT)
    • Identificación de la faringitis GAS directamente de exudados fari
    ngeos, con menor tiempo de respuesta
    • Reducir el riesgo de propagación, permitiendo al paciente recibir
    un tratamiento adecuado y reincorporarse a sus actividades mas
    rápido
    • son altamente específicos 95% aprox y tienen una sensibilidad
    del 70-90%
    Criterios de McIsacc
    • 0 – 1 puntos: no estudio microbiológico (riesgo de infección por EbhGA: 2–6%)
    • 2 – 3 puntos: estudio microbiológico y tratar sólo si es positivo
    • (riesgo: 10–28%)
    • 4 – 5 puntos: estudio microbiológico e iniciar tratamiento antibiótico,
    • si se realiza cultivo, a la espera del resultado (riesgo:
    • 38–63%)
    TRATAMIENTO
    Penicilina o amoxicilina es el fármaco recomendado

    Cefalosporina de primera generación (para aquellos no


    anaphylactically sensible) por 10 días, clindamicina,
    claritromicina por 10 días o azitromicina por 5 días

    Agente analgésico/antipirético como acetaminofén o un


    AINE
    Ingesta de liquidos

    Mantener alimentación adecuada

    Realizar gárgaras con agua salada (vaso


    de agua + ¼ de cucharada de
    bicarbonato)
    1-2% de los episodios de FAA por
    EbhGA no tratados con antibiótico

    Supurativas
    Celulitis y absceso periamigdalino,
    absceso retrofaríngeo, otitis media
    aguda, sinusitis,

    Complicaciones
    Fiebre reumática aguda (FRA), la
    glomerulonefritis postestreptocócica
    (GMNPE), la artritis reactiva
    postestreptocócica

    No supurativas
    Eritema nodoso, la púrpura
    anafilactoide y el síndrome PANDAS
    (síndrome neuropsiquiátrico
    autoinmune asociado a infección por
    estreptococo en la edad pediátrica)

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