z

Alvarez Zamacona David Jared

Ocampo Rivera Pablo Andrés
Sanchez Solano Josue Raymundo
Peralta Torres Salvador

Generalidades de Infectología
 z
¿?

 ¿ Comó surguio  la terapeútica

antiinfecciosa moderna?

 Menciona las 3 vias de

administración conocidas

 ¿Qué fármacos se clasifican en

aquellos que son tiempo-
dependientes y aquellos que son de
la CMI?

 ¿Qué son los medicamentos LASA,

y si importancia en la clinica?

 Cual seria la concecuencia de

aumentar la dosis de un farmaco,
con el fin de tener un tiempo eficaz
mas prolongado?
 z
1.- modificación de las moléculas a
partir de los núcleos esenciales de los
antibiótico (ATB) originales

2.- síntesis de nuevas moléculas,

capaces de actuar contra los
agentes patógenos, no sólo
bacterias, sino también hongos,
virus y diversos parásitos

Historia 
López, AC; Aguirre, JA; Roitter, CV; García AJ; Cecchetto E; Plaza Díaz, MC; Bernet, J. Actualización marzo 2010. (2010). FARMACOLOGÍA GENERAL
DE LOS ANTIBIÓTICOS. Argentina : Licencia Creative Commons Atribución-No Comercial-Compartir Obras Derivadas Igual 2.5 Argentina. Link:
http://www.ocw.unc.edu.ar/facultad-de-ciencias-medicas/unidad-de-apoyo-de-farmacologia-1/actividades-y-materiales/actividades-y-materiales-2013/
farmacologia-general-de-los-antibioticos   
 z
Clasificación de los antibióticos 

 Efecto de su acción  

 Beta lactámicos: ( penicilinas, cefalosporinas)

 Estructura química  Aminoglucósidos: (Gentamicina,Amikacina) 
 Quinolonas (Norfloxacino, Enoxacino)

B. (2022). G&G The Pharmacological Basis Of Th (12.a ed.) [Libro electrónico]. MCGRAW HILL EDDUCATION.
https://accessmedicina.mhmedical.com/book.aspx?bookID=2457
 z
q Espectro de su actividad

 Mecanismo de acción 

B. (2022). G&G The Pharmacological Basis Of Th (12.a ed.) [Libro electrónico]. MCGRAW
HILL EDDUCATION. https://accessmedicina.mhmedical.com/book.aspx?bookID=2457
 z

Moreno M, Claudia, González E, Rubén, & Beltrán, Constanza. (2009). Mecanismos de resistencia antimicrobiana en patógenos respiratorios. Revista de
otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, 69(2), 185-192. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-48162009000200014
z
 z
BETA LACTÁMICOS 

PENICILINAS CEFALOSPORINAS CARBAPENEM INHIBIDORES DE 

MONOBACTAM BETA-LACTAMASA

Naturales 1a Generación  Imipenem Ác. Clavulánico 

Anti-estafilocócicas 2a Astreonam Sulbactam
Aminipenicilinas 3a Tazobactam 
Anti.pseudomonas 4a

•Estrecho o corto
•Para estafilococos.
•Fármacos de elección para estafilococos productores de penicilinasa.
z
z
Efectos Adversos

 1.- Hipersensibilidad

 2.- Neurotoxicidad, convulsiones .

 3.- Trastornos gastrointestinales: náusea, vómito  y diarrea.

 4.- Nefritis (meticilina)

 5.- Disfunción plaquetaria (carbenicilina).

 6.- Granulocitopenia (meticilina y nafcicilina)

 7.- Eosinofilia y neutropenia (Antipseudomonas)

 8.- Alcalosis hipokalemica (Carbenicilina)

 z
AMINOGLUCÓSIDOS
 Grupo de antibióticos bactericidas
obtenidos de cepas de Streptomyces,
constituidos por aminoazúcares
entrelazados entre si

ESPECTRO ANTIBACTERIANO DE
AMINOGLUCÓSIDOS.
Efectivos contra microorganismos aeróbios
Gram Negativos.
Bactericidas para:  M. Tuberculosis,
Pseudomona aeruginosa, E.  Coli, Klebsiella,
Proteus, Enterobacter, Serratia,  Acinetobacter,
Enterococos.
Kanamicina y estreptomicina no deben de
usarse con Serratia y P.  aeruginosa.
z

RESISTENCIA  BACTERIANA.

La resistencia puede ser causada por cualquiera de los siguientes tres

mecanismos:

 1.- Molécula blanco alterada: que el sitio de unión a la subunidad 30S tenga 
una más baja afinidad para el aminoglucósido.

 2.- Modificación enzimática:  Factores asociados a plásmidos que codifiquen

para la síntesis de enzimas (acetiltransferasas, nucleotidiltransferasas y
fosfotransferasas) que modifiquen e inactiven al aminoglucósido.
 z
Efectos adversos
 1.- Ototoxicidad. La ototoxicidad (vestibular: estreptomicina y gentamicina. 
Coclear: Neomicina, kanamicina, amikacina) es directamente relacionada con
niveles elevados y con la duración del tratamiento.

 2.-Nefrotoxicidad : Neomicina, tobromicna y gentamicina.

 3.- Parálisis neuromuscular. Este efecto resulta posterior a la administración

intrapleural o intraperitoneal en grandes dosis. 

 4.- Reacciones de hipersensibilidad.

 5.- Dolor en el sitio de la administración.

 6.- Sordera en recien nacidos.

 7.- Dermatitis alérgica, cuando se administra tópicamente.

 z
 Compuestos orgánicos con estructura
QUINOLONAS
heterocíclica cuyo mecanismo de
acción involucra la inhibición de la
Topoisomerasa

Arés Álvarez, F, Martínez de la Ossa Sáenz-López, R, & Alfayate Miguélez, S. (2017). Quinolonas en Pediatría.  Pediatría Atención
Primaria, 19(74), e83-e92. Recuperado en 12 de agosto de 2022, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-
76322017000200018&lng=es&tlng=es.
FARMO RETIRADO DEL EFECTO ADVERSO 
MERCADO  z
Temafloxacina Anemia Hemolítica
Trovafloxacina Hepatotóxica
Grepafloxacina Cardiotóxica
Clinafloxacina Fototóxica
 z
SULFONAMIDAS

 •Compuestos antimicrobianos
derivados de la sulfanilamida,
cuya estructura química se
parece al ácido para-
aminobenzoico (PABA).

ESPECTRO ANTIBACTERIANO
Son de amplio espectro, contra
gramnegativos y grampositivos.
Son activas contra Estreptococos,
Haemofilus, Nocardia, Actinomices,
Clamidia trachomatis. Algunas
bacterias entéricas, tales como E. Coli,
Klebsiella, Salmonella, Shigella y
Enterobacter, también son inhibidas.
z
RESISTENCIA
BACTERIANA
Puede ser debida a estas
posibilidades:

Enzimas alteradas:
dihidropteroato sintetasa
bacteriana disminuye su
afinidad por las sulfas. El
fármaco viene a ser un
competidor menos
efectivo contra el PABA.
Sobre expresión de  las
enzimas.
Vía metabólica alternativa
para el ácido fólico.
Disminución de la
permeabilidad al fármaco.
Flujo de salida activo del
fármaco.
 z
EFECTOS
ADVERSO 
 1.- Nefrotoxicidad (cristaluria)

 2.- Hipersensibilidad, ( Enf. Stevens-Johnson.)

 3.- Alteraciones hematopoyeticas. Anemia

hemolítica se presenta en pacientes que tienen
deficiencia de la enzima glucosa-6 fosfato
deshidrogenasa.

 4.-  (ICTERICIA). No administrar en el último

trimestre del embarazo.

 5.- Nauseas, fiebre, artralgias,  y erupciones en el 2

% de los pacientes que son tratados con sulfas,.
 z
TETRACICLINAS

•Agentes antibacterianos con

propiedades bacteriostaticas.
•Antibióticos de amplio espectro,
gram-positivos, gram-negativos y
anaerobios.
•Inhiben la síntesis de proteínas.
•Pueden causar efectos tóxicos
como resultado de su interacción con
el ribosoma mitocondrial.
 z
RESISTENCIA BACTERIANA.

Es muy alta la resistencia a tetraciclinas, esto

limita su uso clínico, sobretodo en epidemias.

Mecanismos de resistencia:

 1.- Menor cantidad de tetraciclina en la bacteria

debido a una reducida penetración, alteración
de la porina o del transportador.

 2.- Menor acceso de la tetraciclina al ribosoma

por la presencia de proteínas que lo protegen. •Es un antibiótico de amplio espectro, además es efectivo
contra otros microorganismos no bacterianos
 3.- Inactivación enzimática de las tetraciclinas. (Protozoarios: amibas).
• Es un fármaco de primera elección para Micoplasma
pneumoniae, Vibrio cólera, Corinebacterium acnes,
Clamidia, Rickettsia rickettsii, Haemphilus ducreyi. De
segunda elección para infecciones producidas por: H.
influenzae, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum,
Coxiella burnetti, Legionella, y Ureaplasma
 z

 Farmacodinamia

 Farmacocinética (ADME)

Gallagher JC, MacDougall C. Antibiotics Simplified. 4a ed. Sudbury, MA, Estados Unidos de

América: Jones and Bartlett; 2022.
 z
 Absorción

Biodisponibilidad = Cantidad absorbida X

100       Cantidad administrada

ires E. Vía Intramuscular - Administración de fármacos- Técnica 2022 [Internet].

Enfermería Buenos Aires. 2019 [citado el 9 de agosto de 2022]. Disponible en:
https://enfermeriabuenosaires.com/viaintramuscular-administracion-farmacos/ 
 z

Gallagher JC, MacDougall C. Antibiotics Simplified. 4a ed. Sudbury, MA,

Estados Unidos de América: Jones and Bartlett; 2022.
 z
Factores que influyen:

 Tamaño de la molécula

 Solubilidad del fármaco 

 Grado de ionización 

 Formas farmacéuticas

 Flujo sanguíneo 

 Afinidad

 Tipos de transporte   Mexicana De Pediatría S, Revista AC, De Pediatría

M, Number N. Otras secciones de este sitio
[Internet].
 z
Distribución 

 Mexicana De Pediatría S, Revista AC, De Pediatría M,

Number N. Otras secciones de este sitio [Internet].
 z
Metabolismo
CYP450
CYP3A4

Fase 1
Fase 2
(activación, inactivación)
(De conjugación) 

Oxidación
Reducción Ácido acético, sulfúrico)
Hidrólisis 
 z
Excreción 

Egreso definitivo del fármaco

1.- Filtración glomerular

2.- Resorción tubular
3.- Secreción tubular

Hall, J. E. (2021). Guyton Y Hall. Compendio de Fisiología Medica (14a ed.).

Elsevier.
 Otras: z

Eliminación por vía pulmonar Eliminación en el tubo Eliminación salival 

digestivo 

Eliminación Hepática o Eliminación por el colon  Eliminación de otros líquidos 

biliar 
 z
Farmacodinamia

K A T Z U N G  B . F A R M A C O L O G Í A  B Á S I C A  Y  C L Í N I C A . 1 4 T H E D . M É X I C O , D
. F . [ E T C . ] : M C G R A W  H I L L ; 2 0 1 9​
 z

Efecto terapéutico Potencia

Eficacia
Efecto placebo

Afinidad

Efecto indeseado
K A T Z U N G  B . F A R M A C O L O G Í A  B Á S I C
Tolerancia  A  Y  C L Í N I C A . 1 4 T H E D . M É X I C O , D . F .
[ E T C . ] : M C G R A W  H I L L ; 2 0 1 9​
 z
Receptores

• Enzimas
• Proteínas transportadoras 
• Proteínas estructurales 

K A T Z U N G  B . F A R M A C O L O G Í A  B Á S I C A  Y  C L Í N I C A . 1 4 T H E D .
M É X I C O , D . F . [ E T C . ] : M C G R A W  H I L L ; 2 0 1 9
 z

Agonista  Antagonista 

Complet
o  Parcial Inverso  No Competitiv
competitiv o
o 

Edu.ar. [citado el 10 de agosto de 2022]. Disponible en:

https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/cap3_farmacodinam.pdf  
Es la curva
z que describe la medida de la
concentración del fármaco en la circulación
sistémica en función del tiempo (de cero a
Dosis bajo la curva
infinito)

Goodman & Gilman, las bases farmacológicas de la terapéutica. 13a edición

z
DOSIS DEPENDIENTE

TE

Goodman & Gilman, las bases farmacológicas de la terapéutica. 13a edición

 TIEMPO
z DEPENDIENTE

 Se refiere a la acción del fármaco relacionado

con el tiempo en que estos están presentes en
concentraciones superiores a la concentración
media inhibitoria (CIM) ejemplo: betalactámicos y
antibióticos glucopéptidos

 Además, estos fármacos pueden requerir ajustes

en el tiempo de infusión

https://www.sap.org.ar/docs/congresos/2014/Infecto
%20presentaciones/Bottiglieri_Pk.-PD.pdf
 CONCENTRACIÓN
z MEDIA
INHIBITORIA
 La CMI, o concentración mínima inhibitoria, es la concentración
más baja (en μg/ml) de un antibiótico que inhibe el crecimiento
de una determinada cepa bacteriana.

 Este grupo contiene a los fármacos dependientes de la

concentración bactericida y prolongado efecto post antibiótico,
por ejemplo los aminoglucósidos, las fluoroquinolonas y la
daptomicina.

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422013000700
002#:~:text=Los%20f%C3%A1rmacos%20dependientes%20del%20tiempo,betalact
%C3%A1micos%20y%20los%20antibi%C3%B3ticos%20glucop%C3%A9ptidos
.
https://www.idexx.es/files/mic-guía-microbiológica-es.pdf
 z
¿CÓMO SE INFORMA LA CMI?

 S (Sensible), I (Intermedia) o R (Resistente),

seguido de la CMI en μg/ml.

https://www.idexx.es/files/mic-guía-microbiológica-es.pdf
 ¿EN
z
QUÉ CASOS NO SE DETERMINA
LA CMI?

 Los requisitos de crecimiento de ciertos organismos exigen

que la prueba de sensibilidad se realice por otro método

 Se trata de antibióticos que no están comercialmente

disponibles. 

  Se sabe que el fármaco es clínicamente ineficaz contra el

microorganismo, con independencia de los resultados in vitro

https://www.idexx.es/files/mic-guía-microbiológica-es.pdf
 RELACIÓN TIEMPO DEPENDIENTE Y
CONCENTRACIÓN
z MEDIA INHIBITORIA
 El T > MIC es un predictor
significativo, es decir, el
objetivo es priorizar el
tiempo en el que las
concentraciones del
fármaco permanecen
sobre el MIC en relación
con el intervalo de
dosificación. Para los
betalactámicos se
requiere que la
concentración sérica
sobre MIC sea entre el
40-50% del intervalo.

McKinnon PS, Davis S. Farmacocinética y farmacodinamia en el tratamiento

de las enfermedades infecciosas bacterianas. Eur J Clin Microbiol Infect Dis.
2020;23:271-88.  
 z
¿LASA?

El National Coordinating Council for

Medication Error Reporting and
Prevention 1 (NCC MERP) define a
los errores de medicación como:
"cualquier incidente prevenible que
pueda causar daño al paciente o dé
lugar a una utilización inapropiada
de los medicamentos, cuando
éstos están bajo el control de los
profesionales sanitarios o del
paciente o consumidor. 

Dra. Daniela García NOBLE Cía. de Seguros. (2018, octubre). SEGURIDAD DE MÉDICAMENTOS EL CASO DE LOS MÉDICAMENTOS LASA (N.o 1).
NOBLE Cía. de Seguros. http://asegurados.descargas.nobleseguros.com/download/posts/November2019/ZmLa02sVNGckCCS8A60T.pdf
 z
¿CÓMO EVITAR ERRORES EN LAS
DISTINTAS ETAPAS DEL PROCESO DE
UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS?

 1.-Medidas Generales 

 2.-Selesción 

 3.- Prescrpción

 4.-Alamacenamiento y
dispensación 

 5.- Administracion 

Dra. Daniela García NOBLE Cía. de Seguros. (2018, octubre). SEGURIDAD DE MÉDICAMENTOS EL CASO DE LOS
MÉDICAMENTOS LASA (N.o 1). NOBLE Cía. de Seguros.
http://asegurados.descargas.nobleseguros.com/download/posts/November2019/ZmLa02sVNGckCCS8A60T.pdf
 z

Dra. Daniela García NOBLE

Cía. de Seguros. (2018,
octubre). SEGURIDAD DE
MÉDICAMENTOS EL CASO
DE LOS MÉDICAMENTOS
LASA (N.o 1). NOBLE Cía.
de Seguros.
http://asegurados.descargas.
nobleseguros.com/download
/posts/November2019/
ZmLa02sVNGckCCS8A60T.
pdf