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    Historia Natural Del SX Hellp

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    El síndrome HELLP es una complicación obstétrica severa que ocurre generalmente en las últimas etapas del embarazo y se caracteriza por daño endotelial microvascular, hemólisis y necrosis hepática. Requiere un diagnóstico y tratamiento precoces para prevenir complicaciones como la mortalidad materna y fetal, las cuales ocurren en aproximadamente el 1-2% y 10-35% de los casos respectivamente.

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    El síndrome HELLP es una complicación obstétrica severa que ocurre generalmente en las últimas etapas del embarazo y se caracteriza por daño endotelial microvascular, hemólisis y necrosis hepática. Requiere un diagnóstico y tratamiento precoces para prevenir complicaciones como la mortalidad materna y fetal, las cuales ocurren en aproximadamente el 1-2% y 10-35% de los casos respectivamente.

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    Historia Natural Del Sx Hellp

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    El síndrome HELLP es una complicación obstétrica severa que ocurre generalmente en las últimas etapas del embarazo y se caracteriza por daño endotelial microvascular, hemólisis y necrosis hepática. Requiere un diagnóstico y tratamiento precoces para prevenir complicaciones como la mortalidad materna y fetal, las cuales ocurren en aproximadamente el 1-2% y 10-35% de los casos respectivamente.

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    El síndrome HELLP es una complicación obstétrica severa que ocurre generalmente en las últimas etapas del embarazo y se caracteriza por daño endotelial microvascular, hemólisis y necrosis hepática. Requiere un diagnóstico y tratamiento precoces para prevenir complicaciones como la mortalidad materna y fetal, las cuales ocurren en aproximadamente el 1-2% y 10-35% de los casos respectivamente.

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    de 14

    HISTORIA NATURAL

    DEL
    SX. HELLP
    QUE ES?
     Es una complicación obstétrica severa que es
    considerada una variedad de la
    preeclampsia, ocurre generalmente durante
    las últimas etapas del embarazo.
    -H (hemólisis)
    -EL (enzimas hepáticas elevadas)
    -LP (bajo recuento de plaquetas)
    REACCIONES TISULARES
     Comienza en las ultimas etapas de la
    gestación apartar de la semana 36 de
    gestación.
    FISIOPATOLOGÍA
     Se caracteriza por daño endotelial micro
    vascular, seguido por activación, agregación
    y consumo de plaquetas, lo cual resulta en
    una isquemia distal y necrosis hepatocelular.
    La formación de micro trombos lleva a una
    hemólisis microangiopática con la presencia
    típica de fragmentos de eritrocitos en un
    extendido de sangre periférica.
    CLASIFICACIÓN
    CUADRO CLÍNICO
     Ictericia
     Náuseas (con vómito o sin este)
     Dolor epigástrico
     Dolor en el hombro derecho
     Malestar general
     Cefalea
     Disturbios visuales
     Sangrado mucocutáneo.
     Edema periférico.
     Hipertensión y proteinuria.
    ENFERMEDAD AVANZADA
     Las anormalidades patológicas a nivel
    hepático incluyen hemorragia peri portal,
    necrosis focal quimatosa con deposición
    hialina, fibrina micro trombos y esteatosis
    hepatica.
    RECUPERACIÓN O MUERTE
     Ocurre en cerca del 3/1000 de los embarazos
    y a menudo es una emergencia médica, con
    una mortalidad de 1-2% y una mortalidad
    fetal del 10-35%, lo cual depende de la edad
    gestacional al momento del parto.
    PROMOCIÓN DE LA SALUD
     Promover las citas de control gestacional.
     Promover la actividad física.
     Promover el chequeo continuo con medico
    familiar.
     Chequeo constante de constantes vitales.
     Planificacion familiar
     Control nutricional
    PROTECCIÓN ESPECIFICA
     Control prenatal.
     Realizar actividad física.
     Evitar exposición a agentes tóxicos.
     Toma de presión arterial.
    DIAGNOSTICO PRECOZ
     Examen físico.
     Prueba de giro positivo
     EGO
     Biometría hematica.
     Ecografías de control prenatal.
     Recuento plaquetario.
     Mediciones diarias de proteinuria Tiras reactivas.
     Toma de la TA diariamente: a la misma hora.
     Visitas al medico 2 v/semana toma de FC fetal y
    peso de la gestante.
     Observar aparicion de hematomas y petequias.
    TRATAMIENTO OPORTUNO
     -Restricción de actividad reposo en cama y
    abstinencia sexual.
     Dieta balanceada Hiposodica.
     > 28 SDG  Inducir al parto (Cesarea).
     Antihipertensivos: Solo si la presion
    diastolica excede 100mmhg  Nitropusiato
    sodico, Hidralazina.
    LIMITACIÓN DEL DAÑO
     Ingresar a UCI
     Tx Elección: Inducir parto para detener
    proceso patológico dependiendo de la edad
    gestacional.
     Evitar realizar biopsias hepáticas.
     Contar con UCIN en área hospitalaria.
     Reposo total.
     Control gestacional.
     Toma de medicamentos para HTA.
    REHABILITACIÓN
     Reincorporar a la madre y su bebe al medio
    familiar y social.
     Promover grupos de ayuda.
     Terapia psicológica para la madre, padre y
    familiares involucrados.

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