La Resolución 3047 de 2008 establece los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos para las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud. Incluye anexos que definen los soportes requeridos para facturas, un manual único de glosas y devoluciones, y procedimientos para la autorización y respuesta a glosas y devoluciones. El objetivo es estandarizar los procesos de auditoría y respuesta entre prestadores y entidades pagadoras.
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La Resolución 3047 de 2008 establece los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos para las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud. Incluye anexos que definen los soportes requeridos para facturas, un manual único de glosas y devoluciones, y procedimientos para la autorización y respuesta a glosas y devoluciones. El objetivo es estandarizar los procesos de auditoría y respuesta entre prestadores y entidades pagadoras.
La Resolución 3047 de 2008 establece los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos para las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud. Incluye anexos que definen los soportes requeridos para facturas, un manual único de glosas y devoluciones, y procedimientos para la autorización y respuesta a glosas y devoluciones. El objetivo es estandarizar los procesos de auditoría y respuesta entre prestadores y entidades pagadoras.
La Resolución 3047 de 2008 establece los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos para las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud. Incluye anexos que definen los soportes requeridos para facturas, un manual único de glosas y devoluciones, y procedimientos para la autorización y respuesta a glosas y devoluciones. El objetivo es estandarizar los procesos de auditoría y respuesta entre prestadores y entidades pagadoras.
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RESOLUCION 3047 DE
2008 LAURA VEGA ANAYA
JOSE CERA CABARCAS
RESOLUCION 3047 DE 2008
Por medio de la cual se definen los formatos,
mecanismos de envío, procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el decreto 4747 de 2007 Anexo No 1 Anexo No 2 Anexo No 3 Anexo No 3 Anexo No 4 Anexo No 4 Anexo No 5 SOPORTES DE LAS FACTURAS Factura o documento Detalle de cargos Autorización Resumen de atención o epicrisis Resultado de los exámenes de apoyo diagnóstico Descripción quirúrgica Registro de anestesia: Comprobante de recibido del usuario Hoja de traslado Orden y/o fórmula médica Lista de precios Recibo de pago compartido Informe patronal de accidente de trabajo (IPAT) Factura por el cobro al SOAT y/o FOSYGA Historia clínica Anexo No 6 MANUAL ÚNICO DE GLOSAS, DEVOLUCIONES Y RESPUESTAS Glosa: Es una no conformidad que afecta en forma parcial o total el valor de la factura por prestación de servicios de salud, encontrada por la entidad responsable del pago durante la revisión integral, que requiere ser resuelta por parte del prestador de servicios de salud.
Devolución: Es una no conformidad que afecta en forma total la
factura por prestación de servicios de salud, encontrada por la entidad responsable del pago durante la revisión preliminar y que impide dar por presentada la factura. Anexo No 6 MANUAL ÚNICO DE GLOSAS, DEVOLUCIONES Y RESPUESTAS Autorización: Es la formalización a través de la emisión de un documento o la generación de un registro por parte de la entidad responsable del pago para la prestación de los servicios requeridos por el usuario, de acuerdo con lo establecido entre el prestador de servicios de salud y la entidad responsable del pago
Respuesta a Glosas y Devoluciones: Se interpreta en todos los
casos como la respuesta que el prestador de servicios de salud da a la glosa o devolución generada por la entidad responsable del pago. Anexo No 6 MANUAL ÚNICO DE GLOSAS, DEVOLUCIONES Y RESPUESTAS Objetivo El objetivo del Manual único de glosas, devoluciones y respuestas es estandarizar la denominación, codificación y aplicación de cada uno de los posibles motivos de glosas y devoluciones, así como de las respuestas que los prestadores de servicios de salud den a las mismas, de manera que se agilicen los procesos de auditoría y respuesta a las glosas.
Elementos de la codificación La codificación está integrada por
tres dígitos. El primero indica los conceptos generales. Los dos segundos indican los conceptos específicos que se pueden dar dentro de cada concepto Anexo No 6 MANUAL ÚNICO DE GLOSAS, DEVOLUCIONES Y RESPUESTAS Anexo No 6 MANUAL ÚNICO DE GLOSAS, DEVOLUCIONES Y RESPUESTAS Anexo No 6 Anexo No 6 Anexo No 6 Anexo No 6 Anexo No 7 Anexo No 7 Anexo No 8