Seminario 3 - Contusion, Def Rostro, Lesion Rma Blanca y Arma de Fuego. Terminado

Universidad Nacional
Federico Villarreal
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE MEDICINA HIPÓLITO UNANUE
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
CONTUSIONES SIMPLES Y COMPLEJAS. DEFORMACIÓN DEL

ROSTRO. LESIONES POR ARMA BLANCA. LESIONES POR
PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO.
ALUMNAS:
ASIGNATURA: DOCENTES:
• LUCAS TRENEMAN, PERLA
• MEDICINA LEGAL Y • DR. JUAN VÍCTOR QUIROZ MEJÍA
• MARTINEZ LUYO, KARINA LOURDES
FORENSE • DR. JOSÉ NARCISO CARREÑO REYES
• MEDINA DE LA CRUZ, GIANELLA ROSARIO
• DR. WILLIAMS CRUZADO VÁSQUEZ
2022
CONTUSIONES.
CONTUSIONES SIMPLES Y COMPLEJAS.
ALUMNA : Perla Lucas Tréneman

Federico Villarreal
CONTUSIONES
Son lesiones producidas por la acción violenta sobre el cuerpo por agentes que tienen superficie y bordes
romos u obtusos, de consistencia dura. Estos agentes pueden ser proyectados por una fuerza externa, o
producto del impacto del cuerpo sobre estos agentes
Instrumentos construidos y Instrumentos naturales de Instrumentos de uso habitual con

fines distintos y accidentalmente
empleados como armas ataque y defensa sirven como armas
Federico Villarreal
MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS LESIONES CONTUSAS

Mecanismo Directo Mecanismo Indirecto
Lesión aparece en la misma zona de aplicación de Lesiones se pueden apreciar en zonas
la fuerza del instrumento distantes al lugar del impacto primigenio
LESIONES POR
CONTRAGOLPE
PERCUSIÓN PRESIÓN FRICCIÓN
TRACCIÓN TORSIÓN
Federico Villarreal TIPOS DE CONTUSIÓN
ERITEMA
TUMEFACCIÓN PETEQUIAS
SIN SOLUCIÓN
DE EQUIMOSIS SUGILACIÓN
CONTINUIDAD HEMATOMA EQUIMOMA
EN PIEL
DERRAMES DE SEROSIDAD
CONTUSIONES
SIMPLES DERRAMES CAVITARIOS
Ocasionadas por 1 CON SOLUCIÓN EROSIÓN

DE
AGENTE CONTUSO
mecanismo de EXCORIACIÓN
contusión CONTINUIDAD
LESIONES POR
EN PIEL HERIDA CONTUSA
HUMANA
MORDEDURAS
ANIMAL
APLASTAMIENTO
ATRICCIÓN
CONTUSIONES ARRANCAMIENTO
COMPLEJAS
AMPUTACIÓN
Ocasionadas por 2 CAÍDA
o más mecanismos
de contusión PRECIPITACIÓN
SUCESO DE TRÁNSITO
CONTUSIONES SIMPLES
Federico Villarreal
Sin solución de continuidad en la piel

ERITEMA TUMEFACCIÓN
 Aumento de volumen
 Caracterizada por una por extravasación de
congestión vascular en fluido linfático que
piel, de origen traumático. infiltra el espacio
intersticial.
 Se genera vasodilatación
capilar por el trauma sin  En su mecanismo de
salida de sangre. producción interviene
la Triple respuesta de
 Se aprecia Lewis.
enrojecimiento.
 Piel lesionada aparece
 Desaparece en pocos enrojecida, hinchada e
minutos u horas. hipersensible.
CONTUSIONES SIMPLES
Federico Villarreal

EQUIMOSIS
Es un sangrado de vasos superficiales, dentro de la piel. Presenta cambio de coloración en la piel y dolor.
Color de la
equimosis se
correlaciona
con relación al
tiempo
24h 2-3 d 4-6 d 7-12 d 13-21 d

CONTUSIONES SIMPLES
Federico Villarreal

EQUIMOSIS
PETEQUIA SUGILACIÓN EQUIMOMA
Lesiones puntiformes de
tamaño de una punta de alfiler,
Se da por presión negativa, por Equimosis amplia, asociada a
redondeadas.
succión (chupetón) tumefacción
CONTUSIONES SIMPLES
Federico Villarreal

HEMATOMA
 Se caracteriza por la extravasación sanguínea que se colecciona en
planos superficiales o profundos de la piel.
 Hay tensión a la palpación.
 En ocasiones se necesita intervención quirúrgica para evacuar la
sangre.
 Podría causar incapacidad temporal
Color del
hematoma se
correlaciona
con relación
al tiempo
24h 2-3 d 4-7d 7-14d

CONTUSIONES SIMPLES
Federico Villarreal
DERRAME DE SEROSIDAD DERRAME CAVITARIO

 “Derrame de Morell Lavallé” _Colección de
 Colección serosa superficial, naturaleza
por traumatismo contuso hemática o
tangencial, por la separación
serofibrinosa
brusca entre el tejido que une
la fascia a la piel. _Trauma recae
 Aparece a los 10 o 12 días sobre una
del traumatismo, una cavidad virtual
colección líquida formada de (cavidad pleural,
linfa con escasa sangre. pericárdica,
peritoneal).
CONTUSIONES SIMPLES
Federico Villarreal
Con solución de continuidad en la piel

HERIDA
EROSIÓN EXCORIACIÓN
CONTUSA
Pérdida de la epidermis, por un Compromete la epidermis y parte de la Comprometen la epidermis, la dermis e

rascado o fricción de la superficie de dermis. Deja costras. Generalmente hipodermis.
la piel, sangra poco y tiene poca ocasionado por contacto tangencial con Bordes evertidos e irregulares.
profundidad. superficies rugosas.
CONTUSIONES COMPLEJAS
Federico Villarreal
MORDEDURA APLASTAMIENTO ATRICCIÓN
Resultado del mecanismo de presión y Producida por la tracción, presión y

Lesión por presión de un cuerpo por
tracción producida por los dientes. torsión, no llegando a desprender el
acción de dos superficies.
Presenta erosiones, excoriaciones y/o segmento corporal afectado
heridas en forma de la arcada dentaria.
Federico Villarreal
ARRANCAMIENTO AMPUTACIÓN CAÍDA
Desplome de un sujeto, que se produce

Desprendimiento total de un segmento Es la separación total de uno o más
en el mismo plano de sustentación.
corporal traccionando de ella. partes del cuerpo
Federico Villarreal
PRECIPITACIÓN SUCESOS DE TRÁNSITO
Lesiones por accidentes de tránsito terrestre, marítimo y aéreo

Sucesos de tránsito terrestre:
_Choque
_Colisión
El desplome se produce hacia un plano más bajo _Alcance
al de sustentación del sujeto _Raspado
_Salida de la vía con vuelvo o salto
_Atropello.
Federico Villarreal
EXAMEN CLÍNICO FORENSE DE LAS LESIONES

Código Penal: Artículo 199º. “En caso de lesiones corporales se exigirá que el perito determine el arma o instrumento
que la haya ocasionado, y si dejaron o no deformaciones y señales permanentes en el rostro, puesto en peligro la vida,
causado enfermedad incurable o la pérdida de un miembro u órgano y, en general, todas las circunstancias que
conforme al Código Penal influyen en la calificación del delito.”
CONTENIDO DEL INFORME PERICIAL

A.- DATOS GENERALES B.- ANAMNESIS O RELATO DE LOS HECHOS
 Lo referido por el peritado
_Dependencia Médico Legal  La situación
examinadora, con la fecha y hora del  Estado de hechos que motiva la
examen. atención.
_La motivación o fundamentación del  Fecha
examen técnico solicitado en el  Lugar
 Naturaleza
documento.
 Motivo del reconocimiento médico legal
_Datos de filiación del peritado.  Si hubo o no atención médica
Federico Villarreal
CONTENIDO DEL INFORME PERICIAL

C.- EXAMEN CLÍNICO FORENSE D.- MÉTODO EMPLEADO
1.- Examen Clínico Forense: Utilizan técnicas propias
 Tamaño, forma, color, la ubicación del examen clínico.
topográfica anatómica y otras
2.- Estudio Forense Post Facto: Utilizan técnicas de
características relevantes de la lesión.
análisis de los documentos médico legales recibidos, y
 Revisar todo el cuerpo, tener orden: posterior síntesis de los mismos en el informe pericial.
De arriba hacia abajo, de derecha a
izquierda, y de adelante hacia atrás
las lesiones.
E.- CONCLUSIONES
 Examen siempre se realizará previo Valoración del Daño Corporal
consentimiento informado verbal.
 Se pueden usar exámenes auxiliares F.- OBSERVACIONES
adicionales.  Negación del evaluado de realizar el examen.
 Puede tomarse fotos o videos de las  Circunstancias que dificultaron el examen
lesiones para perennizar la evidencia.
 Si el peritado requiere atención médica asistencial
G.- FECHA, SELLO Y FIRMA

DEFORMACIÓN DEL ROSTRO
Federico Villarreal
DEFORMIDAD DEFORMIDAD DEL ROSTRO

Alteración morfológica de una o varias estructuras u
_Son las alteraciones morfológicas
órganos por trastornos en su desarrollo o por lesiones en el
objetivas del rostro en la simetría,
individuo adulto. armonía, permanencia, visibilidad por
una trastorno o lesión.
_Se determina por criterios objetivos.
ROSTRO
Comprende:
_Inicio de la inserción del
cabello o la sutura
frontobiparietal DESFIGURACIÓN DEL ROSTRO
_El mentón  Desemejar, afear, ajar la composición, orden y
_Cara anterior de los hermosura del semblante y de las facciones, de
pabellones auriculares manera permanente.
_Cara anterior y lateral  Se determina combinando apreciaciones objetivas y
del cuello hasta la subjetivas según patrones culturales.
horquilla esternal.  Es un término jurídico.
EVALUACIÓN MÉDICO LEGAL DE LA
Federico Villarreal
DEFORMIDAD DEL ROSTRO

 Examen debe ser solicitado por la autoridad competente (Juez o Fiscal).
 Evaluación debe realizarse transcurrido como mínimo 90 días de producida la lesión o realizada la
primera evaluación médica de lesiones.
 Debe ser realizada bajo luz natural o luz artificial blanca y a una distancia mínima de 45cm.
A.- ANAMNESIS
a. Fecha de la agresión y relación con el agresor.
b. Breve referencia de los hechos y agente causal.
c. Tratamiento médico quirúrgico recibido: lugar, fecha, número de veces, tipo y profesional.
d. Referencia de signos y síntomas funcionales actuales.

Federico Villarreal

B.- EXAMEN CLÍNICO FORENSE
B.1.- EVALUACIÓN EN REPOSO
a. Ubicación topográfica y
localización
b. Medidas: Ancho, largo, altura,
profundidad.
c. Morfología, bordes y superficie.
d. Color (Hipocrómica, Eucrómica,
Hipercrómica).
e. Sentido en relación a planos o
ejes corporales.
Secuelas que se evidencian: Cicatrices, quemaduras,

pigmentaciones, deformidad por pérdida de sust., amputación
Federico Villarreal

B.- EXAMEN CLÍNICO FORENSE
B.2.- EVALUACIÓN DINÁMICA
a) Arrugar la frente “fruncir el ceño”.
b) Abrir y cerrar los párpados.
c) Reír, sonreír, mostrar los dientes.
d) Gesticulación nasal.
e) Silbar, soplar, succionar.
f) Pronunciar palabras.
g) Gesticulación labial: Besar, arrugar los labios.
h) Masticar.
i) Lateralización y protrusión del maxilar inferior
Secuelas que se evidencian: Trastornos de la expresión y la

mímica, parálisis facial.
Federico Villarreal

C.- CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO MÉDICO LEGAL DE LAS
LESIONES EN ROSTRO
Visibilidad de la cicatriz o irregularidad
anatómica de origen traumático
Permanencia
Alteración de la Simetría
Alteración de la Armonía
Alteración de la Mímica y/o Función

Federico Villarreal

C.1.- Criterios de señal permanente no visible a la distancia personal
Cicatriz del rostro, no se ve a un mínimo de 45cm
C.2.- Criterios de señal permanente visible a la distancia personal

Cicatriz del rostro, se ve a un mínimo de 45cm
C.3.- Criterios de deformación de rostro

a) Alteración del equilibrio estético (Afeamiento o fealdad):
_Alteración de la Simetría
_Armonía del rostro
_Con o sin alteración de la mímica y/o función
b) Visibilidad
c) Permanencia
Federico Villarreal

D.- OTROS CASOS DE DEFORMACIÓN DE ROSTRO
D.1.- Pérdida y/o amputación de D.2.- Fractura de Huesos D.3.- Pérdida y/o
órganos, segmentos o sustancia Propios de la nariz fractura de piezas
dentarias
Federico Villarreal

E.- EXAMENES AUXILIARES E G.- CONCLUSIONES DEL INFORME
INTERCONSULTAS PERICIAL
Se dan respecto a la presencia o ausencia de
Si el Médico considera necesario contar con
secuelas, el nexo de causalidad entre la secuela
alguna evaluación complementaria y tener más
y la lesión primigenia y si éstas representan
evidencias para dar el diagnóstico final.
señal permanente y deformación de rostro.
F.- PERENNIZACIÓN DE LOS HALLAZGOS H.- OBSERVACIONES
Se hace con un registro fotográfico a una Describir la existencia de otras lesiones anteriores o
distancia de 45cm. secuelas de interés médico legal, que no estén
relacionadas con el hecho motivo de denuncia y su
concausante relación con las secuelas evaluadas.
Federico Villarreal
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
_Instituto de Medicina Legal del Perú “Dr. Leonidas Avendaño Ureta”. GUÍA MÉDICO
LEGAL DE VALORACIÓN INTEGRAL DE LESIONES CORPORALES. (Lima, Perú. 2014).
Disponible en:
https://www.mpfn.gob.pe/escuela/contenido/actividades/docs/3398_1.1)_guia_lesiones_20
14_final.pdf
_Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses. GUÍA MÉDICO LEGAL EVALUACIÓN
PERICIAL PARA DETERMINACIÓN DE SEÑAL PERMANENTE Y DEFORMACIÓN DE
ROSTRO (Lima, Perú. 2021). Disponible en:
https://iuslatin.pe/guia-medico-legal-evaluacion-pericial-para-determinacion-de-senal-perma
nente-y-deformacion-de-rostro/#:~:text=El%20Ministerio%20P%C3%BAblico%20ha%20ela
borado,evaluaci%C3%B3n%2C%20auditor%C3%ADa%20interna%20y%20capacitaci%C3
%B3n
.
_Mi blog criminología y criminalística. Contusiones simples y complejas. (2018). Disponible
en:
https://miblogcriminologiaycriminalistica.blogspot.com/2018/09/contusiones-simples-y-comp
lejas.html
Federico Villarreal Facultad de Medicina
LESIONES POR ARMA BLANCA

CLASIFICACION :
De acuerdo a sus características
ARMA
Todo elemento capaz de

potenciar la fuerza humana.
ARMA
BLANCA
Todo aquel elemento de diversa

estructura que se caracteriza por
presentar un extremo dotado de
forma aguzada y/o de uno o más
bordes afilados.
CLASES DE LESIONES POR ARMA

BLANCA
Lesiones Lesiones
cortantes punzantes
Lesiones Lesiones
punzocortantes contusocortantes
Lesiones cortantes o incisas

• Predomina la longitud sobre la profundidad.
• Se produce por presión y deslizamiento.
• Son de bordes regulares y limpios sin puentes de
tejido entre los mismos.
• Los extremos son angulados denominados cola o
coletas de entrada y de salida.
• La coleta de entrada es profunda y corta.
• La coleta de salida es larga y superficial y en cola de
ratón.
• La lesión o herida incisa es de carácter médico (herida

quirúrgica) mientras que herida cortante es la de
cualquier otra etiología.
Cuchillos
Navajas
Bisturíes
Lesiones punzantes o penetrantes

• Predomina la profundidad por sobre la extensión.
• Se producen por presión y desgarro.
• Son de forma oval (ley de FilhosLanger: la herida se
produce por desgarro y sigue el trayecto de las fibras
que daña).
• El trayecto reproduce la contextura del arma.
• Si la región en que se produce la lesión es facilmente
depresible (abdomen), el arma puede penetrar
profundamente empujando la pared, por lo que la
longitud del trayecto puede ser mayor que la del arma
(signo del acordeón).
• El orificio de salida suele ser de menor tamaño.
Punzones
Alfileres
Agujas
Lanza
Clavos
Lesiones punzocortantes
• Predomina en profundidad pero tiene una considerable
expresión lesional en la superficie cutánea.
• Las heridas se producen por presión, penetración, sección
y deslizamiento.
• El orificio de entrada tiene forma elíptica o en ojal con
labios netos que tienen los bordes habitualmente no
contundidos y sin puentes de tejido.
• Es de notar que si la hoja del elemento cortante tiene solo
un filo se produce un extremo romo y otro agudo, si la hoja
tiene 2 filos produce 2 extremos agudos, si hubo
movimiento de la víctima o manipuleo del arma en ese
extremo se produce una escotadura que generalmente Cuchillos
adopta la forma denominada “en cola de pescado”. Espada
Puñal
Bayoneta
Tijeras
Lesiones contusocortantes
• Presentan considerable expresión lesional tanto

en la superficie cutánea como en profundidad.
• Son producidos con instrumentos de poco o
mucho filo pero de mucho peso.
• Se producen por golpe con o sin deslizamiento.
• Los bordes son anfractuosos e irregulares.
• No respeta el plano óseo.
• Pueden producir mutilación de fragmentos
corporales.
• Hacha
• Machete
• Azada
• Pala
• Sable
VARIABLES DE LESIONES POR ARMAS

BLANCAS
• Se observan en casos de suicidio, pueden ser lineales, ubicadas
generalmente en antebrazos o cara anterior del abdomen y otras son
Lesiones autoinferidas de mayor gravedad que llevan a al muerte y asientan en la cara anterior
de las muñecas.
• Son cortantes o contuso-cortantes.

• Asientan en manos, antebrazos, representan los intentos de la victima
Lesiones de defensa de oponerse a agresión tal como se ve en los casos de degüello
homicida.
Lesiones pasionales • Se ven en mamas, rostro y genitales.

VARIABLES DE LESIONES POR ARMAS

BLANCAS
• Forma de suicidio ritual entre los orientales.

• Realizan la sección de la pared abdominal en un primer tiempo y
Harakiri luego exterioriza y seccionan las asas intestinales utilizando para
ello espadas, cuchillos o puñales.
• Es la sección del cuello a nivel de la zona anterior o antero lateral.

• Puede ser suicida u homicida.
• En el caso suicida esta en la región lateral y en el homicida esta en región anterior.
• La dirección: en el suicidio es oblicua hacia abajo y adelante, en el homicidio es
Degüello horizontal.
• La profundidad: en el homicidio es importante, el en suicidio no es muy profunda pero
es lo suficiente como para cortar los vasos venosos.
• En el caso del suicidio además hay retomas en el punto inicial de la lesión, que indican
los intentos que efectúa la víctima antes de producirse la lesión mortal.
EL INFORME MEDICO-LEGAL EN CASO DE

LESIONES O MUERTE POR LESIONES POR ARMA
BLANCA.
 Se debe determinar el tipo de lesión (cortante,
punzante, etc).
 Se debe establecer la compatibilidad del arma (si

es que ha sido secuestrada) con la lesión.
 Si hay varias lesiones se debe establecer el orden

en que fueron producidas en base a la cronología de
los signos inflamatorios.
 Se deben diferenciar las lesiones postmortem de

las vitales (hay retracción de bordes e infiltración
sanguínea, protrusión de grasa subcutánea y sangre
fuertemente coagulada adherida en ele fondo y
bordes).
LESIONES POR PROYECTIL
DE ARMA DE FUEGO
 Medina De la Cruz Gianella

Federico Villarreal
BALÍSTICA FORENSE
 Balística interior: contempla todos los mecanismos en el interior del arma de fuego, que
participan en el interior del disparo.
 Balística exterior: son todos los fenómenos que inciden en la trayectoria del proyectil en
el exterior del arma, después de haber efectuado el disparo y antes de que haga contacto
con el objetivo o blanco.
 Balística de efectos: corresponde a todas las alteraciones que se producen en el objetivo,
en el blanco o en el cuerpo de las víctimas por efectos del impacto del proyectil.
Se llama arma de fuego a la que utiliza la energía liberada a partir de la combustión

de la pólvora para lanzar un proyectil a distancia..
Federico Villarreal
Federico Villarreal
Federico Villarreal
MECANISMOS LESIVOS DE LOS

PROYECTILES
• Fórmula física que calcula la energía cinética
a) A mayor fuerza viva habrá consecuentemente mayor efecto
lesivo y
b) Influye mayormente en el poder de daño el incremento de la
velocidad
Los proyectiles tienen sobre el cuerpo humano dos efectos:
1) Directos: dados por la contusión y la penetración
2) Indirectos: dados por la transferencia a los tejidos de la
energía cinética que posee el proyectil
Federico Villarreal
Las lesiones por arma de fuego se definen como el conjunto de alteraciones producidas en
el organismo (lesiones contusas) por el efecto de los elementos que integran el disparo en
las armas de fuego.
Impacto del
proyectil
El proyectil incide en la piel y produce un
orificio de entrada que va tener
generalmente la forma circular u oval,
dependiendo la manera como haga el primer
contacto con el cuerpo de la víctima.
Federico Villarreal
Las lesiones producidas por las balas que disparan las armas de fuego pueden diferenciarse
en heridas por proyectil único y heridas por proyectiles múltiples (compuesto). Se
considera como una variantes de las heridas por bala aquellas que son producidas por
proyectil de alta velocidad.
Las características de los daños y la magnitud en las lesiones, dependen de factores: tipo de
arma, propiedades del proyectil o cartucho (velocidad), características propias del tejido.
La bala produce una lesión que puede constar de:
Orificio de entrada
Trayecto
Orificio de salida
Federico Villarreal
ORIFICIO DE
ENTRADA
Federico Villarreal
ORIFICIO DE ENTRADA
CARACTERÍSTICAS CONSTANTES • De forma oval o redonda
Orificio propiamente dicho • Bordes invertidos
Anillo de contusión • El orificio más pequeño
Anillo de enjugamiento
CARACTERÍSTICAS CIRCUNSTANCIALES
Tatuajes
Ahumamiento
Quemaduras
Federico Villarreal
Orificio propiamente dicho

• Resulta de la presión de la bala
sobre la superficie corporal de la
víctima; primero deprime la piel
en “dedo de guante” y luego
rompe al vencer su elasticidad.
• Es más pequeño que el diámetro
del proyectil penetrado
Federico Villarreal
Anillo de enjugamiento
 Es el que circunda al borde del orificio y
tiene forma de un reborde negruzco
 Roce de la superficie del proyectil que
transporta las escorias metálicas, suciedades
Anillo de contusión
 Es una zona rojiza desprovista de epidermis,
situada por fuera del anillo de enjugamiento
 Debido a la fricción de la bala
Federico Villarreal
Federico Villarreal
CARACTERÍSTICAS
CIRCUNSTANCIALES
Federico Villarreal
Quemadura
Ahumamiento
Tatuaje
Federico Villarreal
SIGNOS DE DISPARO EN
LA ROPA
• SIGNO DEL CALCADO DE BONNET: El humo reproduce la trama sobre otro

plano profundo
• SIGNO DEL DESHILACHAMIENTO: desgarro en forma de cruz que se hacen la
ropa, y tiene los bordes ennegrecidos
• SIGNO DE LA ESCARAPELA DE CAMILO SIMONIN: consiste en 2 anillos
concéntricos de humo en la ropa.
Federico Villarreal
DISPAROS A CAÑÓN APLICADO

Federico Villarreal
DISPAROS A CAÑÓN
APLICADO
Federico Villarreal
DISPAROS A CAÑÓN
APLICADO
Federico Villarreal
DISPAROS A CAÑÓN
APLICADO
Federico Villarreal
Federico Villarreal
ORIFICIO POR DISPARO DE CORTA

DISTANCIA
Disparos a distancia
Entre 1 a 15 cm
Federico Villarreal
ORIFICIO POR DISPARO DE LARGA

DISTANCIA
Disparos a distancia intermedia:
Entre 15 a 70cm
Disparos a larga distancia

Mayor a 70cm
Federico Villarreal
TRAYE
CTO
Es el recorrido que realiza el proyectil
a través del cuerpo.
En la mayoría de los casos, este marca
una línea recta entre los orificios de
entrada y salida respectivamente.
Federico Villarreal
Cuando el proyectil atraviesa una

estructura de hueso plano, la onda
de choque provoca una
característica pérdida de sustancia
con forma de cono truncado en la
que el diámetro menor
corresponde al punto de comienzo
de la perforación.
Federico Villarreal
ORIFICIO DE
SALIDA
•Generalmente, su diámetro es superior al de
entrada.
•El orificio tiene forma de hendidura y sus bordes
suelen estar evertidos con aspecto desgarrado.
•Presenta grasa procedente del tejido celular
subcutáneo.
•Carece de tatuaje, de falso tatuaje y de zona de fish
•Pero si la piel se encuentra apoyada en una
superficie, se producirá un anillo de contusión.
Federico Villarreal
Diferencias entre orificio de entrada y orificio de salida

Federico Villarreal
LESIONES POR PROYECTILES

MÚLTIPLES
Federico Villarreal
Cuando se dispara el cartucho, salen conjuntamente el taco y los perdigones

(municiones) en un grupo más o menos compacto.
Cada perdigón produce una lesión de entrada cutánea equiparable a la del proyectil
único (orificio, halo de Fisch) y una trayectoria intracorpórea de penetración variable
La diferencia estriba en el estudio de conjunto de la perdigonada en la superficie
abarcada por la rosa de dispersión, la cual será mayor cuanto mayor sea la distancia a
que se realizó el disparo
Federico Villarreal
CONSIDERACIONES PRÁCTICAS
Se aconseja colocar descriptivamente la topografía cutánea de los orificios
producidos por el o los proyectiles
Es de utilidad hacer la descripción de un presunto ahumamiento, como así también si
se ha suturado el orificio o si por él ha pasado una incisión quirúrgica.
En los partes quirúrgicos se debe ser lo más claro y preciso posible en la descripción
de las lesiones internas por paso del proyectil.
respecto de las piezas anatómicas extirpadas, debe consignarse sobre la intervención
policial en la boleta de remisión a los servicios de anatomía patológica.
Todo proyectil extraído en un acto operatorio debe ser entregado a la autoridad
policial haciendo constancia de ello en un acta, en la historia clínica ó en el parte
quirúrgico
Federico Villarreal
EL INFORME MÉDICO-LEGAL EN CASO DE LESIONES

O MUERTE POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
1) Distancia del disparo: se hace en base a los signos hallados en el sitio de

entrada: anillo de Fisch, tatuajes, etc.
2) Incidencia del proyectil: está dado por las características de los signos en
la entrada, especialmente por la conformación del anillo de Fisch.
3) Trayecto: resulta de unir los puntos de entrada con el lugar de
alojamiento del proyectil o el orificio de salida. En la práctica se hace
coincidir la "incidencia del proyectil" con el trayecto debiendo recordarse
que esa correspondencia no es absoluta en caso de los proyectiles
migratrices o circungirantes
Federico Villarreal
4) Posición de la víctima al recibir el disparo: se hace en base a la incidencia

y trayecto del proyectil.
5) Grado de supervivencia y capacidad de movimientos: deberá establecerse
de acuerdo al tipo de lesiones producidas y órganos y estructuras afectados.
6) Orden sucesivo de las lesiones: se debe realizar en el caso de múltiples
disparos recordando que la presencia de una herida con hemorragia abundante
y otra con escasa infiltración hace pensar que aquella fue la primera
7) La diferencia entre lesiones vitales y postmortem: ya hemos dicho que la
presencia del anillo de contusión así como la infiltración hemática en los planos
subyacentes al orificio de entrada, el halo hemorrágico visceral y el trayecto
necrótico-hemorrágico son signos de vitalidad de las lesiones ya que es
imposible que aparezcan en los disparos post-mortem.
Federico Villarreal
BIBLIOGRAFÍA
• Dr. Fco. Etxeberria Gabilondo (2014). LESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS
MÉDICO-FORENSES. España.
https://botica.xyz/lesiones-por-armas-de-fuego-problemas-medico-forenses/
• Dr. Dennis A. Castro Bobadilla. Heridas producidas por proyectiles disparados por armas
de fuego. http://www.bvs.hn/Honduras/MEDICINALEGAL/pdf/MEDICINALEGAL-18.pdf
• Sánchez J.A. Albarrán, M.E. 2017. Lesiones por armas de fuego.
https://www.ucm.es/data/cont/docs/1653-2019-04-27-107-2017-12-06-Tema%203.%2
0Lesiones%20originadas%20por%20armas%20de%20fuego.pdf
• Dr. Alejandro Torres Meza. Lesiones por armas de fuego. Instituto de estudios
superiores Manuel José de Rojas. Video:
https://www.youtube.com/watch?v=vdqB7YE9qkg
• Patito José Angel (2000). Medicina Legal Argentina Buenos Aires, Editorial Ediciones
Centro Norte

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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

CONTUSIONES SIMPLES Y COMPLEJAS. DEFORMACIÓN DEL

ALUMNA : Perla Lucas Tréneman

Instrumentos construidos y Instrumentos naturales de Instrumentos de uso habitual con

MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS LESIONES CONTUSAS

PERCUSIÓN PRESIÓN FRICCIÓN

Ocasionadas por 1 CON SOLUCIÓN EROSIÓN

EN PIEL HERIDA CONTUSA

Sin solución de continuidad en la piel

Sin solución de continuidad en la piel

24h 2-3 d 4-6 d 7-12 d 13-21 d

Sin solución de continuidad en la piel

Sin solución de continuidad en la piel

24h 2-3 d 4-7d 7-14d

Sin solución de continuidad en la piel

DERRAME DE SEROSIDAD DERRAME CAVITARIO

Con solución de continuidad en la piel

Pérdida de la epidermis, por un Compromete la epidermis y parte de la Comprometen la epidermis, la dermis e

MORDEDURA APLASTAMIENTO ATRICCIÓN

Resultado del mecanismo de presión y Producida por la tracción, presión y

ARRANCAMIENTO AMPUTACIÓN CAÍDA

Desplome de un sujeto, que se produce

PRECIPITACIÓN SUCESOS DE TRÁNSITO

Lesiones por accidentes de tránsito terrestre, marítimo y aéreo

EXAMEN CLÍNICO FORENSE DE LAS LESIONES

CONTENIDO DEL INFORME PERICIAL

CONTENIDO DEL INFORME PERICIAL

G.- FECHA, SELLO Y FIRMA

DEFORMIDAD DEFORMIDAD DEL ROSTRO

DEFORMIDAD DEL ROSTRO

b. Breve referencia de los hechos y agente causal.

d. Referencia de signos y síntomas funcionales actuales.

DEFORMIDAD DEL ROSTRO

Secuelas que se evidencian: Cicatrices, quemaduras,

DEFORMIDAD DEL ROSTRO

Secuelas que se evidencian: Trastornos de la expresión y la

DEFORMIDAD DEL ROSTRO

Alteración de la Mímica y/o Función

DEFORMIDAD DEL ROSTRO

C.2.- Criterios de señal permanente visible a la distancia personal

C.3.- Criterios de deformación de rostro

DEFORMIDAD DEL ROSTRO

DEFORMIDAD DEL ROSTRO

F.- PERENNIZACIÓN DE LOS HALLAZGOS H.- OBSERVACIONES

LESIONES POR ARMA BLANCA

Todo elemento capaz de

Todo aquel elemento de diversa

CLASES DE LESIONES POR ARMA

Lesiones cortantes o incisas

• La lesión o herida incisa es de carácter médico (herida

Lesiones punzantes o penetrantes

• Presentan considerable expresión lesional tanto

VARIABLES DE LESIONES POR ARMAS

• Son cortantes o contuso-cortantes.

Lesiones pasionales • Se ven en mamas, rostro y genitales.

VARIABLES DE LESIONES POR ARMAS

• Forma de suicidio ritual entre los orientales.