Cancer de Pancreas

República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria.

Universidad de las Ciencias de la Salud Hugo Chávez Frías.
Escuela de Medicina Integral Comunitaria Dr. Carlos Aponte.
ASIC- Guanipa.
Cáncer de Páncreas.
DOCTORA ESTUDIANTE:
LISBETH MARGARETT BISCOCHEA
BARRIOS
C.I.: 28541422
5TO AÑO
Anatomía.
Definición.
El cáncer de páncreas es una

enfermedad en la cual aparecen El 5% delos individuos con esta
células anómalas en los tejidos del patología sobrevive hasta 5 años.
páncreas.
Se caracteriza por su rápido

crecimiento y su extensión local a
estructuras adyacentes y
distantes.
Epidemiologia.
 El Cáncer de Páncreas representa el 2% de todos los cánceres a nivel mundial.

 Es la 4ta causa de muerte por cáncer en USA.
 Se encuentra con más frecuencia entre los 60-8 años , predomina en :
 Hombres.
 Raza Negra.
 Judíos.
Factores de riesgo.
Factores Ambientales y de Estilo de Vida:

Exposición a disolvente y pesticidas, Tabaquismo, Consumo de Café, Consumo de alimentos de
alta grasa, carbohidratos, carne y Alcoholismo.
Factores Demográficos:
Es más frecuente en edades de 60-80 años , en hombres y en la raza negra .
Factores Genéticos y Otras Condiciones Clínicas.

Genéticos: Ca de páncreas hereditario, Pancreatitis crónicas, Sx de Lynch.
Clínicas: Diabetes Mellitus , Obesidad , Intervención Qx Gastrectomía parcial y Colecistectomía
Clasificación Macroscópica.
Cabeza del páncreas :

65%
Cuerpo y Cola del

páncreas: 205
De forma Difusa: 15%

Patología.
 El Ca de páncreas puede ser de origen Exocrino principalmente 955 y Endocrino5%.
 Puede provenir de células Acinares , Células Ductales, Células Endocrinas.
 Los tumores menos frecuenciados pueden dar lugar a glándulas tumorales irregulares con
atipia leve y baja actividad mitótica y producción de moco importante .
Tipos Histológicos del carcinoma pancreático.
Malignos Malignidad Limítrofe
Carcinoma de células ductales. Tumor quístico mucinoso con displasia

Carcinoma de células acinares. Tumor intraductual papilar mucinoso con atipia.
Carcinoma papilar mucinoso. Tumor Sólido seudopapilar .

Carcinoma adnoescamoso.
Carcinoma indiferenciado.
Carcinoma de células gigantes.
Carcinoma de células pequeñas.
Carcinoma mixtos ( ductal , acinar, endócrino.
Pancreatoblastoma.
Neoplasias papilar quística.

Cuadro Clínico.
 Síntomas y Signos Generales:

En etapa avanzada:
 Dolor Abdominal: Constante, Localizado ,
nocturno , postingesta.
 Singo de Bard y Pick ( vesícula palpable no
dolorosa ).
 Hepatomegalia.
 Ictericia : Obstrucción vía Biliar , se acompaña de
Acolia, Coluria.
 Perdida de peso asociada Anorexia , Esteatorrea.
 Náuseas y Vómitos.
Signos y Síntomas del páncreas según su localización.
Síntomas y Signos Tumor de la Cabeza (%) Tumor del Cuerpo y Cola(%)
Pérdida de peso 92 100
Ictericia 82 7
Dolor 72 87
Anorexia 64 33
Náuseas 45 43
Vómitos 37 37
Astenia 35 42
Diagnóstico.
Exploración Física: Ictericia , Hepatomegalia , signos Bard y

Pick, Ascitis y Edema, en la auscultación un soplo abdominal.
Marcadores Tumorales: CA 19-9 , VALORES : >37 unidad/ml y

CAE.
Estudios de laboratorios: Elevación de la bilirrubina , Fosfatasa

Alcalina . GGT, Transaminasas, Hipoalbuminemia, Tiempos de
Coagulación elevados, Amilasa elevada .
Estudios.
 Rx de Abdomen Simple.
 Ultrasonido Abdominal.
 Tomografía Helicoidal dinámica Trifásica.
 Colangioresonancia.
 El Ultrasonido endoscópico.
 Angiografía.
 Laparoscopia.
Grado Estadio Descripción
Tumoral
T1 IA Limitado al páncreas y <2cms
Estadificación. T2 IB Limitado al páncreas y >2cms
T3 II A Extensión más allá del páncreas sin afectar
arteria mesentérica o tronco celiaco.
T4 III Tumor extrapancreático que afecta arteria

Del Cáncer de páncreas según mesentérica o tronco celiaco.
El manual de la AJJCC
Ganglios
N1 IIB Ganglios regionales positivos no implican
irresecabilidad.
Metástasis
M1 IV Metástasis a distancia .
Diagnóstico Diferencial.
 Pancreatirtis Crónicas.
 Tumores intraabdominales no Pancreáticos.
 Úlceras gastroduodenal.
 Colelitiasis.
 Enfermedad parenquimatosa hepática.

Tratamiento.
Cirugía.
 Técnica de Whipple en tumores de cabeza.
 Cirugía paliativas ( Ictericia Obstructivas ):
 Colecistoyeyunostomiá.
 Coledocoyeyunostomía.
Tratamiento.
 Prótesis biliar.
 Cirugía paliativa ( obstrucción dudenal):
 Quimioradioterapia.
 Gatroyeyunostomía.
 Quimioterapias

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Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria.

El cáncer de páncreas es una

Se caracteriza por su rápido

 El Cáncer de Páncreas representa el 2% de todos los cánceres a nivel mundial.

Factores Ambientales y de Estilo de Vida:

Factores Genéticos y Otras Condiciones Clínicas.

Cabeza del páncreas :

Cuerpo y Cola del

De forma Difusa: 15%

 El Ca de páncreas puede ser de origen Exocrino principalmente 955 y Endocrino5%.

 Puede provenir de células Acinares , Células Ductales, Células Endocrinas.

Malignos Malignidad Limítrofe

Carcinoma de células ductales. Tumor quístico mucinoso con displasia

Carcinoma papilar mucinoso. Tumor Sólido seudopapilar .

Neoplasias papilar quística.

 Síntomas y Signos Generales:

Síntomas y Signos Tumor de la Cabeza (%) Tumor del Cuerpo y Cola(%)

Pérdida de peso 92 100

Exploración Física: Ictericia , Hepatomegalia , signos Bard y

Marcadores Tumorales: CA 19-9 , VALORES : >37 unidad/ml y

Estudios de laboratorios: Elevación de la bilirrubina , Fosfatasa

T4 III Tumor extrapancreático que afecta arteria

 Tumores intraabdominales no Pancreáticos.

 Enfermedad parenquimatosa hepática.

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