Periodonto de Inervacion

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PERIODONTO DE INSERCIÓN: CEMENTO

LIGAMENTO PERIODONTAL Y
H U E S O A LV E O L A R .

Alumno: Francisco Meraz Rivera 2°B

Dr. Alejandro Téllez Garza

Histología y embriología bucodental

Universidad Autónoma de Tamaulipas C.U


CEMENTO

Generalidades :
• Tejido conectivo mineralizado.
• Se deriva de la capa celular ectomesenquimatica del saco o folículo dentario.
• Cubre la dentina en su porción radicular.

Su principal función es anclar las fibras del ligamento periodontal a la raíz del diente.
• Estructuralmente el cemento es parecido al hueso en cuanto a dureza, composición
química similar, poseen laminillas, entre otras.

Ambos proporcionan un sitio de inserción, no obstante, poseen características que los


diferencian:
• El cemento cubre y protege a la totalidad de la superficie dentinaria de la raíz del
diente.
• El cemento no esta vascularizado y carece de inervación propia.
• El cemento no tiene la capacidad de ser remodelado.
Se relaciona con la dentina por su cara interna; con el ligamento periodontal, por su cara
externa; con el esmalte, por su extremo cervicocoronario y con la pulpa dental, por su
extremo apical.

En dientes jóvenes, el cemento de la raíz es una capa relativamente delgado.

• Su menor espesor se encuentra en el cuello, 20um de anchura.


• Región media de la raíz, oscila entre 50 y 80um de espesor. (varía con la edad)
• Zonas apicales e interradiculares, 2 a 4mm de espesor
PROPIEDADES FÍSICAS

• Color: color blanco, mas oscuro y opaco que el esmalte (presenta mas contenido
orgánico)pero menos amarillento que la dentina.

• Dureza: menor que la de la dentina y la del esmalte. Es similar a la del hueso laminar
al ser tejidos fisicoquímica y estructuralmente equivalentes.

• Permeabilidad: menos permeable que la dentina. No obstante,


es un tejido permeable y queda demostrado por la facilidad con
que se impregna de pigmentos medicamentosos y alimenticios.
• Radioopacidad: es semejante a la del hueso compacto; presenta el mismo grado de
contraste. Su espesor reducido no permite una visualización considerable, excepto en
la zona del ápice donde es más grueso.
Esto depende del contenido mineral. Por ello, es menos radioopaco que el esmalte donde
la concentración de las sales minerales son elevadas.

• Elasticidad: tiene un modulo elástico de Young


(capacidad elástica de material o deformación que
sufre al incidir fuerza sobre el)
COMPONENTES ESTRUCTURALES DEL
CEMENTO
Está formado por elementos celulares, en especial:
• Cementoblastos
• Cementocitos
• Matriz extracelular calcificada

Cementoblastos.
Están adosados a la superficie del cemento, en el lado del ligamento periodontal.
En un diente funci0nal, los cementoblastos se consideran integrantes estructurales.

Pueden encontrarse en estado activo o inactivo.


En raíces en desarrollo suele haber una capa continua de cementoblastos activos en toda
su extensión, en cambio en dientes con raíces completamente formadas se los encuentra
a partir del tercio medio o solo en el tercio apical.

Entre los cementoblastos y el cemento


mineralizado existe una delgada capa de
sustancia cementiode, cemento inmaduro
o precemento.
-En el microscopio electrónico, los cementoblastos formativos presentan un núcleo
central de forma irregular, con uno o dos nucleolos, abundantes mitocondrias, RER y
aparato de Golgi bien desarrollado.
Presentan menos cantidad de RER que fibroblastos del ligamento periodontal, pero con
mayor numero de mitocondrias.

-Las características ultraestructurales descritas nos indican que los cementoblastos


tienen una elevada actividad de síntesis.
 Sus funciones son sintetizar tropocolágeno que formara las fibras intrínsecas, y
proteoglucanos y glucosaminoglucanos para la matriz extracelular.
CEMENTOCITOS

Una vez que los cementoblastos quedan incluidos en el cemento mineralizado, se les
denomina cementocitos.
-Se alojan en cavidades denominadas cementoplastos,
cementoceles o lagunas.
-Las zonas que rodean al cementocele presentan mayor
mineralización de la matriz que las mas alejadas.

Presenta entre 10 y 20 prolongaciones citoplásmicas,


que emergen del cuerpo celular y pueden llegar a
medir entre 20 y 30um de longitud.
OTRAS CÉLULAS

También pueden observarse amplias cavidades de contornos irregulares que contienen


varios cementocitos que son restos epiteliales de Malassez, provenientes de la
disgregación de la vaina de Hertwig. LAGUNAS ENCAPSULADAS.

También pueden hallarse cementoclastos u odontoclastos, los cuales tienen capacidad de


resorción de tejidos duros.
M AT R I Z E X T R A C E L U L A R

Contiene aproximadamente 46 a 50% de materia inorgánica, 22% de materia orgánica y


32% de agua.
El principal COMPONENTE INORGANICO esta representado por fosfato de calcio,
que se presenta como cristales de hidroxiapatita. (Menores en tamaño que en esmalte y
dentina).
Son mas delgados en la superficie y aumentan de tamaño hacia las capas mas profundas
del cemento.
-Además de los fosfatos de calcio, existen también carbonatos de calcio y
oligoelementos.
-Esta formada por fibras de colageno, principalmente. De tipo I. que constituyen el 90%
de la fracción proteica de este tejido.
Existen dos tipos de fibras: Intrínsecas y extrínsecas.
-Los cementoblastos elaboran fibras intrínsecas, mientras las extrínsecas son haces de
fibras del ligamento periodontal.
TIPOS DE CEMENTO

Cemento Acelular o primario: comienza a formarse antes de que el diente


erupcione. Se encuentra, predominantemente, en el tercio cervical y parte del tercio
medio, pero puede cubrir la raíz entera con una capa muy delgada, de unos 50mm.

Se compone principalmente, de haces de fibras altamente mineralizadas.


PREDOMINAN LAS EXTRINSECAS ordenadas en gruesos haces (fibras de sharpey)
procedentes del ligamento periodontal.

Algunos autores sugieren que la amelogenina


desempeña un papel importante en la formación
del cemento acelular y que tiene la posibilidad de
inducir la regeneración del cemento
TIPOS DE CEMENTO

Cemento celular o secundario: es un tipo de cemento comienza a depositarse


cuando el diente entra en oclusión. Se localiza solo a partir del tercio medio o apical de
la raíz. En el tercio apical es el único tipo de cemento presente.

Existen variaciones en la distribución de los tipos de cemento, y pueden presentarse


capas alternadas de cemento celular y acelular.
-Continua depositándose durante toda la vida del
elemento dentario.
-En un diente adulto su espesor es mayor en el
ápice y en la zona interradicular.
-Son mas notorias las laminillas y líneas
incrementales hipomineralizadas en donde se
ubican los cementocitos
TIPOS DE CEMENTO

Cemento afribilar: los dos tipos de cemento anteriormente mencionados pueden


considerarse dentro de la variedad de cemento fribrilar, que debe de ser diferenciado
del cemento afibrilar.

Corresponde a una variedad que carece de las típicas fibras de colageno y que se
presenta con cierta frecuencia en el cuello,

Se supone que se forma a causa de la degeneración precoz del órgano del esmalte en esa
región, lo que provocaría la formación de cementoblastos que secretarían cemento afibrilar.
CONEXIÓN CEMENTODENTINARIA

Conexión muy firme.


Aunque es muy fácil diferenciar estos tejidos en el MO, es difícil precisar el limite entre
ellos, debido a una delgada capa radioopaca en el lado cementario, adyacente a la zona
granulosa de thomes de la dentina. Llamada zona hialina de Hopewell-Smith

Esta capa muy mineralizada es depositada por las propias células epiteliales de la vaina
de Hertwig.
-Su función seria cementar firmemente la dentina y el cemento.
HISTOFISIOLOGIA

Las características estructurales del cemento y su ubicación permite que desempeñe


numerosas funciones.
1. Proporcionar un medio de retención por anclaje a las fibras colágenas del
ligamento periodontal.
2. Controlar la anchura del espacio periodontal.
3. Transmitir las fuerzas oclusales a la membrana periodontal.
4. Reparar la superficie radicular.
5. Compensar el desgaste del diente por atrición.
6. Participar en la remodelación.
B I O PAT O L O G I A

La estructura histológica que forma el cemento constituye el sustrato de algunas lesiones


que se ubican en el periodonto de inserción.
• Hipercementosis: formación excesiva de cemento, generalmente, en el tercio apical o
medio.
-Cuando esta focalizada, se denomina cementiculo y cuando es muy regular y extensa,
puede causar anquilosis (fijación directa del cemento al hueso) y causar complicaciones
en la extracción dentaria.
• sensibilidad cervical o hiperestesia de cuello: Con la edad, el cemento puede
también quedar expuesto (denudación cervical), por migración del epitelio de unión o
descenso de las apófisis alveolares, lo que determina una re cesión general de la encía
y exposición del cemento al medio bucal.
Al quedar el cemento expuesto a la cavidad bucal, este se pierde en pocos días por
acción de las fuerzas masticatorias, esto deja expuesta la superficie dentinaria, lo que
suele producir sensaciones dolorosas al frío, a los ácidos y al instrumental del
profesional.
G R A C I A S P O R S U AT E N C I Ó N

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