Grupo 9 Tema 5

HIPERTENSI
ÓN
ARTERIAL
Expositores:
Cervantes Flores, Jackeline.
Malpartida Aroni, Daniel.
González Cabezas, Deysi.
Goicochea Colunche, Elda.
Pisfil Custodio, Medaly.
Docente: LA SERNA LA ROSA PABLO ANTONIO

IV CICLO
SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR-RESPIRATORIA
SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
Semiología cardiovascular básica con

enfoque en:
 Pulsos arteriales
 Pulsos venosos
 Soplos cardiacos sistólicos.
SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA
ANAMNESIS APARATO
RESPIRATORIO:
 MOTIVOS DE CONSULTA
• Disnea
• Dolor torácico
• Palpitaciones
• Edema
ANAMNESIS - MOTIVOS DE CONSULTA
DISNEA
Sensación molesta y
desagradable de
dificultad para
respirar, o
simplemente la
percepción de una
función de la cual
normalmente, no se
toma conciencia.
DOLOR TORÁCICO
PALPITACIONES
Las palpitaciones son una percepción anormal del latido cardíaco propio. Los pacientes
pueden mencionar distintas sensaciones como golpeteo, aceleración, irregularidad o detención
de sus latidos. Es un síntoma frecuente en consultas de atención primaria.
• Etiología
La etiología de las palpitaciones incluye a múltiples causas, sin embargo, un grupo pequeño de
trastornos puede representar una condición de gravedad.
TABLA. 1 CAUSAS DE PALPITACIONES
• Clínica
Una evaluación inicial requiere de una historia
clínica detallada, el examen físico y un
electrocardiograma. Con los objetivos de
determinar las causas y la severidad del cuadro
clínico para aplicar un manejo de urgencia en
caso necesario.
Apertura de la entrevista:
Las primeras preguntas tienen que ser abiertas
para una primera impresión del cuadro y luego
desarrollar una historia detallada.
- Cuénteme sobre sus palpitaciones
- ¿Qué inicia sus síntomas? ¿Puede hacer que
se detengan?
- ¿Se ha desmayado con las palpitaciones?
¿Tiene dolor en el pecho o le falta la
respiración?
Marco en la entrevista:
Caracterizar el cuadro clínica con enfoque en los siguientes elementos:
- Descripción detallada de las palpitaciones del paciente (agotar el
síntoma)
- - Velocidad del ritmo: rápido o lento
- Regularidad del ritmo: regular o irregular
- Localización: sensación presente en tórax y/o cuello.
- Evolución temporal del episodio:
Inicio: abrupto o paulatino o
Termino: abrupto o paulatino o
Tiempo de duración: segundos, minutos, horas u días.
SÍNCOPE
El síncope es pérdida de conciencia
súbita y transitoria, asociada a pérdida
del tono postural con recuperación
espontánea y completa, como
consecuencia de hipoperfusión
cerebral global transitoria.
o Etiología El síncope presenta
múltiples causas que dependen del
contexto clínico y tipo de paciente.
Puede clasificarse según el
mecanismo fisiopatológico en tres
grandes grupos.
Tipos de síncope
Síncope vasovagal: Síncope cardíaco:
Es un síncope de corta duración (segundos a pocos Es tipo de síncope tiene dos formas de presentación
minutos) que también es denominado como desmayo o clínica:
lipotimia. Frecuentemente, presenta síntomas - Síncope de esfuerzo: desencadenado por
premonitorios denominado presíncope que incluye actividad física, asociado a otros síntomas
molestias como náuseas, diaforesis, debilidad y cardiovasculares. Causado por enfermedades
trastornos visuales. Desencadenadas por estrés estructurales del corazón como estenosis
emocional, miedo, fobias, ansiedad o dolor agudo. aórtica, miocardiopatía hipertrófica,
Condición benigna con escaso riesgo de mortalidad. hipertensión pulmonar, disección aórtica,
taponamiento cardíaco.
- - Sincope de reposo: producidos bradiarritmías
Síncope por hipotensión postural:
(bloqueo auriculoventricular, enfermedad del
Es un síncope desencadenado por cambio
nodo) o taquiarrimias
postural a bipedestación debido a que la sangre
permanece en miembros inferiores por gravedad
y los mecanismos compensatorios son afectados
por múltiples causas: fallo del sistema nervioso
autónomo y/o depleción de volumen por
enfermedad o fármacos.
EDEMA DE ORIGEN CARDÍACO
El edema cutáneo es un signo clínico

observado como un aumento de
volumen de la piel.
Microscópicamente, corresponde a
una acumulación anormal de líquido
en el espacio intersticial del tejido.
Causado por distintos mecanismos
fisiopatológicos.
Etiología
La etiología del edema depende del
contexto clínico (tabla 12).
• Clínica • Marco de la entrevista:
Al evaluar un paciente con edema la historia clínica
- Agotar el síntoma y preguntar sobre
detallada y el examen físico son importantes para
determinar la causa y determinar si existe riesgo de síntomas de insuficiencia cardíaca:
congestión pulmonar en pacientes con insuficiencia patrón temporal y duración de
cardiaca severa. molestias. Factores precipitantes.
• Apertura de la entrevista: Realizar preguntas - Anamnesis remota: Antecedentes de
abiertas. enfermedad cardíaca, historia
- ¿Cuándo comenzó la hinchazón? ¿cómo ha nutricional, fármacos (nifedipino y
progresado desde entonces?
- ¿Tiene antecedentes de enfermedad cardiaca,
amlodipino pueden generar edema
renal, hepática o tiroidea? pretibial)
- Cuénteme sobre su dieta (recordar que el exceso de - Examen Físico: Caracterizar en detalle
sal aumenta el edema) el signo clínico
EXAMEN CARDIOVASCULAR CENTRAL:
CONDICIONES GENERALES
INSPECCION:
Cambio del tipo respiratorio.
Tenemos:
Respiración: superficial.
Polipnea: (respiración rápida por
encima de los 20 ciclos por minuto).
Cianosis:La sangre que sale del
corazón es de color azul debido a un
trastorno en la saturación arterial de
oxígeno.
Palpación:
ENCONTRAMOS:
• Disminución de la
expansión.
• Aumento de vibraciones
vocales en el limite
superior del derrame.
• Ausencia de vibraciones
vocales.
Percusión:
• Matidez del limite superior

parabólico desplazable.
• Columna sonora.
• Matidez triangular no
desplazable con vértice al
hilio.
Auscultación:
• Soplo tubarío: Ruidos respiratorios

normales generados en la vía aérea
central o grandes bronquios.
• Broncofonía: Refuerzo ausculta torio
de las vibraciones vocales, que se oyen
con un eco bronquial peculiar.
• Pectoriloquia áfona: capacidad de
distinguir las palabras sobre la pared
costal cuando el enfermo las pronuncia
en forma susurrada o cuchicheada
EXAMEN CARDIOVASCULAR PERIFERICO
El examen completo de todos

los aparatos y sistemas resulta
fundamental para detectar los
efectos periféricos y sistémicos
de las cardiopatías y los signos
de enfermedades no cardíacas
que pueden involucrar el
corazón.
SINDROME DE HIPERTENCION ARTERIAL
La hipertensión o también
llanada presión alta ,es una
afección frecuente en la que la
fuerza que ejerce la sangre
contra las paredes de tus
arterias con el transcurso del
tiempo es lo suficientemente
alta como para poder causarte
problemas de salud, como una
enfermedad cardíaca.
SIGNOS Y SINTOMAS
EXAMEN CARDIOVASCULAR SINDROME DE LA HIPERTENCION

PERIFERICO: ARTERIAL:
-Hinchazon de los tobillos o las - Generalmente no síntomas

piernas - Cefalea occipital
-Las piernas se pueden sentir -Epistaxi, por compromiso
tensas ,inquietas o adoloridas
-Puede haber venas varicosas
vascular
- Dolor intenzo ,pesadez o calambres -Soplo
en las piernas - Fatiga , confusión
- Picazon y hormigueo -Visión borrosa
- Dolor que empora al pararse -Nicturia
-Ulceras en la piernas y en los tobillos
-Edema
FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULAR
Son los que se asocian a una mayor
probabilidad de sufrir una enfermedad DIABETES MELLITUS
COLESTEROL
cardiovascular.
FALTA DE MALA
ESTRÉS Y ANSIEDAD HIPERTENSIÓN ALIMENTACIÓN
EJERCICIO
OBESIDAD TABACO
Hay dos tipos principales de presión arterial
TIPOS DE HIPERTENCIÓN alta:
HIPERTENSION PRIMARIA: Es el
tipo más común de presión arterial alta.
Por lo general se desarrolla con el
tiempo a medida que envejece.
HIPERTENCION SECUNDARIA: Es
causada por otra condición médica o el
uso de ciertos medicamentos.
Afecta al7% de las mujeres También se denomina Toxemia o
embarazadas. Hipertensión en el embarazo.
15%
La preeclampsia causa el de Se manifiesta durante la
los nacimientos prematuros en semana 20 del embarazo.
países industrializados.
PREECLAMPSIA
CONSECUENCIAS PATOLÓGICAS DE LA
HIPERTENSIÓN
Daño a las Daño al Daño al

arterias corazón cerebro
Daño a
Daño a
los
los ojos
riñones
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO NO
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
FARMACOLÓGICO
- Disminución del consumo de sal. - Diuréticos

- Hacer actividad física con - Inhibidores de la enzima convertidora de la
regularidad. angiotensina (ECA)
- Antagonistas de receptores de la
- Reducción de peso en obesos.
angiotensina II
- Moderación en el consumo
-Bloqueadores de los canales de calcio
de alcohol.
-Consumo de frutas y verduras.
- Abandono del tabaco.
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Docente: LA SERNA LA ROSA PABLO ANTONIO

Semiología cardiovascular básica con

El edema cutáneo es un signo clínico

• Matidez del limite superior

• Soplo tubarío: Ruidos respiratorios

El examen completo de todos

EXAMEN CARDIOVASCULAR SINDROME DE LA HIPERTENCION

-Hinchazon de los tobillos o las - Generalmente no síntomas

Daño a las Daño al Daño al

- Disminución del consumo de sal. - Diuréticos

● Presión arterial alta [Internet]. Medlineplus.gov. National Library of Medicine;

● ¿Qué es la preeclampsia y cuáles son sus síntomas? [Internet].

● 2. EXAMEN FISICO DEL APARATO RESPIRATORIO CATEDRA DE

● 3. Cifuentes R. SE Síntomas y signos cardiovasculares [Internet]. Available from:

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