Facultad de Enfermería y

Ciencias del Cuidado de la Salud

Modelos y Teorías de
enfermería.
Licda: Jasmin Hernández
 MODELO
■ El modelo sirve como eslabón en el desarrollo de una teoría. Los
modelos de enfermería son, pues, representaciones de la realidad de la
práctica de enfermería.
 TEORIA
■ Consiste en un conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que nos
permiten una visión sistemática de los fenómenos, estableciendo para ello las
relaciones específicas entre los conceptos a fin de escribir, explicar, predecir y/o
controlar dichos fenómenos.
 Tipos de modelos
■ Cada autor agrupa los modelos de acuerdo a su propio criterio. Suele basarse en el rol
que la enfermería desempeña a la hora de prestar cuidados. Así, podemos dividirlos en:
• Modelos naturalistas.
• Modelos de suplencia o ayuda.
• Modelos de interrelación.
1.- Modelos naturalistas
■ Su principal representante es Florence Nightingale. En 1859 trata de definir la naturaleza de los cuidados de
enfermería en su libro Notas sobre enfermería (Notes onnursing).

2.- Modelos de suplencia o ayuda

■ El rol de enfermería consiste en suplir o ayudar a realizar las acciones que la persona no puede llevar a cabo en
un momento de su vida, acciones que preservan la vida, fomentando ambas el autocuidado por parte de la
persona.

Las dos representantes más importantes de esta tendencia son Virginia Henderson y Dorotea Orem.

3.- Modelos de interrelación

■ En estos modelos el rol de la enfermera consiste en fomentar la adaptación de la persona en un entorno
cambiante, fomentando la relación bien sea interpersonal (enfermera-paciente) o las relaciones del paciente con
su ambiente.

Los modelos más representativos son los de Hildegarde Peplau, Callista Roy, Martha Rogers y Mira Levine.
 Florence Nightingale

■ Pionera de la Teoría Ambiental.

■ Definió la enfermería como “el acto de utilizar el entorno del
paciente para ayudarlo en su recuperación”.
■ Aclaró que la enfermería “debe significar el uso adecuado del
aire fresco, la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad y la
selección y administración adecuadas de la dieta, todo al
menor costo de poder vital para el paciente”.
■ Se identificaron cinco (5) factores ambientales: aire fresco,
agua pura, drenaje eficiente, limpieza o saneamiento, y
iluminación  o luz solar directa.
■ Este abordaje teórico valora la necesidad de un entorno saludable, para aplicar unos adecuados
cuidados de enfermería. Además, su teoría ha influido significativamente en otras teorías, tales
como la Teoría de la Adaptación, Teoría de las Necesidades y en la Filosofía del cuidado
humano.
■ Nightingale con su Teoría del Entorno, promueve y conserva la energía vital del paciente.
Teniendo en cuenta la acción que ejerce la naturaleza sobre los individuos, colocándolos en las
mejores condiciones posibles para que actúe sobre él.
■ Sus influencias fueron la observación, la educación y la experiencia directa.
■ Por tanto, el ejercicio profesional de la enfermería se encuentran relacionado con:
1) la analogía del paciente con su entorno;
2) la correlación de la enfermera con el paciente
3) la relación de la enfermera con el entorno del paciente
■ Nightingale describe los principales conceptos metaparadigmáticos que hacen referencia
a la persona, entorno, salud y cuidados, para realizar el desempeño de la enfermería
como disciplina.
■ Es una construcción sistemática acerca de la naturaleza de la enfermería, su misión y
cuidados. Incluso, describe las relaciones entre ideas y valores principales, dando lugar
a las acciones de cuidado desde la práctica sanitaria a nivel hospitalario y domiciliario.
■ Por ejemplo :
■ Persona: ser humano afectado por el entorno y bajo la intervención de una enfermera,
denominada por Nightingale como paciente.

■ Entorno: condiciones y fuerzas externas que afectan a la vida.

■ Salud: bienestar mantenida. Para Nightingale la enfermedad se contempla como un proceso

de reparación instaurado por la naturaleza.

■  Enfermería: la que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor, higiene, tranquilidad.
La que facilita la reparación de una persona.
 Abraham Maslow
■ Teoría de las necesidades humanas (Abraham Maslow 1968).
■  La jerarquía de las necesidades humanas de Maslow es un
modelo que las enfermeras han adaptado y utilizan para entender
las relaciones que las necesidades básicas del ser humano.
■  Maslow cree que el hombre cambia a lo largo de toda su vida. A
medida que el hombre satisface sus necesidades básicas o
primarias, otras más elevadas como las secundarias ocupan el
predominio de su comportamiento y se vuelven imprescindibles. 
■ Maslow plantea que el ser humano está constituido y compuesto por un cuerpo físico,
cuerpo sociológico y cuerpo espiritual y que cualquier  repercusión o problema que
ocurre en cualquiera de estos cuerpos  repercute automáticamente sobre el resto de los
cuerpos de la estructura.
■ Por esto Maslow propone dentro de su teoría el concepto de jerarquía, para así
darle orden a las necesidades a nivel del cuerpo físico, sociológico y espiritual.
■ Según Maslow las necesidades se encuentran organizadas estructuralmente con distintos
grados de poder.
■ Maslow decide darle un orden de pirámide a su teoría, encontrándose, las necesidades
de sobrevivencia en las partes más bajas, mientras que las de desarrollo en las partes
más altas.
■ La teoría de Maslow plantea que las necesidades inferiores o primarias (fisiológicas, de
seguridad, sociales y autoestima) son prioritarias y por lo tanto más influyentes e
importantes que las necesidades superiores o secundarias (autorrealización;
trascendencia).
■ De acuerdo con la pirámide de Maslow, las necesidades son:
■  NECESIDADES FISIOLÓGICAS: Constituyen la primera prioridad del individuo y se encuentran
relacionadas con su supervivencia. Dentro de éstas encontramos, entre otras, necesidades como la
alimentación, el saciar la sed, el mantenimiento de una temperatura corporal adecuada, etc.
■ NECESIDADES DE SEGURIDAD: Dentro de estas encontramos la necesidad de estabilidad, la de tener
orden y la de tener protección, entre otras. Estas necesidades se relacionan con el temor de los individuos a
perder el control de su vida y están íntimamente ligadas al miedo a lo desconocido.
■  NECESIDADES SOCIALES: Relacionadas con el aspecto afectivo y su participación social. Dentro de
estas necesidades tenemos la de comunicarse con otras personas, la de establecer amistad con ellas, la de
manifestar y recibir afecto, la de vivir en comunidad, y la de pertenecer a un grupo y sentirse aceptado
dentro de él, entre otras.
■  NECESIDADES DE RECONOCIMIENTO: También conocidas como las necesidades del ego o de la
autoestima. Este grupo se basa en la necesidad de toda persona de sentirse apreciado, tener prestigio y
destacar dentro de su grupo social. De igual manera se incluyen la autovaloración y el respeto a sí mismo.
■  NECESIDADES DE AUTOSUPERACIÓN O AUTORREALIZACIÓN: Se convierten en el ideal para
cada individuo. En este nivel el ser humano requiere trascender, dejar huella, realizar su propia obra,
desarrollar su talento al máximo.
■  NECESIDADES HUMANAS FUNDAMENTALES: Se refieren a la necesidad de factores tales como
nutrientes, agua, seguridad, amor, oxígeno, entre otros. Y que son indispensables para la sobrevivencia y la
mantención de la salud.
Dorothea Orem

■ “Teoría del Déficit del

autocuidado “

Teoría Del Auto Cuidado

Es una relación entre la demanda de
autocuidado terapéutico y la acción de Es una conducta que existe en
autocuidado de las propiedades
situaciones
humanas en
concretas de la vida, dirigida por las
las que las aptitudes desarrolladas
para el autocuidado que constituyen la personas sobre sí mismas, hacia los
acción demás o
hacia el entorno, para regular los
factores que afectan a su propio
desarrollo y
funcionamiento en beneficio de su vida,
salud o bienestar
Teoría general de enfermería que se compone de otras tres
relacionadas entre sí:

1. Teoría del Autocuidado: En la que explica el concepto de autocuidado como una

contribución constante del individuo a su propia existencia:
 tres requisitos de autocuidado:
• Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen
la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e interación
social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.
• Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la
vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los
efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del
desarrollo del ser humano.
• Requisitos de autocuidado de desviación de la salud, que surgen o están vinculados a
los estados de salud.
A continuación.

2. Teoría del déficit de autocuidado: En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho
déficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden
asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cuándo y por qué se necesita de la
intervención de la enfermera.

3. Teoría de los sistemas de enfermería: En la que se explican los modos en que las enfermeras/os
pueden atender a los individuos, identificando tres tipos de sistemas:
1. - Sistemas de enfermería totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo.
2. - Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal de enfermería proporciona
autocuidados.
3. - Sistemas de enfermeria de apoyo-educación: la enfermera actua ayudando a los individuos para
que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero que no podrían hacer sin esta
ayuda.
A continuación.
Concepto de la disciplina

■ Concepto de persona: Concibe al ser humano como un organismo biológico,

racional y pensante. Como tal es afectado por el entorno Y es capaz de
acciones predeterminadas que le afecten a él mismo, a otros y a su entorno,
■ Concepto de Salud: Significa integridad física, estructural y funcional;
ausencia de defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo
e integrado.
■ Concepto de Enfermería: Enfermería es proporcionar a las personas y/o
grupos asistencia directa en su autocuidado, según sus requerimientos, debido
a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales.
Hildelgard Peplau
¨Teoría de las relaciones
interpersonales¨
describe la importancia de la relación
enfermera-paciente como un proceso
interpersonal significativo, terapéutico.
Analiza cuatro experiencias
psicobiológicas que obligan a los
pacientes a desarrollar respuestas
destructivas o constructivas frente a:
necesidad, frustración, conflicto y
ansiedad.
 relación enfermera-paciente se identifican
cuatro fases:
■ Orientación: La enfermera ayuda al paciente a reconocer y comprender su problema
de salud para determinar su necesidad de cuidado.
■ Identificación: aquí el paciente se identifica con las personas que le brindan
cuidados. La enfermera favorece la exploración de las sensaciones y la expresión de
los sentimientos relacionados con su percepción del problema para ayudar al
paciente a sobrellevar la enfermedad y a reforzar los mecanismos positivos.
■ Explotación: durante esta fase el paciente trata de obtener el máximo de la relación
y conseguir los mayores beneficios posibles.
■ Resolución: esta se produce cuando el paciente abandona los viejos objetivos y se
traza nuevas metas. En este proceso, el paciente se independiza de la identificación
con la enfermera.
 Los cuatro componentes de la teoría son:

■ Persona: Que es un organismo en desarrollo que trata de reducir la ansiedad

 causada por las necesidades.
■ Entorno: Que consiste en fuerzas existentes fuera de la persona y puestas en
el contexto de la cultura.
■ Salud: Que es un símbolo verbal que implica un movimiento hacia adelante de
la personalidad.
■  la enfermería: Que es un proceso interpersonal terapéutico significativo que
funciona en cooperación con otro proceso humano que hace posible la salud
de los individuos en las comunidades.
 Betty Newman

“Modelo de los sistemas”

La persona se describe como un sistema abierto que interactúa con el
medio ambiente para facilitar la armonía y el equilibrio entre los ambientes
interno y externo.

La intervención de enfermería: tiene por objeto reducir los factores que

generan tensión y las condiciones adversas que afectan o podrían afectar
el funcionamiento óptimo en la situación determinada de un usuario.

La meta es evitar que el productor de tensión penetre en la línea normal

de defensa o disminuya el grado de reacción reduciendo la posibilidad de
hacer frente al productor de tensión, debilitando su
fuerza.
Conceptos de la disciplina según la teoría
■Enfermería: Neuman cree que la enfermería debe cuidar a la persona en su totalidad, que
es una profesión única que debe ocuparse de todas las variables que afectan al individuo
frente al estrés.

■Persona: Se considera que el cliente cambia o se mueve constantemente y se observa

como un sistema abierto que interacciona recíprocamente con el entorno.

■Salud: Es un movimiento continuo del bienestar a la enfermedad, dinámico y sujeto a un

cambio constante.

■Entorno: El entorno se define como los factores internos y externos que rodean o interaccionan con
la persona o el cliente.
A continuación..

Función del modelo

La función de este modelo puede ser tanto preventiva de ser aplicado

oportunamente y curativa al momento de iniciar con el tratamiento y las posibles
terapias del paciente mejorando por medio del análisis y la inspección en su mayoría
visual, los sistemas en los cuales estará el paciente, a los cuales tendrá acceso y
tratando de determinar cómo se verá este impactado por cada uno de ellos, así
como las alteraciones en estos que pueden ser tanto de beneficio, como aquellas
que pudieran afectar aún más la respuesta de la persona a dicho sistema.
 Callista Roy
■“Modelo De La Adaptación”
El modelo se basa también en la observación y su experiencia con niños.

El nivel de adaptación está constituido por el efecto acumulado de tres clases

de estímulos:

1. Los estímulos focales, en confrontación inmediata con el individuo.

2. Los estímulos contextuales, que son todos los demás estímulos presentes.

3. Los estímulos residuales, es decir, aquellos factores que son importantes pero

que no se pueden valorar.

El cuidado de enfermería: es requerido cuando la persona gasta más energía en
el afrontamiento dejando muy poca energía para el logro de las.
Metas: de supervivencia, crecimiento, reproducción y dominio. Incluye valoración,
diagnóstico, establecimiento de metas, intervención y evaluación.
A continuación..

Conceptos de la disciplina según la teoría

■ Persona: Roy define persona, al ruptor de la asistencia de enfermería como un
sistema serio, complejo, adaptado con procesos intensos, que actúan para mantener la adaptación en
los cuatro modos de adaptación (necesidades fisiológicas, auto concepto, rol e interdependencia.
■ Enfermería: Se define en términos generales como un sistema de conocimientos en desarrollo
acerca de las personas, que observa, clasifica y relaciona los procesos por medio de los cuales las
personas afectan positivamente su estado de salud.
■ Salud:
Consideraba a la salud como un fluir continúo desde la muerte o el peor estado de salud, hasta el
nivel más alto de bienestar.
■
Entorno:
Está constituido por todas las condiciones, circunstancias e influencias que afectan y rodean al
desarrollo y comportamiento de las personas o de los grupos.
Virginia Henderson

■ Desarrolló la Teoría de la Necesidad de Enfermería

o mejor conocida como: la teoría de las 14 necesidades.

■ Hace hincapié en las necesidades humanas básicas y

cómo las enfermeras pueden ayudar a satisfacer esas
necesidades.

■ Ella dijo: “Se espera que la enfermera lleve a cabo el

plan terapéutico de un médico, pero la atención
individualizada ES EL RESULTADO DE LA
CREATIVIDAD DE LA ENFERMERA EN LA
PLANIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN”.
■ Este modelo incluye la noción de satisfacción de necesidades.

■ Esta visión esquemática del funcionamiento humano y de las necesidades, son una guía para el
profesional de la salud. Y así lograr la planificación de los cuidados individualizados, que
permitan su optima recuperación.

■ Virginia Henderson estableció su valoración, teniendo en cuenta tanto los aspectos biológicos 

como los psicológicos  y  sociales  y también teniendo en cuenta los aspectos espirituales. Por lo
que se baso en 14 necesidades básicas de salud.

■ El modelo de Henderson es actualmente utilizado para establecer la anamnesis y la recolección de

datos ya que se basa en la valoración y observación de las necesidades psicobiosociales y de
cuidados de enfermería.
■ 1. Necesidad de respirar normalmente:
Capacidad de la persona para mantener sus intercambios gaseosos con un nivel suficiente y con una
buena oxigenación.
■ 2. Necesidad de comer y beber adecuadamente:
Capacidad de la persona para beber y comer masticar y deglutir. Igualmente de tener hambre y poder
absorber suficientes nutrientes como para capitalizar la energía necesaria para desarrollar la propia
actividad.
■ 3. Necesidad de eliminar normalmente por todas las vías:
Capacidad de la persona para eliminar orina y materia de manera autónoma, asegurando su higiene
íntima. También saber eliminar otros desechos del funcionamiento del organismo, manteniendo la
higiene corporal.
■ 4. Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas:
Capacidad de la persona para desplazarse sola o con ayuda de medios mecánicos, y asimismo, de
arreglar su domicilio aunque fuere en forma mínima y a efectos que el mismo mejor se adecue a sus
necesidades y a su confort.
■ 5. Necesidad de dormir y descansar:
Capacidad de la persona a dormir lo suficiente como para sentirse descansada. Igualmente, saber
gestionar la propia fatiga y el propio potencial de energía y dinamismo.
■ 6. Necesidad de escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse:
Capacidad de la persona para vestirse y desvestirse, así como para elegir y comprar su vestimenta.
Igualmente, capacidad e interés para construir su propia identidad física y mental a través de la
vestimenta y de las modas.
■ 7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de límites normales, adecuando la
ropa y modificando la temperatura ambiental:
Capacidad de la persona para abrigarse en función de la temperatura del ambiente. Capacidad para
abrir y cerrar ventanas según mejor convenga y/o actuar respecto del entorno de manera conveniente
■ 8. Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel:
Capacidad de la persona para asearse a si mismo y mantener su higiene personal, así como de servirse
de productos y de utensilios para mejor mantener piel, cabellos, uñas, dientes, encías, orejas, entre otros,
y así sentir bienestar y mayor conformidad consigo mismo.
■ 9. Necesidad de evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas:
Capacidad para mantener y promover la propia integridad física y mental de sí mismo y de terceros, en
conocimiento de los peligros potenciales del entorno.
■ 10. Necesidad de comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores y
sensaciones:
Capacidad para ser comprendido y comprender, gracias a la actitud y postura, a las palabras, y/o a un
código. Igualmente, capacidad para insertarse e integrarse a un grupo social, viviendo plenamente las
relaciones afectivas y la propia sexualidad.
■ 11. Necesidad de practicar sus creencias:
Capacidad de la persona a explorar, conocer, y promover, sus propios principios, valores, y creencias.
Igualmente, manejar esas cuestiones a efectos de elaborar el sentido que le desea dar a la propia vida y a
su paso por la sociedad.
■ 12. Necesidad de trabajar en algo gratificante para la persona:
Capacidad de la persona para participar e interesarse en alguna actividad creativa y/o de interés
social, reforzando así su autoestima y su sentimiento de alegría y autorrealización personal.
Igualmente, cumplir algún tipo de rol en una organización social, y dedicarse a ello con interés,
dedicación, y empeño.
■ 13. Necesidad de desarrollar actividades lúdicas y recreativas:
Capacidad de la persona para distraerse, entretenerse, y cultivarse. Igualmente, interés de la persona
para invertir tiempo y energía en una actividad alejada de sus problemáticas personales (por ejemplo
un juego, leer, ver una película), obteniendo con ello algún tipo de satisfacción personal.
■ 14. Necesidad de satisfacer la curiosidad que permite a la persona su desarrollo en aspectos
de salud:
Capacidad de la persona para aprender de otros o de la producción de algún evento, y capacidad para
evolucionar. Asimismo, capacidad para adaptarse a un cambio, y tener resiliencia como para poder
sobreponerse a períodos de dolor emocional y a situaciones adversas. Asimismo, poder transmitir
algún tipo de saber o de conocimiento. Aprender, descubrir, y satisfacer curiosidades, forma parte del
desarrollo normal y de una u otra forma contribuye a la propia salud física y mental.
Tarea No. 5
■ Realizar una presentación con herramientas tecnológicas, con el programa o aplicación
que usted decida.
■ En la presentación deberá de desarrollar mínimo 10 y máximo 15 modelos y teorías de
enfermería.
■ Deberá enviarla el día viernes 3 de marzo del 2023 al correo correspondiente.
■ Deberá prepararse para exponer delante de sus compañeros, ya que será al azar los
alumnos que pasaran a exponer los temas.
■ Se calificara/evaluara, el dominio y comprensión del contenido de su presentación y el
contenido de la presentación.
■ Valor 2 puntos.
Tarea No. 6
■ Realizar lectura y análisis del documento enviado por docente,
■ Deberá realizar un texto paralelo en base al documento, según su creatividad, deberá de
presentarlo el día 11 de marzo del 2023. (por escrito (no virtual)).
■ Puede realizarlo en hojas o en un cuaderno, realícelo según su consideración
universitaria y con mucho profesionalismo, en caso que utilice hojas, es necesario que
dichas hojas estén bien sujetadas para que no se extravíen.
■ Se evaluara el contenido, el desarrollo del contenido y el interés que puso en dicho texto
paralelo.
■ Valor 3 puntos.