MÚSCULOS MASTICADORES

FUNCIÓN: LOS MUSCULOS SON:

Movilizar el maxilar Masetero

inferior en distintas Temporal
direcciones aprovechando la
Pterigoideo Externo
articulación
temporomandibular. Pterigoideo Interno
 MASETERO
GENERALIDADES ACCIÓN

 Forma cuadrilátera.  Elevador de la mandíbula.

 Va del arco cigomático a la  Hacia arriba y hacia
cara externa de la rama adelante junto con el Haz
ascendente de la mandíbula. Superficial.
 Tiene dos porciones: La
 Hacia arriba y hacia atrás lo
anteroexterna y La
anterointerna. arrastran las Fibras
 Se encuentran separados por
Profundas.
un espacio de tejido adiposo.  Oclusor de la mandíbula

 Trismo

 Fascia maseterina
 Inserciones Inserciones

 El haz superficial se  El haz profundo se inserta

inserta superiormente hacia arriba en el borde
sobre los 2/3 anteriores inferior y cara interna de
del borde inferior del arco la apófisis cigomática, se
cigomático mediante una dirige hacia abajo y
fuerte aponeurosis e adelante hacia la cara
inferiormente en el externa de la rama
ángulo del maxilar ascendente del maxilar
inferior y la cara externa inferior.
de este .
Inervación Irrigación

Por su cara profunda Arterias superficiales, rama

penetra el nervio de la arteria facial y
maseterino que es una transversa. Arterias
rama del maxilar inferior y profundas que son ramas
que atraviesa por la de la arteria maseterina y
escotadura sigmoidea. rama de la arteria maxilar.
 TEMPORAL
GENERALIDADES ACCIÓN

 Potente  Elevador y retropulsor de la

 Forma de abanico de la pared mandíbula.
lateral del cráneo hasta la  Sus Haces Posteriores
mandíbula dirigen hacia atrás a la
 Procesos inflamatorios mandíbula.
 Se relaciona con el musculo
masetero, con la aponeurosis
temporal y con el arco
cigomático.
 Se inserta en la apófisis
coronoides del maxilar.
Inervación Irrigación

Es inervado por los 3 Proviene de las arterias

nervios temporales temporales profundas,
profundos que son ramas ramas de la arteria maxilar
del maxilar inferior
 Se inserta en la línea temporal inferior
 En toda la extensión de la fosa temporal

 En la cara interna del arco cigomático

 En el maxilar inferior se inserta en la apófisis coronoides

en su cara medial y borde anterior.
 PTERIGOIDEO EXTERNO
GENERALIDADES ACCION

  Es corto y de forma cónica.  Propulsión de mandíbula y

 Formado por los fascículos descenso.
esfenoidal y pterigoideo.  Evitan desplazamiento hacia
 Origen: ala externa de apófisis atrás del menisco articular y el
pterigoides, apófisis piramidal cóndilo (boca abierta).
del palatino y tuberosidad del  Movimiento de lateralidad.
maxilar.  El Haz del Pterigoideo da
 Se inserta en la articulación movimiento de apertura.
temporomandibular
 El haz superior se inserta en la superficie cuadrilatera del
ala mayor del esfenoides, la cual constituye la bóveda de
la fosa cigomática, así como en la cresta esfenotemporal.

 El haz inferior se fija sobre la cara externa del ala

externa de la apófisis pterigoides.

 Las fibras de ambos convergen hacia afuera uniéndose

en la parte interna del cuello del cóndilo. En la cápsula
articular y la porción del menisco interarticular.
Inervación Irrigación

Recibe ramas procedentes Ramas pterigoideas

del nervio bucal provenientes de la arteria
maxilar.
 PTERIGOIDEO INTERNO
GENERALIDADES ACCIÓN

 Forma Cuadrangular.  Junto con el Masetero impulsa

 Va oblicuamente de la fosa la mandíbula hacia atrás y
pterigoidea al ángulo de la hacia adelante.
mandíbula  Oclusión de la mandíbula.
(masetero interno).  Elevador de la mandíbula.
 Separado del externo por la
aponeurosis interpterigoidea.
 Al aproximarse al maxilar
delimita un espacio angular
donde se aloja el paquete
vasculonervioso.
 Superiormente se inserta sobre la cara interna del ala
externa de la apófisis pterigoides en el fondo de la fosa
pterigoidea , en parte de la cara externa del ala interna y
por medio de un fascículo fuerte (palatino de Juvara) en
la apófisis piramidal del palatíno.

 Se dirigen hacia abajo atrás y afuera para fijarse con

laminas tedinosas en la porción interna del ángulo del
maxilar inferior y la car interna de la rama ascendente.
Inervación Irrigación

Por su cara interna es Por la rama medial del

inervado procedente del nervio mandibular
maxilar inferior
Nervio Trigémino
 Generalidades
 Se le llama trigémino debido a que está dividido en 3 ramas:
*Oftálmica
*Maxilar
*Mandibular
 Es el quinto par craneal
 Es un nervio mixto ( Información motora y sensitiva)
 Motora: (Información Eferente visceral Especial)
*Proporciona inervación a los músculos de la masticación
*Además manda fibras secundarias para el bucinador y el vientre
anterior del digástrico y el milohioideo y el musculo del martillo.
 Sensitiva: (Aferente Somática General)
* Capa información de tacto, dolor, presión, rose y temperatura de la
cara, el conducto auditivo externo y de la lengua.
 Origen real

Representado por
cuerpos neuronales, Las fibras motoras Las fibras sensitivas
de donde nacen y se tienen un origen real tienen un origen real
contactan las fibras propio sensitivo
de ese nervio

Las fibras motoras Las fibras sensitivas

son axones cuyo tienen su origen real De donde nacen y se
cuerpo se encuentra en el ganglio de contactan las fibras
dentro del tronco del Gasser de ese nervio
encéfalo
Puente de varolio o Protuberancia (origen
aparente)

Ra
íz
Mo
to
ra
Punto de contacto
del nervio
Trigémino

i va
s it
en S
aíz
R
  El ganglio de gasser se
encuentra en la cara
Oftálmico de Willis anterosuperior del
V1 peñasco del temporal.

Maxilar superior
V2
 Dentro de una depresión
Maxilar Inferior
V3 que al recubrirla la
duramadre forma el
cavun de mekel.
 Origen Aparente
Fosita que se
Punto en el que el encuentra en la
nervio contacta con el protuberancia (puente
tronco del encéfalo de varolio) a nivel de
su cara antero-lateral

2 raíces: externa
voluminosa: Sensitiva
Interna delgada:
Motora
 Trayecto y relaciones

 Mide entre 3 y 4 centímetros

 Al salir de la protuberancia se dirige hacia adelante,
hacia afuera y se apoya sobre la cara antero superior
del peñasco del temporal.
 El Nervo oftálmico da 3 ramas terminales (Nasal,
Frontal y Lagrimal) las cales van hacia la órbita.
 Corte Frontal
Cuerpo del
Esfenoides Repliegue de dura
madre altamente
trabeculado (Seno
Glándula Hipófisis
cavernoso)

Seno Paranasal o
Esfenoidal Corren por el
desdoblamiento de la hoja
externa del seno cavernoso

Vomer

Fosas Nasales
 V1 va a la órbita
Nasal entra por el anillo de
Zinn
Frontal y Lagrimal por
Ala Menor del
Silla Turca fuera.
Todos por dentro de la Esfenoides
fisura

Cuerpo del Ala Mayor del

esfenoides Esfenoides
V2 va en el agujero redondo mayor,
Clivus

pasa por el techo de la fosa

pterigomaxilar y entra a la hendidura V3 entra a la fosa pterigomaxilar y baja
Apófisis basilar
esfenomaxilar del por el piso de
para correr al maxilar inferior
Conducto óptico
occipital
la órbita.
Sale por el agujero infra orbitario
distribuyéndose por el parpado inferior y Hendidura
la región geniana Esfenoidal
Foramen Magno
O Fisura Orbitaria
Superior

Redondo Mayor
Peñasco del
Oval
Temporal
Redondo Menor
 Entra por el agujero etmoidal
Nervio Oftálmico Ramas Terminales Entra por yelsale
anterior
anterior
agujero
distribuyéndose
etmoidal
a fosas
y sale a fosas
nasales
nasales
por la pared
V1 distribuyéndose
anterior delpor la pared
tabique
anterior del tabique
Ingresa a la orbita y va
Nasal interno
por la pared externa
Nasal Externo Sigue por la pared interna de la
*Nervio Nasal dividiéndose en 2 ramas
órbita y se distribuye en el saco
lagrimal

Va por el techo de la
órbita sobre el musculo Se distribuye por la región
*Nervio Frontal elevador del arpado frontal, inervándola
superior y entra al sensitivamente
conducto supra orbitario

Recibe un ramo
Va hacia afuera por la anastomótico del maxilar Inervación prestada
*Nervio Lagrimal pared externa de la superior, contactado con para la inervación de
órbita, terminando en la ramas del facial y del la glándula lagrimal
glándula lagrimal glosofaríngeo
Nervio Oftálmico
V1
 Ramas Terminales
Nervio Maxilar Ramo meníngeo que Ramo orbitario
Superior inerva la meninge que que contacta al
rodea al agujero oval lagrimal
V2
Desciende y se rodea con
el ganglio esfenopalatino
y al salir se distribuye por
*Nervio Espinopalatino la mucosa de las fosas
nasales y del velo del
paladar

*Nervio dentarios
Superiores Que inervan los alveolos
(Posterior y anterior) dentarios y las piezas
dentarias
 Se puede hacer un bloqueo troncular del v3 a nivel de la fosa
pterigomaxilar, por vía vestibular o externa (Técnica cigomática alta),
o a través del foramen palatino mayor ( Técnica palatina Alta).
 Ramas Terminales Inerva a los
*Temporal
*Masetero
*Pterigoideo Externo
músculos
*Pterigoideo Externo
Nervio Maxilar masticadores
Es el único que lleva
Inferior fibras motoras *Músculo Milohioideo
*Vientre anterior del
V3 digástrico
Inerva vegetativamente a
la parótida, con fibras
prestadas del
Ramo Sensitivo
glosofaríngeo y a las
(Aurículotemporal)
glándulas submaxilar y
sublingual. Dado al nervio
lingual

Inerva los dos tercios El sentido del gusto lo

*Nervio Lingual anteriores de la lengua. capta y lo manda al
Información de tacto, nervio cuerda del tímpano
dolor, temperatura. (rama del facial)
 Ramas Terminales *Para la parte posterior
Temporo maseterino
*Temporal profundo medio
para la parte media
Músculo Temporal *Para la parte anterior y el
bucinador temporobucal

*Nervio Pterigoideo ineterno

Músculos Pterigoideos
*Nervio Pterigoideo externo
Nervio Maxilar
Inferior
*Nervio Pterigoideo ineterno
V3 Nervio Auriculotemporal
*Nervio Pterigoideo externo

Nervio Lingual

Nervio Dentario Inferior

Nervio Maxilar
Inferior
V3
Recorrido
completo del
Trigémino
 Consideraciones Neurofisiológicas
 La anestesia local es la perdida temporal de la sensibilidad de un área del
organismo por la aplicación de un fármaco

 El anestésico local es un bloqueador reversible de la conducción nerviosa.

 Las neuronas son células excitables especializadas en la recepción de

estímulos y conducción del impulso nervioso.

 Cada neurona posee prolongaciones llamadas dendritas, las cuales son

responsables de recibir la información y conducirla al cuerpo celular. Y el
axón una prolongación larga y única conduce los impulsos nerviosos.

 Se le considera polarizada dinámicamente ya que puede ser transmitido a

otras neuronas
 Funcionalmente el axón tiene 3
partes:
 Segmento inicial:
Comprendido entre el cono
axónico y el primer nodo
de Ranvier (origina la
potencia de la acción).

 Porción conductora:
Formada por el axón y las
colaterales

 Porción Transmisora:
Terminaciones axónicas a
través de las cuales el
impulso se transmite a
otras neuronas.
 Los anestésicos locales deben administrarse a una dosis
eficaz pero no excesiva para no producir efectos
indeseables.

 Estos efectos son producto de la suma de alteraciones

farmacocinéticas y farmacodinámicas de los pacientes y
las interacciones con los anestésicos u otros fármacos
que este tomando.