TEJIDO MINERALIZADO

ESMALTE
¿Cómo se forma el esmalte?

Se forma a partir de las células llamadas

ameloblastos, que se derivan de la capa germinal
embrionaria que se conoce como ectodermo.
El esmalte cubre corona anatómica y está
firmemente unido a la dentina por la unión
dentina-esmalte.
Debido a la translucidez y al color grisáceo que tiene
el esmalte, el color del diente como tal depende del
color que posee la dentina subyacente y del grado de
tinción del esmalte.
La translucidez depende del grado de calcificación y
de homogeneidad.
Composición química
El esmalte es una estructura cristalina, contiene
el 95-98% de materia inorgánica en su peso. Su
principal componente es la Hidroxiapatita
representa el 90-92% del volumen del esmalte.
Otros minerales y oligoelementos están
presentes (1-2% del peso) y una parte de agua
(4% del peso) y juntos representan
aproximadamente el 6% del volumen del esmalte
dental
Estructura

El esmalte dental es la sustancia más dura del

cuerpo humano.
Esta dureza puede variar a lo largo de la
superficie externa del diente, dependiendo de la
zona va disminuyendo hacia el interior, siendo la
dureza mínima a de la
dentina-esmalte. nivel Así unión la
esmalte disminuyemismo,
desde la superficie
densidada la unión
del
dentina-esmalte.
Tambien, estructuralmente el esmalte esta formado por millones de bastoncillos
o prismas de esmalte que son los componentes estructurales de mayor tamaño.

Generalmente la cabeza de los prismas, se orientan hacia oclusal/incisal,

mientras que la cola se orienta cervicalmente.

El numero de prismas es muy variable, desde unos 5 millones en un incisivo

Inferior, hasta 12 millones en un molar superior.
El esmalte es una estructura muy frágil y poca resistencia a la tracción, lo que
indica que es una estructura rígida.
Para soportar las fuerzas de la masticación el esmalte necesita una base de
dentina.
Los bastoncillos de esmalte
siguen un curso ondulante y
en espiral, dando lugar a un
patrón alternante para cada
grupo o estrato de
bastoncillos según van
cambiando de dirección
desde al dentina a al
superficie del esmalte, en
donde terminan a unas
pocas micras de la
superficie dental.
Esmalte
Aprismatico
•Es el material adamantino carente de prismas. Se localiza en la
superficie externa del esmalte prismatico. El esmalte aprismatico
esta presente en todos los dientes primarios (en la zona
superficial de toda la corona) y en un 70% de los dientes
permanentes en estos últimos se encuentra ubicado en mayor
medida en la región cervical y en la zona de fisuras y
microfisuras, y en menor medida en la superficie cuspidea.
Bandas de Hunter-Shreger

•Éstas bandas están formadas por zonas claras y oscuras

alternantes de anchura variable y limites imprecisos con una
permeabilidad y un contenido orgánico ligeramente diferentes.
Se observan en cortes longitudinales, por desgaste y/o con luz
polarizada.
 Penachos adamantinos o de esmalte

•Son estructuras muy semejantes a las microfisuras del esmalte

y también comparables a fallas geológicas. Se extienden en el
tercio interno del esmalte y se despliegan desde el límite
amelodentinario en forma de arbusto fácilmente observables en
cortes transversales mediante técnicas de desgastes con
microscopia óptica
 Conexión amelodentinaria (CAD)
•Corresponde a la zona de relación entre el esmalte y la dentina y
constituye un nivel estructural decisivo, para asegurar la retención firme
del
esmalte sobre la dentina. Tiene un espesor de 30 μm.
Husos adamantinos
•Son estructuras con aspectos de clavas irregulares que se
encuentran a nivel de la CAD. Corresponde a las
formaciones tubulares con fondos ciegos que alojan en su
interior a las prolongaciones de los odontoblastos que
discurren por los túbulos dentinarios.
Unidades estructurales secundarias del
esmalte

Estructuras o variaciones estructurales que se originan a partir de las

unidades estructurales primarias como resultado de varios
mecanismos: El diferente grado de mineralización, el cambio en el
recorrido de los prismas y la interrelación entre el esmalte y la dentina
subyacente o la periferia medio ambiental
Estrías de Retzius

•Son estructuras que aparecen en los preparados por desgaste en forma

de bandas de color parduzco o castaño con luz transmitida y clara con luz
reflejada.
•Existe una estría más sobresaliente que las demás y que coincide con el
nacimiento. Dicha estría se denomina línea neonatal.

•Las estrías de Retzius marcan la sucesiva aposición de capas de

tejido durante la formación de la corona , por ello también recibe la
denominación de líneas incrementales. Dichas líneas se relacionan
con periodos de reposo en la mineralización y por tanto,
indicarían zonas menos mineralizadas.
Líneas de imbricación de Pickerill

•Las periquimatias son más marcadas en los dientes

permanentes recién erupcionados y tienen tendencia a
desaparecer con la edad como consecuencia del desgaste
fisiológico; es por ello que las personas de edad presentan
un esmalte de superficie lisa
 Cubiertas superficiales
del esmalte
•Cutícula primaria del esmalte: también denominada
membrana de Nasmyth, cutícula primaria o película primitiva,
consiste en una delicada membrana que cubre toda la corona
del diente recién erupcionado y que corresponde a la última
secreción de los ameloblastos.

•Película secundaria, exógena o adquirida: es una película clara,

acelular y exenta de bacteria que vuelve a formarse a las pocas
horas de haber limpiado mecánicamente la superficie adamantina.
Amelogénesis Imperfecta

01 02 03

Tipo I o Tipo II o Tipo III o Hipomadura

Hipoplasia Hipocalcificada
Tipo I - Hipoplasia
Se puede observar clínicamente con
aspecto liso, rugoso, con hoyos.
Se produce debido a una falla en el
proceso de la formación de la matriz
extracelular del esmalte en la primera
etapa de la amelogénesis lo que resulta en
una disminución local o generalizada del
espesor del esmalte.
Tipo II -
Hipocalcificada
Se da durante la segunda etapa de la
amelogénesis, como un defecto en la
unión de los núcleos de cristales, en este
caso el esmalte se vuelve frágil y se
debilita, clínicamente se observa el
esmalte con manchas blancas.
 Tipo III -
Hipomadura
Se da durante la tercera etapa de
la amelogénesis, con una
alteración en la remoción de la
proteína extracelular que afecta el
depósito de minerales en el
esmalte, clínicamente se observa
el esmalte con manchas de color
amarillo-café o rojo-café.
TEJIDO MINERALIZADO

DENTINA
 Aspectos
histologicos
Químicamente constituida por:
70% Cristales inorgánicos de hidroxiapatita
18% matriz de fibras de colágenos Tipo l, Glicosaminoglicanos u otras
proteínas
12% de agua
➢ La dentina constituye la mayor parte de la estructura
dental.
➢ Exteriormente está cubierta por esmalte en la corona
anatómica y por cemento en la raíz anatómica.
➢ Interiormente forma las paredes de la cámara y
conductos
radiculares.
Dentinogenesis
Es el proceso de formación de dentina en el diente y
comienza cuando los odontoblastos depositan una
matriz de colágeno, empezando en la unión
dentina-esmalte y dirigiéndose hacia la pulpa.
La capa de dentina más reciente es siempre la que
corresponde a la superficie pulpar y recibe el
nombre de predentina.
La formación de la dentina empieza por la punta
cuspídea o borde incisal y va progresando
gradualmente hacia ápice radicular
 Unidades estructurales de la
dentina

• Túbulos dentinarios:
• Los túbulos o conductillos dentinarios son
estructuras cilíndricas delgadas que se extienden
por todo el espesor de la dentina, desde la pulpa
hasta la unión amelo dentinaria o cemento
dentinaria.
 Túbulos dentinarios
•Cada túbulo contiene la prolongación
citoplasmática (fibra de Tomes) de un
odontoblasto, y está tapizado por una capa
de dentina peritubular mucho más
mineralizada que la dentina intertubular.
Cl a si fica c i ón estructural
de la Dentina

1.Dentina Peritubular: es la dentina que cubre los túbulos

dentinarios, está mucho más mineralizada lo cual la hace más
rígida y dura.
2.Dentina Intertubular: está situada en medio de los túbulos
dentinarios, constituye la masa principal de la dentina
circumpulpar.
 Dentina
• La matriz intertubular se Intertubular
distribuye entre las paredes de los túbulos
dentinarios y su componente fundamental son las fibras de colágeno que
constituyen una malla fibrilar, entre la cual y sobre la cual se depositan los
cristales de hidroxiapatita similares a los existentes en la dentina
peritubular.
Túbulos dentinarios
•El número de túbulos aumenta de la unión dentina-
esmalte o dentina-cemento de
15,000-20,000/mm2 a 45,000-65,000/mm2 en
zona pulpar
•El diámetro de la luz tubular también varía de 0.5-0.9
μm en la unión esmalte-dentina a 2-3 μm a nivel pulpar
•Los túbulos son ligeramente curvos en forma de S en
la corona dental, pero más rectos en los bordes
incisales, las cúspides y las raíces.
 Clasificación
de la Dentina
po r capas

Dentina Primaria Dentina Secundaria Dentina Terciaria

Forma el mayor
Es la primera que se
volumen de dentina Es la capa de dentina
forma y se encuentra
en la pieza dentaria, sin mineralizar, situada
situada entre los
su nombre proviene
inmediatamente por odontoblastos y la
del hecho que rodea
debajo del esmalte, es la pulpa, se extiende dentina circumpulpar,
el resultado del desde la zona del dicha capa se
proceso manto hasta la mantiene en
de predentina. producción durante
mineralización, toda la vida del diente.
producida
odontoblastosporrecién
los
diferenciados.
 Dentina secundaria
Los túbulos siguen un patrón de orientación ligeramente
diferente que contrasta con el de la dentina primaria.

Se forma dentina secundaria en todas las caras internas de

la cavidad pulpar, pero en la cámara pulpar de los dientes
polirradiculares tiende a ser mas gruesa en el techo y el
suelo que en las paredes laterales.
Dentina de reparación
•Es producida por odontoblastos de
reposición.

•A partir de las células mesenquimatosas de la

pulpa se diferencian nuevos odontoblastos
que depositan la dentina de reparación; esta
se limita a la zona irritada localizada de la
pared de la cavidad pulpar.
COLOR
Presenta color blanco amarillento. El
esmalte es translúcido, por su alto
grado de mineralización , el color del
diente lo aporta la DENTINA.
➔ Grado de mineralización: los
dientes primarios presentan un
tono blanco azulado por el menor
grado de mineralización.
➔ Vitalidad Pulpar: los dientes
desvitalizados presentan un color
grisáceo.
Sensibilidad

• Se localiza en el interior de los tubulos dentinarios , cerca de la pulpa.

• La teoría hidrodinámica esta teoría sostiene que el dolor se transmite por

los movimientos vibratorios rápidos y poco cuantiosos del líquido del
interior de los túbulos dentinarios; este líquido es un ultrafiltrado del
plasma del tejido conectivo de la pulpa.

• Normalmente, los túbulos dentinarios están llenos de procesos

odontoblasticos y de liquido dentinario, un traslucido plasmático.
PERMEABILIDAD

La dentina no tiene una permiabilidad

uniforme en todo el diente. La dentina
coronal es mucho mas permiable que la
radicular.

La permeabilidad de la dentina depende

fundamentalmente del espesor que
mantenga y del diámetro de los túbulos.
Siempre que la dentina sufre cortes o abrasiones, se forma una
fina superficie alterada conocida como capa de barillo
dentinario.

Esta formada por colágeno desnaturalizado, hidroxiapatita y otros

residuos producidos por el corte.
• La mayoría de los adhesivos para dentina incluyen
acondicionadores ácidos que eliminan la capa de barillo y
desmineralizan parcialmente la dentina intertubular.

•Un aspecto muy importante de los adhesivos para dentina

actuales es su capacidad para sellar superficies dentinarias
cortadas, reduciendo de este modo la permeabilidad y las
microfiltraciones.