UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

Facultad de Ciencias Médicas

ANTIDIABÉTICOS ORALES
CÁTEDRA: Farmacología endocrina
AUTORES:
- Belén López
- Priscila Llivichuzca
- Pamela Jurado
CLASIFICACIÓN
BIGUANIDAS
 Metformina NOMBRE
COMERCIAL:
PRESENTACIÓN:
Tab: 500 - 850 mg
VIA ADMINISTRACIÓN:
VO
Glicenex
INDICACIONES: DOSIS: RAM: CONTRAINDICACIO
- Diabetes tipo 2, en Inicial: 500- - Dolor abdominal NES:
pacientes con 850mg/2-3 veces al - Náuseas - Hipersensibilidad
sobrepeso,cuando la día - Vómitos - Cetoacidosis
dieta prescrita y el Máx: 3 g - Diarreas diabética
ejercicio por sí solos - Pérdida de apetito - Insuficiencia renal
no sean suficientes - Acidosis láctica - Alcoholismo
para un control - Hipoglucemia - Ins. cardíaca o
glucémico adecuado. - Vit B12 baja respiratoria.

INTERACCIONES: AJUSTE EMBARAZO/

- Alcohol HEPÁTICO/RENAL LACTANCIA
- Glucocorticoides - Insu. renal: Embarazo:
- Verapamilo contraindicado contraindicado
- Rifampicina Lactancia: evitar su
uso
FARMACOCINÉTICA:
INICIO: VO 24-48 H VIDA MEDIA: 4-9H. ELIMINACIÓN: orina 90%
ABSORCIÓN: UNIÓN A PROTEÍNAS: mínima METABOLISMO: NO
HEPÁTICO.
BIODISPONIBILIDAD: 50-60%
DATOS ESPECIALES:

- Tomar metformina durante o después de las comidas e

incrementar gradualmente las dosis para evitar los rams.
- Reduce la glucosa en plasma postprandial y basal.
Actúa por 3 mecanismos. 1: Reduce la producción
hepática de glucosa por inhibición de gluconeogénesis y
glucogenólisis. 2: En el músculo incrementa la
sensibilidad a insulina y mejora la captación de glucosa
periférica y su utilización. 3: Retrasa la absorción
intestinal de glucosa. No estimula la secreción de
insulina por lo que no provoca hipoglucemia.
 Glitazonas
(Tiazolidindionas)
Rosiglitazon NOMBRE
COMERCIAL:
PRESENTACIÓN: VIA
comp: 2-4 mg ADMINISTRACI
a Avandia
Avandamet
ÓN:
VO
Avaglim
INDICACIONES: DOSIS: Oral. Inicial: 4 RAM: CONTRAINDICAC
- Diabetes mellitus 2 mg/día en 1 ó 2 tomas. A - Anemia IONES:
- En pacientes con las 8 sem si precisa - hipercolesterolemi - angina
intolerancia a la mejor control a inestable
metformina incrementar hasta 8 - hipertrigliceridemi - Cetoacidosis
mg/día. a diabética
- hiperlipidemia - Precoma
- aumento de peso diabético
- estreñimiento - Hipersensibilid
- edema. ad
INTERACCIONES: AJUSTE EMBARAZO/
- AINEs - retención de líquidos HEPÁTICO/RENAL LACTANCIA
- Genfibrozilo: Aumenta la concentración - IH: Embarazo:
FARMACOCINÉTICA:
INICIO: 12 sem VIDA MEDIA: 3-4H. ELIMINACIÓN: orina
ABSORCIÓN: 75%. UNIÓN A PROTEÍNAS: 99%. METABOLISMO:
HEPÁTICO.
BIODISPONIBILIDAD: 99%.
DATOS ESPECIALES:

● Reduce la glucemia disminuyendo la resistencia a la

insulina en el tejido adiposo, el músculo esquelético y el
hígado.
● Rosiglitazona es efectiva en el tratamiento de la
diabetes tipo 2 en monoterapia o en combinación con
metformina o sulfonilureas.
● No es recomendado en <18 años.
● No usar en combinación con la insulina.
Inhibidores de alfa
glucosidasas
 Acarbosa NOMBRE
COMERCIAL:
PRESENTACIÓN:
Comp: 25-50-100 mg
VIA
ADMINISTRACIÓN:
Glucobay - Glumida VO
INDICACIONES: DOSIS: RAM: CONTRAINDICACIO
- Diabetes mellitus - no inicial: 50-100 mg - Trastornos NES
insulino dependientes. 3 veces/día gastrointestinales - Hipersensibilidad
- Reducción de la - Flatulencias - COLON
dosis máx.: 200
glucemia postprandial - Diarras IRRITABLE
mg 3 veces/día. - Ictericia - Úlcera colónica
Aumenta: 4-8 sem. - edema - Obstrucción
La dosis media es - Aumento de intestinal
de 150-300 enzimas hepáticas - Cetoacidosis
mg/día. - Cefaleas, mareos diabética
INTERACCIONES: AJUSTE EMBARAZO/
- Sacarosa HEPÁTICO/RENAL LACTANCIA
- Sulfonilurea, metformina o insulina (choque - Contraindicado Embarazo:
hipoglucemico) contraindicado
- Digoxina Lactancia: evitar
FARMACOCINÉTICA:
INICIO: 1 h VIDA MEDIA: 2h ELIMINACIÓN: orina 34% y heces 51%
ABSORCIÓN: UNIÓN A PROTEÍNAS: METABOLISMO: degradado en
el intestino
BIODISPONIBILIDAD: <2%

DATOS ESPECIALES:

- Iniciar el tratamiento con dosis bajas, y mantener una

dieta pobre en hidratos de carbono.
- responsables de la degradación de los oligosacáridos de
la dieta (sacarosa, maltosa) en monosacáridos (glucosa,
fructosa, galactosa)
Inhibidores de la DPP – 4
(Glitinas)
 Linagliptina NOMBRE
COMERCIAL:
PRESENTACIÓN:
Comp: 5mg
VIA
ADMINISTRACIÓN:
Trajenta VO
INDICACIONES: DOSIS: RAM: CONTRAINDICACION
5 mg-1 vez al día. - Hipoglucemia ES:
- Se pueden utilizar en - Alteraciones del - hipersensibilidad
monoterapia, o en gusto - anafilaxia
- Diarreas - angioedema
terapia combinada - afecciones
con metformina, - Náuseas
exfoliativas de la piel
- Dolor abdominal
sulfonilureas y/o - urticaria
- Aumento de lipasa - Diabetes mellitus 1
tiazolidindionas.
- Cetoacidosis
- DM2 junto con dieta diabética
y ejercicio
INTERACCIONES: AJUSTE EMBARAZO/
- Rifampicina: Pierde su eficacia HEPÁTICO/RENAL LACTANCIA
- precaución Embarazo:
Contraindicado
FARMACOCINÉTICA:
INICIO: 1.5h . VIDA MEDIA: 12H. ELIMINACIÓN: renal ABSORCIÓN:
75%. UNIÓN A PROTEÍNAS: 75%-99%. METABOLISMO: HEPÁTICO.
BIODISPONIBILIDAD: 30%.

DATOS ESPECIALES:

- inhiben la DPP -4, de forma que incrementan la semivida y

la duración de acción de las incretinas endógenas,
potenciando así sus efectos.
 Saxagliptina NOMBRE
COMERCIAL:
PRESENTACIÓN:
Comp 2,5 - 5 mg
VIA
ADMINISTRACIÓN:
Onglyza VO
INDICACIONES: DOSIS: RAM: CONTRAINDICACIO
- Adultos- DM2, como 5 mg-1 vez al día - Infecciones del NES:
complemento de dieta IR: 2,5 mg 1 vez al tracto respiratorio - Hipersensibilidad
y ejercicio alto y urinario - Angioedema
día
- Gastroenteritis - Diabetes mellitus
- Sinusitis 1
- Mareos, Cefaleas - Cetoacidosis
- Dolor abdominal diabética
- Diarreas - Fatigas - Pancreatitis
aguda
INTERACCIONES: AJUSTE EMBARAZO/
- Rifampicina HEPÁTICO/RENAL LACTANCIA
- Dexametasona - IH Grave: Evaluar riesgo -
- Fenobarbital contraindicado beneficio
- Fenitoína - Precaución
FARMACOCINÉTICA:
INICIO: VO . VIDA MEDIA: 2-4H. ELIMINACIÓN: orina 75%
Heces 22%. ABSORCIÓN: 75%. UNIÓN A PROTEÍNAS:
30%. METABOLISMO: HEPÁTICO.

DATOS ESPECIALES:

- Los comprimidos no deben de dividirse ni

cortarse
- No tomar una doble dosis el mismo día
- Inhibidor de DPP-4 muy potente, selectivo,
reversible y competitivo.
 Sitagliptina NOMBRE COMERCIAL: PRESENTACIÓN: VIA ADMINISTRACIÓN:
Januvia tabletas 25mg, 50mg, 100mg VO

INDICACIONES: DOSIS: RAM: CONTRAINDICACIONES

● Indicado como complemento ● DM2: ● anafilaxia :
de la dieta y el ejercicio para 100mg QD ----- vía ● angioedema ● Hipersensibilidad
mejorar el control glucémico Oral ● erupción cutánea ● Pancreatitis
en adultos con diabetes ● urticaria hemorrágica
mellitus tipo 2 (DM2) ● I.R. moderada (Clcr ≥ ● vasculitis cutánea ● Ins. renal aguda
30-< 50 ml/min): 50 ● síndrome de Stevens- ● Artralgia grave
mg 1 vez/día Johnson ● Insuficiencia cardiaca
● I.R. grave (Clcr < 30 ● insuficiencia renal aguda
ml/min) o enf. renal ● pancreatitis aguda
terminal que precise ● Estreñimiento, vómitos
hemodiálisis o ● Dolor de cabeza, mialgia, dolor
diálisis peritoneal: en las extremidades, dolor de
25 mg 1 vez/día. espalda
● Rabdomiolisis
● Prurito
● ulceración de la boca
● estomatitis
INTERACCIONES: AJUSTE HEPÁTICO/RENAL: EMBARAZO/
● Aumenta concentración plasmática de: digoxina, no se LACTANCIA:
recomienda ajustar dosis de digoxina, pero sí vigilar si hay Precaución
riesgo de toxicidad. No hay datos
FARMACOCINÉTICA:
INICIO: 1 - 4 HORAS UNIÓN A PROTEÍNAS: 38% BIODISPONIBILIDAD: 87%
METABOLISMO: principalmente a través de CYP3A4 y CYP2C8 ELIMINACIÓN: HECES Y
ORINA.

DATOS ESPECIALES:

● Es un sustrato de P-gp y transportador de aniones orgánicos-3; sustratos

débiles de CYP3A4 y CYP2C8
● Mayor riesgo de hipoglucemia cuando se usa concomitantemente con insulina
y/o un secretagogo de insulina
● Considere reducir la dosis de insulina o secretagogo de insulina

MECANISMO DE ACCION:
● Inhibidor de la dipeptil peptidasa-IV (DPP-4); aumenta y prolonga la actividad
de la hormona incretina, que es inactivada por la enzima DPP-4
● Las incretinas aumentan la liberación y síntesis de insulina de las células beta
pancreáticas y reducen la secreción de glucagón de las células alfa
pancreáticas.
 Glifozinas
Inhibidores del cotransportador
sodio – glucosa tipo 2
(SGLT2)
 Canagliflozina NOMBRE COMERCIAL:
Invokana
PRESENTACIÓN:
Tabletas 100mg, 300mg
VIA ADMINISTRACIÓN:
VO

INDICACIONES: DOSIS: RAM: CONTRAINDICACIONES:

● Indicado como complemento Inicial: ● Cetoacidosis ● Hipersensibilidad
de la dieta y el ejercicio para ● Lesión renal aguda ● Pacientes en diálisis
100 mg/día. ● ↑ riesgo de ITU
mejorar el control glucémico ● Anafilaxia
Pacientes que toleren bien
● infecciones micoticas
en la diabetes mellitus tipo ● Angioedema
esta dosis, con TFG ≥ 60 genitales
● Urosepsis ● ↑ riesgo fractura osea
● Reducir el riesgo de eventos ml/min/1,73 m 2 o CrCl≥ 60
● Pielonefritis
cardiovasculares adversos ml/min y necesitan un
control glucémico más ● Fascitis necrosante del
mayores
estricto: perineo (gangrena de
● Para reducir el riesgo de Fournier)
300 mg/día.
enfermedad renal terminal
INTERACCIONES: AJUSTE HEPÁTICO/RENAL: EMBARAZO/LACTANCIA:
● ↑ Efecto de diuréticos y de deshidratación e hipotensión.
● ↑ Riesgo de hipoglucemia con: insulina y secretagogos de Precaución No recomendado durante el
insulina (sulfonilureas) 2do y 3er trimestre efectos
● ↑ El efecto con: colestiramina renales adversos.
FARMACOCINÉTICA:
INICIO: 1-2 HORAS UNIÓN A PROTEÍNAS: 99% BIODISPONIBILIDAD:
65% ELIMINACIÓN: HECES Y ORINA.

DATOS ESPECIALES:

● No recomendado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 o la cetoacidosis

diabética
● Se observó un mayor riesgo de amputaciones de las extremidades inferiores
asociadas con el uso de canagliflozina
● Considere suspender temporalmente la canagliflozina durante al menos 3 días
antes de someterse a una cirugía programada para evitar la cetoacidosis
euglucémica

MECANISMO DE ACCIÓN
● Inhibidor selectivo del transportador de sodio-glucosa-2 (SGLT2)
● La inhibición de SGLT-2 reduce el umbral de glucosa renal (es decir, la
concentración de glucosa en plasma que supera la capacidad máxima de
reabsorción de glucosa del riñón); la reducción del umbral renal de glucosa da
como resultado un aumento de la excreción urinaria de glucosa
 Empagliflozina NOMBRE COMERCIAL:
Jardiance
PRESENTACIÓN:
Tabletas (10 - 25 mg)
VIA ADMINISTRACIÓN:
VO

INDICACIONES: DOSIS: RAM: CONTRAINDICACIONES:

● Indicado como complemento ● DM2 ● ↓ presión arterial ● Hipersensibilidad
10mg/día
de la dieta y el ejercicio para tanto en ● Hipovolemia ● Pacientes en diálisis
monoterapia como en ● Hipotensión ortostática ● ↑ riesgo de ITU
mejorar el control glucémico
combinación con otros ● infecciones micóticas
en adultos con diabetes tipo ● Síncope
antidiabéticos genitales
2 ● Aumento de la micción ● ↑ riesgo fractura ósea
● Dosis máxima ● cetoacidosis
● Reducir el riesgo de muerte
25mg ● Urosepsis y pielonefritis
cardiovascular
● gangrena de Fournier
● Insuficiencia ● angioedema
cardíaca: ● Reacciones cutáneas
10 mg/día.
● Lesión renal aguda
● Estreñimiento

INTERACCIONES: AJUSTE HEPÁTICO/RENAL: EMBARAZO/LACTANCIA:

● ↑ efecto diurético de: tiazidas y diuréticos del asa.
● ↑ el riesgo de hipoglucemia con: insulina y secretagogos de Precaución - Ajustar dosis
insulina (sulfonilureas), ajustar dosis. No recomendado durante el
● Evitar con: inductores de las enzimas UGT (si es necesario 2do y 3er trimestre efectos
administrar, vigilar la glucemia). renales adversos.
● ↑ la excreción renal de: litio
FARMACOCINÉTICA:
INICIO: 1,5 HORAS UNIÓN A PROTEÍNAS: 86,2% ELIMINACIÓN:
HECES Y ORINA.

DATOS ESPECIALES:

● Puede tomarse con o sin alimentos

● Aconseje al paciente que tenga una ingesta adecuada de líquidos para
disminuir el riesgo de hipotensión
● No indicado para el tratamiento de la diabetes tipo 1 o la cetoacidosis
diabética
● No se recomienda su uso para mejorar el control glucémico en adultos con
diabetes mellitus tipo 2 con una TFGe <30 ml/min/1,73 m2

MECANISMO DE ACCION
● Es un inhibidor competitivo reversible y selectivo altamente potente del
cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2).
Secretagogos de acción
rápida
(Glinidas)
 Nateglinida NOMBRE COMERCIAL:
Starlix
PRESENTACIÓN:
tabletas (60 - 120 mg)
VIA ADMINISTRACIÓN:
VO

INDICACIONES: DOSIS: RAM: CONTRAINDICACIONES:

● Hipertensión arterial ● 120 mg por vía oral ● Aumento de ácido úrico ● Pacientes con riesgo de
● Angina de pecho crónica cada 8 horas (10%) hipoglucemia grave
estable (angina de esfuerzo) ● Hipersensibilidad.
● Mareos (4%)
● Síndrome de Raynaud ● 60 mg PO cada 8 h si ● I.H. grave.
● Artropatía (3%) ● Diabetes tipo 1.
el paciente se acerca
● Síndrome gripal ● Cetoacidosis diabética,
al objetivo de HbA1C
● Aumento de peso con o sin coma.
● Tome la dosis 1-30 ● Hipoglucemia (2%)
minutos antes de la ● Diarrea
comida ● Náuseas

INTERACCIONES: AJUSTE HEPÁTICO/RENAL: EMBARAZO/LACTANCIA:

● Hipoglucemia potenciada por: IECA, AINE, salicilatos,
IMAO, bloqueantes ß-adrenérgicos no selectivos, Precaución Riesgo - Beneficio
hormonas anabólicas
No recomendado en la
● Hipoglucemia reducida por: diuréticos, corticosteroides, lactancia
agonistas ß2 , somatropina, análogos de somatostatina,
rifampicina, fenitoína, hipérico.
FARMACOCINÉTICA:
INICIO: 15 min UNIÓN A PROTEÍNAS: 97 - 99% BIODISPONIBILIDAD:
72-75% VIDAMEDIA: 1.2 - 3 HORAS METABOLISMO: HEPÁTICO
ELIMINACIÓN: HECES Y ORINA.

DATOS ESPECIALES:
● No debe usarse en combinación con un secretagogo de insulina (p. ej.,
gliburida)
● No debe utilizarse como sustituto de la monoterapia con metformina, sino
como adyuvante.
● La capacidad de concentración y de reacción del paciente pueden verse
afectadas como consecuencia de una hipoglucemia o una hiperglucemia o a
consecuencia de la reducción de la capacidad visual.

MECANISMO DE ACCIÓN
● Aumenta la secreción de insulina a través de la unión de canales de K+ en las
células beta de los islotes. Reduce la hiperglucemia posprandial. La cantidad
de insulina liberada depende de los niveles de glucosa existentes.
 Repaglinida NOMBRE COMERCIAL:
Prandin
PRESENTACIÓN:
Tabletas (0,5 - 1 - 2mg)
VIA ADMINISTRACIÓN:
VO

INDICACIONES: DOSIS: RAM: CONTRAINDICACIONES:

● Implemento de la dieta y el Inicial ● Hipoglucemia ● Hipersensibilidad a la
ejercicio para mejorar el ● HbA1c <8%: 0,5 mg ● Infección de las vías repaglinida
control glucémico en adultos PO antes de cada ● Cetoacidosis diabética
respiratorias superiores
con diabetes mellitus tipo 2
comida ● Dolor de cabeza ● Diabetes mellitus tipo I
● HbA1c ≥8%: 1-2 mg ● Dolor de espalda ● Concomitancia con
PO antes de cada ● Sinusitis - Artralgia
comida ● Bronquitis gemfibrozilo.
● Diarrea
Dosis máxima ● Eventos CV graves
No exceder 16md/dia
● Dolor de pecho
Insuficiencia renal ● Estreñimiento
CrCl 20-40 ml/min: 0,5 mg
con las comidas
INTERACCIONES: AJUSTE HEPÁTICO/RENAL: EMBARAZO/LACTANCIA:
● Efecto hipoglucemiante potenciado y/o prolongado por:
claritromicina, itraconazol, ketoconazol, ciclosporina Precaución No hay datos
(evitar), otros antidiabéticos, IMAO, IECA, salicilatos, AINE,
octreotida, alcohol, esteroides anabolizantes; trimetoprim,
deferasirox y clopidogrel.
FARMACOCINÉTICA:
INICIO: 15-60 MINUTOS UNIÓN A PROTEÍNAS: 97-99%
BIODISPONIBILIDAD: 98% SEMIVIDA: 1 HORA METABOLISMO:
HEPÁTICO ELIMINACIÓN: RENAL Y BILIS.

DATOS ESPECIALES:
● Comidas salteadas: indique a los pacientes que se salten la dosis programada
de repaglinida para reducir el riesgo de hipoglucemia
● Estrés debido a infección, fiebre, trauma o cirugía; puede necesitar interrumpir
si se expone al estrés

MECANISMO DE ACCIÓN
Aumenta la secreción de insulina al bloquear los canales de potasio ATP en las
células beta de los islotes, lo que facilita la entrada de calcio a través de los
canales de calcio; el aumento de calcio intracelular estimula la liberación de
insulina de las células beta pancreáticas
Sulfonilureas
 Gliclazid
NOMBRE COMERCIAL: PRESENTACIÓN: VIA ADMINISTRACIÓN:
Diamicron Mr Comprimido de liberación VO
Gliclazida prolongada s (30,60, 90 mg)
a Comprimidos 80 mg

INDICACIONES: DOSIS: RAM: CONTRAINDICACIONES:

● Diabetes no Diabetes: ● Hipoglicemia ● Acidocetosis diabética
insulinodependientes Tratamiento inicial: 30 mg ● Sudoración ● Coma diabético
1 vez al dia ● Trastornos gastrointestinales ● Diabetes insulinodependiente
Tto posterior: aumentar ● Reacciones cutáneas
● Anemia, leucopenia ● Hipersensibilidad a las
por dosis de 30 mg en
intervalos de al menos un ● Eritrocitopenia sulfamidas, sulfrnilureas,
mes ● Agitación componentes
30 a 120 mg 1 vez al dia ● Agresividad ● Insuficiencia hepática grave
Máxima: 120 mg/día ● Insuficiencia renal grave
● Precoma diabético

INTERACCIONES: AJUSTE HEPÁTICO/RENAL: EMBARAZO/LACTANCIA:

● Contraindicada-Miconaazol
● No se recomienda - Felilbutazona Precaución - Ajustar dosis Precaución
● Alcohol
● Betabloqueantes Evitar en lactancia
● B2 mimeticos: Salbutamol, Terbutalina
● Anticoagulantes
FARMACOCINÉTICA:
INICIO: Aumenta hasta la 6H UNIÓN A PROTEÍNAS: 95% BIODISPONIBILIDAD:
13-16% SEMIVIDA: 12 - 20 HORAS METABOLISMO: HEPÁTICO CYP450
ELIMINACIÓN: ORINA

DATOS ESPECIALES:
● Vigilancia de la glucemia durante el tratamiento
● Destinado a sujetos mayores de 18 años
● Información al paciente: conocer las circunstancias que atenúan los síntomas
de la hipoglucemia
● Información al paciente: este tratamiento puede alterar la capacidad para
conducir vehículos y para utilizar maquinaria
● Seguir un régimen higiénico-dietético
● Seguir una dieta con un aporte glucídico regular

OTROS:
● Administrar en el desayuno
● Control de la glucohemoglobina durante el tratamiento
Glibenclamid NOMBRE
COMERCIAL:
PRESENTACIÓN:
- Tab 5 mg
- Tab 2,5-5 /500mg
VIA ADMINISTRACIÓN:
VO
Glicem, Bi-glicem,
a Glucovance

INDICACIONES: DOSIS: RAM: CONTRAINDICACIONES:

- DIabetes mellitus no Diabetes: - Hipoglucemia - Acidocetosis diabética
insulinodependientes Tratamiento inicial: 2,5 - Creatininemia - Coma diabético
mg 1 vez al dia - Enzimas hepáticas - Diabetes insulinodependiente
Tto posterior: aumentar - Uremia
- Hipersensibilidad a las
gradualmente hasta - Erupción mucocutánea
dosis eficaz - Aumento de peso sulfamidas, sulfrnilureas,
2,5 a 15 mg 1 a 3 - Hiponatremia componentes
tomas al dia - Leucopenia - Insuficiencia hepática grave
Máxima: 15 mg/día - Eosinofilia - Insuficiencia renal grave
- Precoma diabético

INTERACCIONES: AJUSTE EMBARAZO/LACTANCIA

- Alcohol HEPÁTICO/RENAL - Precaución
- Danazol , Miconazol - Ajustar dosis - Contraindicado en lactancia
- Eritromicina
- Análogos de la somatostatina
- Betabloqueantes
FARMACOCINÉTICA:
INICIO: 2-4H UNIÓN A PROTEÍNAS: 90% BIODISPONIBILIDAD: 70%
SEMIVIDA: 24HORAS METABOLISMO: HEPÁTICO ELIMINACIÓN:
ORINA,HECES Y BILIAR

DATOS ESPECIALES:
● Riesgo de aumento de la mortalidad cardiovascular
● Riesgo de fracaso terapéutico secundario
● Riesgo de hipoglucemia
● Vigilancia de la glucosuria durante el tratamiento
● Vigilancia de la glucemia durante el tratamiento
● Este tratamiento puede alterar la capacidad para conducir vehículos y para
utilizar maquinaria

OTROS:
● Administrar en el desayuno inicial
● Administrar antes de las comidas
● Control de la glucohemoglobina durante el tratamiento
Glimepirida NOMBRE COMERCIAL:
Glimepirida, Amaryl,M
PRESENTACIÓN:
- Comprimidos 2 4 mg
VIA ADMINISTRACIÓN:
VO
MR, Glemaz, Trimet
INDICACIONES: DOSIS: RAM: CONTRAINDICACIONES:
- Diabetes mellitus no - Hipoglucemia -
Acidocetosis diabética
insulinodependientes Tratamiento inicial: 1 mg 1 - Trastornos oculares -
Coma diabético
vez al dia - Enzimas hepáticas -
Diabetes insulinodependiente
- Trastornos
-
Hipersensibilidad a las
Tto mantenimiento: gastrointestinales
aumentar gradualmente a - Alergias sulfamidas, sulfrnilureas,
intervalos de 1 a 2 semanas - Aumento de peso componentes
1 a 4 mg 1 vez al dia - Insuficiencia hepática grave
Máxima: 6 mg/día - Insuficiencia renal grave

INTERACCIONES: AJUSTE EMBARAZO/LACTANCIA

- Alcohol HEPÁTICO/RENAL - Precaución
- Danazol , Miconazol - Precaución
- Eritromicina
- Análogos de la somatostatina
- Betabloqueantes
FARMACOCINÉTICA:
INICIO: 2- 3 H UNIÓN A PROTEÍNAS: 99% BIODISPONIBILIDAD:
SEMIVIDA: 5 - 8 HORAS METABOLISMO: HEPÁTICO ELIMINACIÓN:
METABOLITOS EN ORINA Y HECES

DATOS ESPECIALES:
● Vigilancia de la glucemia durante el tratamiento
● Información al paciente: informar hipoglucemia grave
● Información al paciente: este tratamiento puede alterar la capacidad para
conducir vehículos y para utilizar maquinaria
● Consultar a su médico en caso de planificación o sospecha de embarazo
● Seguir un régimen higiénico-dietético
● Vigilancia de la glicosuria durante el tratamiento
● Vigilancia de la glucemia durante el tratamiento

OTROS:
● Administrar con una cantidad suficiente de líquido
● Administrar inmediatamente antes o durante la comida principal
Glipizida NOMBRE COMERCIAL:
Minodiab, Glipicare,
PRESENTACIÓN:
- Comprimido 5, 10mg
VIA ADMINISTRACIÓN:
VO
Flumedil - Tab 5, 10 mg
INDICACIONES: DOSIS: RAM: CONTRAINDICACIONES:
- Diabetes mellitus no Diabetes: - Hipoglucemia - Acidocetosis diabética
insulinodependientes Tratamiento inicial: 2,5 mg - Náusea - Precoma, Coma diabético
en el adulto 1 vez al dia - Diarrea
- Estenosis digestiva
Tto posterior: aumentar - Enzimas hepáticas
- Hipersensibilidad a las
gradualmente hasta dosis - Trastornos de la visión
eficaz - Temblor sulfamidas, sulfrnilureas,
2,5 a 20 mg 1 a 3 tomas al componentes
dia - Insuficiencia hepática grave
Máxima: 20 mg/día - Insuficiencia renal grave
- Ancianos

INTERACCIONES: AJUSTE EMBARAZO/LACTANCIA

- Alcohol HEPÁTICO/RENAL - Precaución
- Danazol , Miconazol - Ajustar dosis
- Eritromicina
- Análogos de la somatostatina
- Betabloqueantes
FARMACOCINÉTICA:
INICIO: 90 min UNIÓN A PROTEÍNAS: 99% BIODISPONIBILIDAD:
SEMIVIDA: 2 - 4 HORAS METABOLISMO: HEPÁTICO ELIMINACIÓN: ORINA Y
HECES

DATOS ESPECIALES:
● Vigilancia de la glucemia durante el tratamiento
● Información al paciente: informar hipoglucemia grave
● Información al paciente: este tratamiento puede alterar la capacidad para
conducir vehículos y para utilizar maquinaria
● Seguir un régimen higiénico-dietético
● Vigilancia de la glicosuria durante el tratamiento
● Vigilancia de la glucemia durante el tratamiento
● Riesgo de fracaso terapéutico secundario
● Riesgo de hipoglucemia

OTROS:
● Ajustar la posología a la glucemia y a la glucosuria
● Control de la glucohemoglobina durante el tratamiento
 Análogos del
receptor GLP1
Liraglutid NOMBRE COMERCIAL:
Victoza, Saxenda
PRESENTACIÓN:
- Pluma precargada 6
VIA ADMINISTRACIÓN:
Vía subcutanea
mg
a
INDICACIONES: DOSIS: RAM: CONTRAINDICACIONES:
2da linea Diabetes: - Amilasemia - Hipersensibilidad a uno de los
- Diabetes Tratamiento inicial: 0,6 mg - Hipoglucemia componentes
insulinodependiente 1 vez al día durante una - Lipasa aumento
- Diabetes no semana - Erupción cutánea
insulinodependiente Tto posterior: aumentar la - Litiasis biliar
- Obesidad dosis de 0,6 mg por semana - Anorexia
- Sobrepeso 1,2 a 1,8 mg 1 vez al dia - Insomnio
Máxima: 1,8 mg/día - Taquicardia
Peso mayor de 60 kg - Dispepsia
Tratamiento inicial: igual - Astenia, cansancio
Tto posterior:
1,2 a 3 mg 1 vez al dia
Máxima: 3 mg/día
INTERACCIONES: AJUSTE EMBARAZO/LACTANCIA
HEPÁTICO/RENAL - Precaución
- Precaucion
FARMACOCINÉTICA:
INICIO: 8-12 H UNIÓN A PROTEÍNAS: 98% BIODISPONIBILIDAD:
SEMIVIDA: 13 HORAS METABOLISMO: ELIMINACIÓN: ORINA Y HECES

DATOS ESPECIALES:
● Riesgo de aumento de la frecuencia cardíaca, colecistitis, deshidratación,
IR, litiasis biliar, otros.
● En caso de olvido: tomar la dosis si el olvido es <= 12 horas
● Este tratamiento puede alterar la capacidad para conducir vehículos y para
utilizar maquinaria
● Desechar la aguja después de cada inyección y conservar la pluma sin
aguja puesta
● Informar al paciente de las medidas a tomar para evitar una deshidratación
● Informar a los pacientes sobre los síntomas y el tratamiento de la
hipoglucemia y sus reacciones adversas
● Suspender el tratamiento en caso de embarazo

OTROS:
● Administrar independientemente de la ingesta de comidas
● Administrar preferentemente cada día a la misma hora
Dulaglutida NOMBRE COMERCIAL:
Trulicity,
PRESENTACIÓN:
- Solución inyectable
VIA ADMINISTRACIÓN:
Vía subcutanea
0.75, 1.5, 3, 4.5 mg
en jeringa o pluma
INDICACIONES: DOSIS: RAM: CONTRAINDICACIONES:
2da línea Diabetes: - Hipoglucemia - Hipersensibilidad a uno de
- Diabetes No insulinodependiente - Amilasemia los componentes
insulinodependiente 0,75 mg 1 vez al día - Lipasa aumento
- Diabetes no durante una semana - Anorexia
insulinodependiente - Bloqueo AV 1er grado
Insulinodependiente - Taquicardia sinusal
Aumentar la dosis cada 4 - Trastornos
semanas 1,5 mg gastrointestinales
1,5 a 4,5 mg 1 vez por - Astenia, cansancio
semana

Máxima: 4,5 mg por semana

INTERACCIONES: AJUSTE EMBARAZO/LACTANCIA

HEPÁTICO/RENAL - Precaución
- Precaución
FARMACOCINÉTICA:
INICIO: 8-12 H UNIÓN A PROTEÍNAS: 98% BIODISPONIBILIDAD:
SEMIVIDA: 13 HORAS METABOLISMO: ELIMINACIÓN: ORINA Y HECES

DATOS ESPECIALES:
● Riesgo de aumento de hipoglucemia, trastorno digestivo, pancreatitis
aguda, deshidratación, IRA, otros.
● En caso de olvido: tomar la dosis si el olvido es <= 72 horas
● Este tratamiento puede alterar la capacidad para conducir vehículos y para
utilizar maquinaria
● Desechar la aguja después de cada inyección y conservar la pluma sin
aguja puesta
● Informar al paciente de las medidas a tomar para evitar una deshidratación
● Suspender el tratamiento en caso de aparecer signos de pancreatitis

OTROS:
● Administrar independientemente de la ingesta de comidas
● Administrar preferentemente cada día a la misma hora