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    PPP Unidad 1

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    Juan Saturnino
    El documento trata sobre la epidemiología y la prevención de enfermedades prioritarias en la comunidad. Explica conceptos epidemiológicos como incidencia, prevalencia, morbilidad y mortalidad y define brotes, epidemias y emergencias epidemiológicas. También describe los determinantes del estado de salud de una población como los agentes, el huésped, el ambiente físico, socioeconómico, político y cultural. Finalmente, analiza indicadores para medir el nivel de vida de una comunidad como ocupación, educación

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    El documento trata sobre la epidemiología y la prevención de enfermedades prioritarias en la comunidad. Explica conceptos epidemiológicos como incidencia, prevalencia, morbilidad y mortalidad y define brotes, epidemias y emergencias epidemiológicas. También describe los determinantes del estado de salud de una población como los agentes, el huésped, el ambiente físico, socioeconómico, político y cultural. Finalmente, analiza indicadores para medir el nivel de vida de una comunidad como ocupación, educación

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    El documento trata sobre la epidemiología y la prevención de enfermedades prioritarias en la comunidad. Explica conceptos epidemiológicos como incidencia, prevalencia, morbilidad y mortalidad y define brotes, epidemias y emergencias epidemiológicas. También describe los determinantes del estado de salud de una población como los agentes, el huésped, el ambiente físico, socioeconómico, político y cultural. Finalmente, analiza indicadores para medir el nivel de vida de una comunidad como ocupación, educación

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    de 46

    PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES

    PRIORITARIAS EN LA COMUNIDAD
    EPIDEMIOLOGÍA
    ◦ CIENCIA QUE ESTUDIA LA SITUACIÓN DE SALUD DE UNA
    POBLACIÓN, LAS CAUSAS O FACTORES YA SEAN POSITIVOS O
    NEGATIVOS QUE LA MODIFICAN INCLUYENDO LOS
    PROCEDIMIENTOS, ACCIONES Y PLANES QUE CONTRIBUYEN A
    MEJORARLA.
    ◦ López Ramos F. Epidemiología, Enfermedades transmisibles y crónico-
    degenerativas (2010) MANUAL MODERNO
    Incidencia
    ◦ Número de casos nuevos ocurridos en una población y un período
    determinados.
    ◦ Al hacerlo por tasa indica el número de afectados por cada 100, 1000 o 10
    000 personas en una comunidad que han desarrollado la enfermedad.
    ◦ Se utiliza en padecimientos de rápida evolución.
    Morbilidad y Mortalidad
    ◦ Una tasa que indica la proporción de una enfermedad en una población y en
    un determinado tiempo.
    ◦ Suele indicarse por 100, 1000 o 10 000
    ◦ La mortalidad es como la anterior solo que señala el número de defunciones
    Prevalencia
    ◦ Una tasa empleada para los padecimientos de tipo crónico, es decir, cuántos
    casos existen en determinado lugar en el momento del estudio.
    ◦ Suelen indicar el riesgo estadístico en referente a cada 1000, 10, 000 o
    100, 000 individuos de una comunidad.
    Endemia y Canal endémico
    ◦ Ocurrencia normal de una enfermedad en un lugar y momento específicos
    ◦ El canal endémico es la ocurrencia esperada de una enfermedad estimada a
    partir de la ocurrencia en los cinco años anteriores.
    Brote
    ◦ Brote: Aparición de uno o varios casos de una enfermedad potencialmente
    epidémica en un momento y lugar determinados, especialmente si ese lugar se
    consideraba libre del problema.
    Epidemia y emergencia
    epidemiológica
    ◦ Epidemia: Aumento no esperado de acuerdo al canal
    endémico de los casos de una enfermedad acorde al lugar
    y tiempo, particularmente si la enfermedad es infecciosa
    o tóxica.
    ◦ Emergencia epidemiológica: Cuando se requiere del
    apoyo de todo el sector salud para atender un brote,
    epidemia o desastre.
    PANORAMA
    EPIDEMIOLÓGICO EN
    MÉXICO Y LAS PRINCIPALES
    ENFERMEDADES DE LA
    COMUNIDAD
    DETERMINANTES DEL
    ESTADO DE SALUD
    Tríada ecológica
    Agente
    Hospedero
    Ambiente
    Agentes

    Infecciosos
    Ponsoñosos Físico-químicos
    Bacterias
    Toxinas Radiaciones Nutricionales
    Parásitos
    Arácnidos Mecánicos Excesos
    Hongos
    Serpientes Tóxicos Deficiencias
    Virus
    Alacranes Alergénicos
    Priones
    Medio Ambiente

    Físico
    Clima Biológico
    Humedad Flora y fauna
    Radiaciones Fuentes alimentarias
    Geología Agentes patógenos
    Altitud Vectores
    Precipitación Medios de
    pluvial transmisión
    Orografía
    Ambiente
    Ambiente cultural
    socioeconómico

    Ocupación
    Comunicación
    Ingreso per capita
    Herencia cultural
    Consumismo
    Escolaridad
    Industria
    Conducta
    Urbanización
    Actitudes
    Comercio
    Hábitos
    Hacinamiento
    Supersticiones
    Producción de alimentos
    Creencias
    Contaminación
    Vivienda
    Higiene laboral
    Ambiente político

    Partidos Tendencias
    Autoridades líderes Instituciones de salud
    Grupos Leyes
    Sistema Objetivos
    Organización Normas
    Recursos Programas
    Infraestructura
    Hospedador o
    huésped

    Modificables
    No modificables
    Condición fisiológica
    Enfermedades
    intercurrentes*
    Inmunidad
    Genética
    Hábitos
    Grupo étnico
    Ocupación
    Sexo*
    Estado civil
    Interacción agente-huésped
    CARACTERÍSTICAS DEL RESPUESTAS DEL
    AGENTE HUÉSPED
    INFECTIVIDAD: capacidad para alojarse y
    replicarse en el huésped

    PATOGENICIDAD: capacidad de un organismo Constitutivas o de especie


    para producir enfermedad

    VIRULENCIA: el grado de patogenicidad


    determinado por la tasa de letalidad y la capacidad Adaptativas o inmunitarias
    de invasión y daño

    VIABILIDAD: capacidad de sobrevivir en


    diferentes medios
    Socioculturales
    TRANSMISIBILIDAD: capacidad para pasar del
    reservorio al huésped

    ANTIGENICIDAD: capacidad para producir


    respuesta inmunitaria
    Mycobacterium Mycobacterium
    Virus del resfriado
    Característica leprae tuberculosis Salmonella tiphy Virus del sarampíón
    común
    (Bacilo de Hansen) (Bacilo de Koch)

    Patogenicidad 1 2 3 4 5

    Infectividad 1 2 2 4 5

    Virulencia 3 3 3 1 1

    Viabilidad 1 3 2 1 1

    Transmisibilidad 1 2 2 5 5
    MÉTODO CIENTÍFICO MÉTODO CLÍNICO MÉTODO
    EPIDEMIOLÓGICO
    1. Observación Definición Individuo enfermo Comunidad enferma

    Individuo sano Comunidad sana

    Descripción Interrogatorio y Antecedentes, casos,


    exploración distribución, resumen,
    validación y análisis
    2. Hipótesis Diagnóstico inicial Diagnóstico
    epidemiológico
    Tratamiento inicial Acciones inmediatas

    3. Verificación de la Confirmación o rechazo Confirmación con nuevos


    hipótesis con nuevas consultas o estudios, exámenes
    exámenes paraclínicos paraclínicos y asesoría
    clínica
    4. Resultados finales Tratamiento definitivo y Medidas finales de control
    recomendaciones finales y recomendaciones
    5. Registro Expediente clínico útil Reporte epidemiológico.
    para nuevas consultas o Informe final.
    casos semejantes Planteamiento de nuevas
    hipótesis.
    Indicadores positivos de
    salud colectiva.
    Nivel de vida
    Nivel de vida

    Es el grado de satisfacción de las necesidades fundamentales del ser


    humano.
    Necesidades básicas
    ◦ Aquellas que de no ser satisfechas ponen en peligro la vida

    Nutrición
    Vivienda
    Vestido
    Necesidades sentidas
    ◦ Son necesarias pero no indispensables para la vida

    Educación
    Recreación
    Comunicación
    Oficina Internacional del Trabajo.
    Aspectos para valorarle
    ◦ Nivel de consumo. bienes y servicios para las necesidades materiales y
    biológicas. Por ejemplo: vestido, vivienda, medicamentos.
    ◦ Necesidades previsionales. Atenciones organizadas por la comunidad para
    atender el futuro de los miembros. Por ejemplo: seguros de diferente tipo,
    servicios funerarios.
    ◦ Condiciones de la ocupación. Las condiciones en las que una comunidad se
    incorpora a la actividad productiva en su medio. Por ejemplo: salarios,
    prestaciones, horarios, prestigio de la ocupación.
    Elementos importantes para determinar
    el nivel de vida
    Según Naciones Unidas, existen 9
    elementos que revisten mayor importancia.
    ◦ 1. Trabajo
    ◦ 2. Vestido
    ◦ 3. Vivienda
    ◦ 4. Alimentación
    ◦ 5. Educación
    ◦ 6. Libertades humanas
    ◦ 7. Salud
    ◦ 8. Seguridad social
    ◦ 9. Recreación
    Salud

    Alimentación

    Educación Vivienda

    Seguridad Recreación
    social

    Libertades
    Trabajo Vestimenta
    humanas
    MEDICIÓN
    Población
    Ocupación
    Producto Interno Bruto (PIB)
    Población rural/urbana
    Condiciones de las viviendas
    Educación
    Fuente Ensanut 2021

    Niños de 6-14 años 96.1% asiste a la escuela

    Personas de 15-24 años 48.7% asiste a la escuela

    Promedio de escolaridad >15años 11.7 años

    Analfabetismo >15 años 2.9%

    Habla una lengua indígena >5 años 3.7% de los cuales 97% también habla
    español.
    Servicios
    Salud
    CALIDAD DE VIDA

    Es la percepción del individuo sobre su posición en la vida dentro


    del contexto cultural y el sistema de valores en el que vive y con
    respecto a sus metas, expectativas, normas y preocupaciones. Es un
    concepto extenso y complejo que engloba la salud física, el proceso
    psicológico, el nivel de independencia, las relaciones sociales, las
    creencias personales y la relación con las características sobresalientes
    del entorno.

    Organización Mundial de la Salud


    CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD (CVRS).

    La medida en que se modifica el valor asignado a la duración de


    la vida en función de la percepción de limitaciones físicas, psicológicas,
    sociales y de disminución de oportunidades a causa de la enfermedad,
    sus secuelas, el tratamiento y/o las políticas de salud.
    Patrick y Erickson (1993).

    Es la percepción subjetiva, influenciada por el estado de salud actual,


    de la capacidad para realizar aquellas actividades importantes para el
    individuo.
    Schumaker y Naugton (1996)
    Algunos textos de utilidad

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