PPT#5 Medidas Epidemiologicas

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE DOCENCIA

DIPLOMADO EN MEDICINA GENERAL
FAMILIAR Y COMUNITARIA
MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
TIPOS DE MEDIDAS
Razones
Proporciones
Morbilidad Tasas
Mortalidad Prevalencia
Tasa de Incidencia
Incidencia Acumulada
Frecuencias
General
Relativas Específica
Letalidad
Medición en Riesgo Relativo

Epidemiología Asociación
Razón de Momios
Razón de Tasas
Impacto Fracción etiológica poblacional

Fracción etiológica en expuestos
Potencial
La fórmula para todos los indicadores
epidemiológicos, tienen la misma forma básica:
Las diferencias entre los cálculos recaen en las

definiciones de X y Y, y en los valores asignados a K.
1. Razones
1. Razones
MEDIDA DE PROPORCION ENTRE DOS

POBLACIONES INDEPENDIENTES
EL NUMERADOR Y EL DENOMINADOR NO ESTAN

RELACIONADOS ENTRE SI
LOS VALORES QUE PUEDE TOMAR UNA RAZON

VAN DEL CERO AL INFINITO
N1
N1 N2 R
N2
9
1. Razones
 LA POBLACION Y EL INTERVALO PARA LOS DATOS

ESTUDIADOS DEBEN SER ESPECIFICOS, IGUAL QUE
PARA LAS TASAS.
 LA RAZON PUEDE SER CALCULADA PARA TASAS.
 NO ES NECESARIO DEFINIR UNA POBLACION EN
RIESGO.
 TANTO “X” COMO “Y” SE DIVIDEN, DE TAL FORMA
QUE EL NUMERO EN LA RAZON SEA IGUAL A 1.
10
2. Proporciones
RELACION MATEMATICA QUE EXPRESA CUANDO

CORRESPONDE EN TAMAÑO UNA
SUBPOBLACION “n” DENTRO DE UNA
POBLACION “N” TOTAL.
n
n N P
N
11
2. Proporciones
12
2. Proporciones
13
2. Proporciones
 EL NUMERADOR SIEMPRE ESTÁ CONTENIDO EN

EL DENOMINADOR
 EL NUMERADOR ES SUBCONJUNTO DEL

DENOMINADOR
 NO TIENE DIMENSIONES NI UNIDADES
 EL VALOR QUE PUEDE TOMAR UNA

PROPORCION VA DE 0 A 1 ó DE 0 A 100%.
14
2. Proporciones
 UNA PROPORCION SE USA COMUNMENTE EN

SITUACIONES DONDE NO ES POSIBLE
CALCULAR UNA TASA DE INCIDENCIA.
 NO MIDE RIESGOS.
15
3. Tasas
MIDE PROBABILIDAD DE OCURRENCIA DE UN
EVENTO EN UNA POBLACION DADA Y EN UN
PERIODO DETERMINADO.
ES RECOMENDABLE QUE LAS TASAS SE EXPRESEN

EN CIFRAS CON DOS DECIMALES.
P. Ejemplo:
T.I. = 2.64 por 100 habitantes.
16
3. Tasas
17
3. Tasas
TIPOS DE TASAS
1. POR SU NATURALEZA
•Tasa de Morbilidad.
•Tasa de Mortalidad.
•Tasa de Letalidad.
•Tasa de Natalidad.
2. POR LA POBLACION DE REFERENCIA
• Tasas Generales, Crudas o Brutas:

Cuando se refiere a la población total.
• Tasas Específicas:
Referidas a una parte de la población de acuerdo a alguna
característica como: Sexo, edad, ocupación, estado civil, etc.
3. Tasas
19
3. Tasas
A. TASAS DE MORBILIDAD
 Mide la frecuencia de la enfermedad en una población
específica.
 Relaciona el número de enfermos con la población a la
cual pertenece.
 Se expresa en forma de TASAS de:
1. INCIDENCIA
 Tasa de Incidencia Acumulada
 Densidad de Incidencia
 Tasa de Ataque (Es una forma de Incidencia)
 Tasa de Letalidad
2. PREVALENCIA
 Prevalencia Puntual o de Momento.
 Prevalencia Lápsica o de Período.
3. Tasas
Prevalencia
3. Tasas
Prevalencia
3. Tasas
Prevalencia
3. Tasas
Prevalencia
3. Tasas
Prevalencia
3. Tasas
Incidencia
3. Tasas
Incidencia
• Medida de los casos nuevos (casos incidentes)
de la enfermedad (o fenómeno de salud) que
aparecen en los sujetos susceptibles durante un
periodo de tiempo determinado
• Sujetos susceptibles=en riesgo de convertirse en
caso.
• Mide la probabilidad (riesgo) de que las personas
a riesgo (no afectas) desarrollen la enfermedad
• Carácter dinámico: salud enfermedad
3. Tasas
Incidencia
• Una tasa de incidencia es la medida de la
frecuencia de la ocurrencia de casos nuevos de
una enfermedad, dentro de una población definida
durante un período específico de tiempo.
• “Potencial instantáneo de cambio del estado de

salud al de enfermedad de la población”.
• Indica el Riesgo promedio de enfermar de esa

enfermedad específica.
3. Tasas
Incidencia
• Incidencia Acumulada
3. Tasas
Incidencia
• Incidencia Acumulada
T. I. A = Nº de Casos Nuevos K
Población al inicio del periodo
• Forma habitual de expresar la incidencia de una enfermedad y

equivale al riesgo promedio de los individuos que conforma el
grupo.
• Ejemplo: Durante 1996 se reportaron, un total de 412 casos de
una enfermedad en particular en una ciudad con una población de
212.000 habitantes. ¿Cuál es la tasa de incidencia acumulada por
100,000 habitantes en esta ciudad durante éste año?
TIA = 412 x 100.000 = 194 por 100 mil Hab.

212.000
3. Tasas
Incidencia
Incidencia Acumulada ejemplo
Nº de casos nuevos de enfermedad durante un periodo de tiempo
IA =
Población total a riesgo al inicio del seguimiento
70 casos nuevos de cáncer de mama en un periodo de 5 años

IA =
3.000 mujeres a riesgo
= 0.023
= 23 casos por 1.000 mujeres durante 5 años
3. Tasas
Incidencia
 En la práctica, las tasas de incidencia son las más
comúnmente utilizadas en la medición de la
extensión o frecuencia en que las enfermedades
infecciosas ocurren en los grupos poblacionales.
 Una población que tiene mayor tasa de incidencia
de una enfermedad en comparación con una
segunda, se dice que ésta tiene mayor riesgo de
enfermar que la segunda. La primera población
puede también ser denominada, como grupo de
alto riesgo (en relación a la segunda población).
3. Tasas
Incidencia
• Densidad de Incidencia
3. Tasas
Incidencia
• Tasa de incidencia
• Mide la incidencia teniendo en cuenta el
periodo de observación
• Denominador = suma de personas-tiempo a
riesgo (suma de periodos individuales de
tiempo en riesgo)
• Tiempo en riesgo:
• sufre el efecto
• muere por otra causa
Inicio de observación
• es perdido
3. Tasas
Casos nuevos de una enfermedad
durante un período de tiempo
DI =
Total de personas / tiempo de observación
• El denominador es la suma del tiempo de cada individuo

en riesgo o la suma de tiempo que cada persona
contribuye al tiempo total de observación y libre de la
enfermedad
• Especificar unidad de tiempo (personas/días,

personas/semanas, personas/meses, personas/años,…)
• Un grupo hipotético de 5 personas, dos de ellos han

desarrollado la enfermedad en un período de 5 años
3. Tasas
Cálculo de personas / años para la densidad de Incidencia
Enero Julio Enero Julio Enero Julio Enero Julio Enero Julio Enero
1976 1976 1977 1977 1978 1978 1979 1979 1980 1980 1981
Suj A ● 2.0
Suj B ● ▌ 3.0
Suj C ● 5.0
Suj D ● 4.0
Suj E ● ▌ 2.5
Años total de riesgo 16.5

● Inicio del seguimiento
Tiempo de seguimiento
▌ Desarrollo de la enfermedad
Incidencia acumulada = 2 casos de 5 sujetos en 5 años (40%/5 años) u 8% en 1 año

DI = 2 casos / 16.5 (años de riesgo acumulado, es decir la sumatoria del tiempo de cada
3. Tasas
3. Tasas
3. Tasas
Incidencia, prevalencia y duración de la enfermedad
• Para enfermedades cuya propagación es

relativamente estable (evolución del cáncer en el
tiempo), la prevalencia de una enfermedad está en
función de su incidencia y duración
P=IxD (D = P/I)
Donde P = Prevalencia momentánea
I = Densidad de incidencia
D = Duración media de la enfermedad

Incidencia, prevalencia y duración
de la enfermedad
• Ejemplo: 60 nuevos casos de cáncer por 100,000 en un

año; la duración media de la enfermedad con tratamiento
es de 2 años
P = 60(I) x 2(D) = 120
La prevalencia (casos en el transcurso del tratamiento
durante todo el año), será de 120 casos por 100,000
• Ejemplo: enfermedad que requiere tratamiento
hospitalario. Número de admisiones es de 50 mensuales
(I) y están hospitalizados en todo momento 10 (P)
D = 10(P)/50(I) = 0.2 meses = 6 días
3. Tasas
Tasa de ataque (incidencia de brotes)
• Para los casos donde la población es expuesta durante un
período limitado (intoxicaciones alimentarias, exposición a
metanol, exposiciones laborales)
• Designa la proporción de afectados en el curso de un
período definido y terminado
La incidencia es un índice importante de las necesidades de

atención primaria, para enfermedades agudas y crónicas.
Permite evaluar la eficacia de las medidas de control de una
enfermedad
Tasa de ataque (incidencia de brotes)
3. Tasas
Tasa de Letalidad
PROBABILIDAD DE MORIR AL CONTRAER UNA
ENFERMEDAD ESPECIFICA
MIDE LA FRECUENCIA DE MUERTES DEBIDA A

UNA ENFERMEDAD ESPECIFICA
43

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DIRECCION GENERAL DE DOCENCIA

Medición en Riesgo Relativo

Impacto Fracción etiológica poblacional

Las diferencias entre los cálculos recaen en las

MEDIDA DE PROPORCION ENTRE DOS

EL NUMERADOR Y EL DENOMINADOR NO ESTAN

LOS VALORES QUE PUEDE TOMAR UNA RAZON

 LA POBLACION Y EL INTERVALO PARA LOS DATOS

RELACION MATEMATICA QUE EXPRESA CUANDO

 EL NUMERADOR SIEMPRE ESTÁ CONTENIDO EN

 EL NUMERADOR ES SUBCONJUNTO DEL

 NO TIENE DIMENSIONES NI UNIDADES

 EL VALOR QUE PUEDE TOMAR UNA

 UNA PROPORCION SE USA COMUNMENTE EN

ES RECOMENDABLE QUE LAS TASAS SE EXPRESEN

2. POR LA POBLACION DE REFERENCIA

• Tasas Generales, Crudas o Brutas:

• “Potencial instantáneo de cambio del estado de

• Indica el Riesgo promedio de enfermar de esa

• Forma habitual de expresar la incidencia de una enfermedad y

TIA = 412 x 100.000 = 194 por 100 mil Hab.

70 casos nuevos de cáncer de mama en un periodo de 5 años

• El denominador es la suma del tiempo de cada individuo

• Especificar unidad de tiempo (personas/días,

• Un grupo hipotético de 5 personas, dos de ellos han

Años total de riesgo 16.5

Incidencia acumulada = 2 casos de 5 sujetos en 5 años (40%/5 años) u 8% en 1 año

• Para enfermedades cuya propagación es

Donde P = Prevalencia momentánea

D = Duración media de la enfermedad

• Ejemplo: 60 nuevos casos de cáncer por 100,000 en un

La incidencia es un índice importante de las necesidades de

MIDE LA FRECUENCIA DE MUERTES DEBIDA A

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