Patricia Londero Cuidado Del Material Quirúrgico. UM

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PATRICIA LONDERO

CUIDADO DEL MATERIAL


QUIRÚRGICO.
UM
Unas de las medidas más eficaces en la lucha contra la
infecciones nosocomiales son:
a. La limpieza
b. La desinfección
c. La esterilización del instrumental quirúrgico
Todas ellas tareas de responsabilidad de la INSTRUMENTADORA,
personal de enfermería y esterilización.

En este trabajo ANALIZAREMOS los distintos sistemas de


limpieza, desinfección y esterilización.

Observaremos los métodos habitualmente utilizados; en que


consiste cada uno, sus indicaciones, así como diversas
recomendaciones para comprobar y conservar dicho
instrumental.
A. Clasificación de productos de uso médico.
B. Prelavado.
C. Recepción y clasificación.
D. Lavado.
E. Enjuague final, Secado y Lubricado.
F. Inspección final, Clasificado y Selección del método.
G. Armado y acondicionado.
H. Envasado
I. Envoltorios.
J. Cierre de paquetes.
K. Rotulado.
L. Almacenado.
M. Dispensación
METODOS DE DESINFECCION Y ESTERILIZACION

Desinfección.
I. Niveles de desinfección.

I. Desinfección manual y automática

Esterilización.

Métodos físicos:
I. Esterilización con calor húmedo.
II. Esterilización con calor seco.
Métodos químicos:
I. Esterilización con Oxido de etileno.
Métodos físico-químicos
I. Esterilización con Vapor- Formaldehido
II. Esterilización con gas plasma de Peróxido de Hidrogeno
CONTROL DE CALIDAD DE LOS PROCESOS DE ESTERILIZACION
I. Control de procesos y de equipamiento
II. Controles físicos
III. Controles químicos
IV. Controles biológicos

HIGIENE Y CUIDADOS EN EL AREA:


Medidas de Higiene y sanitización

Medidas de Seguridad
La limpieza es un paso importante en el procesamiento
del material de uso médico.

Si un artículo no puede ser limpiado en forma


apropiada, la esterilización de este material no puede
ser garantizada.

En la actualidad no hay un estandar para definir cuando


un artículo está "limpio".

No hay un test universalmente aceptado para evaluar la


eficiencia de la limpieza.
Se acepta que por lo menos el proceso de
limpieza debe:
a. Reducir el número de
microorganismos presentes en los
artículos.
b. Eliminar la materia orgánica e
inorgánica contaminante.
c. Permitir que los artículos una vez
esterilizado tengan un nivel de seguridad
(SAL) de 10- 6 .
“Se debe aceptar que un artículo limpio es aquel
que está libre de materia orgánico y/o
inorgánica, al ojo desnudo”.-
Erradicación de las infecciones nosocomiales debidas a una
limpieza, desinfección y esterilización, defectuosa del
instrumental quirúrgico, del cual el INSTRUMENTADOR/a es
el principal responsable, por lo tanto debe conocer en
cada momento el tratamiento más adecuado para cada
material, teniendo en cuenta en todo momento su eficacia,
costo y rapidez.

Finalidad:
a. Eliminar la suciedad del material
b. Disminuir la carga microbiana.
c. Evitar las incrustaciones en el material.
d. Asegurar condiciones de limpieza para el proceso de
esterilización
Según el riesgo de infección Spaulding clasificó los
materiales en tres categorías:

A) Materiales considerados críticos:


Es decir aquellos materiales que están en contacto o
pueden entrar en contacto, con tejidos estériles o con
el sistema vascular.

B) Materiales considerados semicríticos:


Los que están en contacto con mucosas o piel no
intacta.

C) Materiales considerados no críticos:


Los que están en contacto con piel intacta.
La limpieza puede realizarse de dos
formas distintas:
1. Manual.

2. Mecánica, mediante lavadoras eléctricas


o bien por ultrasonidos.
Los instrumentos romos, dañados, oxidados, deben retirarse de
circulación.•
Chequear que los instrumentos articulados, sus cierres y uniones
deben trabajar suavemente, si no fuera así puede deberse a falta de
limpieza o de lubricación.•
Chequear alineación de pinzas, una pinza desalineada
puede quebrarse.•
Verificar que los dientes del instrumental engranen perfectamente.•
Chequear la firmeza de las cremalleras, estas deben cerrar y
abrir con fuerza.
Chequear el filo de las tijeras. •Los porta-agujas de cirugía general
deben probarse (Si la aguja puede rotarse fácilmente con la mano,
éste debe ser enviado a reparación)
El armado y contenido de un paquete debe responder a la:
• Necesidad de uso.
• Facilidad de uso.
• Seguridad de procedimiento
Esto significa que un paquete debe reunir las siguientes características:
- Contener la cantidad necesaria de material para un solo procedimiento o
prestación.
- Ser diseñado para permitir el fácil uso de su contenido, esto es en
lo relativo a su tamaño, ordenamiento interno, apertura aséptica,
etc.
- Considerarse seguro en lo que respecta al procedimiento de su armado,
esto es permitir la libre circulación del agente esterilizante en todo su
contenido, no estar sobrecargado, no comprimir, no exceder el peso y
dimensiones establecidas etc.
El producto de uso médico debe estar identificado con los
siguientes datos:

1. Nombre del material.


2. Destino (en caso que hiciera falta).
3. Fecha de elaboración y/o esterilización.
4. Código del responsable.
5. Número de lote.
• Y cualquier otra aclaración considerada necesaria.
La trazabilidad incluye el conjunto de actividades y procedimientos
técnicos que permite identificar cada producto desde su nacimiento
hasta el final de la cadena de producción y reconstruir el proceso de
esterilización.
La trazabilidad requiere la identificación de bolsas, cajas y paquetes,
mediante un sistema que debe incluir la fecha de esterilización, el
procedimiento, el equipo y el lote o programa.
Para garantizar la trazabilidad es necesario que la identificación del
material estéril utilizado quede registrada en la historia clínica del
paciente

CENTRAL DE
ESTERILIZACION
FUNCIONES DEL AREA DEL ALMACENAMIENTO

RECEPCIÓN DEL MATERIAL


REVICIONES DE LOS CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN
REVISIÓN DEL MATERIAL
MOVIMIENTO DE STOCK
CONTROL DE INVENTARIO
GUIA DE PROCEDIMIENTOS Y METODOS DE ESTERILIZACION Y DESINFECCION PARA ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD PUBLICOS Y PRIVADOS. Ministerio de Salud de la Nación Argentina. Resolución 1547/2007

LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL QUIRÚRGICO- Artículo Científico Autores


Cortés Ridaura, L.*
Bufón Valero, J.**
Mir Solano, I.**
Llopís, T.**
Clemente Vanacloig, H.**
Silvestre Moliner, C.**
* D.U.E. Supervisor de la
Central de Esterilización
del Hospital General
Universitario de Valencia.
** D.U.E. de la Central de
Esterilización del
Hospital General
Universitario de Valencia.

DESCONTAMINACIÓN, LIMPIEZA, DESINFECCIÓN / ESTERILIZACIÓN Y ALMACENAMIENTO DEL INSTRUMENTAL


QUIRÚRGICO LIC. en ENF. MARCELINO ROJAS Enfermero Instrumentista y Laparoscopista del Hospital Nacional
Hipólito Unanue . Con Especialidad en Enfermería en Centro Quirúrgico - Universidad Nacional Mayor de San
Marcos .

Unidad central de esterilización. Estándares y recomendaciones MINISTERIO DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL E


IGUALDAD Paseo, del Prado. ESPAÑA Palanca Sánchez I (Dir.), Ortiz Valdepeñas J (Coord. Cient.), Elola Somoza J
(Dir.), Bernal Sobrino JL (Comit. Redac.), Paniagua Caparrós JL (Comit. Redac.), Grupo de Expertos. Unidad central
de esterilización: estándares y recomendaciones. Madrid: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; 2011.
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