Examen Mental

Examen Mental y
Entrevista Clínica
Dr. Pablo Riquelme Niklitschek
Psiquiatra Infantoadolescente
[email protected]
Entrevista psiquiátrica: objetivos
Obtener la información necesaria para realizar un diagnóstico e

identificar elementos de severidad y riesgos.
Elaborar un plan de manejo y establecer un pronóstico.
Formar y fortalecer una alianza terapéutica.
Beneficio terapéutico per se.

Suele ser más larga que
entrevista médica habitual.
Particularidade
s de la Importancia del encuadre
entrevista
psiquiátrica: Debe efectuarse en un lugar
cómodo y que asegure:
• Confidencialidad para el paciente
• Seguridad para el entrevistador
 Si bien existen antecedentes
mínimos que deben intentar
rescatar, la estructura de la Particularidade
s de la
entrevista debe ser flexible,
acomodándose a las distintas
circunstancias y pacientes.
entrevista
psiquiátrica:
 Son las respuestas del paciente las
que guían al entrevistador a la
formulación de nuevas preguntas.
• Antecedentes Familiares
SIEMPR • Antecedentes del Neurodesarrollo
E • Recopilar otras fuentes de

información
Métodos de Comunicación con el
Niño o Adolescente
Hasta los 3 Más de 13
3 – 7 años 7 – 11 años 11 – 13 años
años años
Juegos +++ ++ + - -
Diálogos imaginarios + +++ ++ - -
Dibujos + ++ +++ - -
Diálogos tipo adulto - - + ++ +++

Junto a la entrevista clínica son los pilares
fundamentales de la psicopatología y del
diagnóstico psiquiátrico
Se desprende de la Entrevista y debe guardar

correlación con ella
Examen
Mental Requiere la observación constante y la
realización de las preguntas adecuadas según la
sospecha diagnóstica
Consta de varios elementos que deben evaluarse

en forma conjunta y durante toda la sesión:
desde el primer contacto hasta la despedida
Examen Mental
Aspecto o
Actitud Conciencia Psicomotilidad
apariencia
Lenguaje Pensamiento Sensopercepcion Afectividad
Conciencia de Propositividad
Contacto
enfermedad vital
• La frase “quiero consumir de ese cilindro nicotínico que humea” corresponde a:
a)Pararrespuesta
b)Amaneramiento
c)Neologismo
d)Estereotipia verbal
e)Lenguaje comunicativo
• La frase “quiero consumir de ese cilindro nicotínico que humea” corresponde a:
a)Pararrespuesta
b)Amaneramiento
c)Neologismo
• La frase “si habla de cortarse las muñecas, no vale la pena” frente a la pregunta ¿has tenido la
idea de hacerte daño? Corresponde a:
a)Amaneramiento
b)Pararrespuesta
c)Neologismo
• La frase “si habla de cortarse las muñecas, no vale la pena” frente a la pregunta ¿has tenido la
idea de hacerte daño? Corresponde a:
a)Amaneramiento
b)Pararrespuesta
c)Neologismo
• La frase “no me molesta, en cierto grado me molesta porque sé que no es normal” corresponde
a:
a)Amaneramiento
b)Neologismo
c)Ambivalencia
d)Laxitud asociativa
e)Fuga de ideas
• La frase “no me molesta, en cierto grado me molesta porque sé que no es normal” corresponde
a:
a)Amaneramiento
b)Neologismo
c)Ambivalencia
d)Laxitud asociativa
e)Fuga de ideas
• La frase “mis pensamientos van como si pasaran en una hoja y no los alcanzara a terminar de
leer” corresponde a:
a) Fuga de Ideas
b) Amaneramiento
c) Ambivalencia
d) Neologismo
e) Laxitud asociativa
• La frase “mis pensamientos van como si pasaran en una hoja y no los alcanzara a terminar de
leer” corresponde a:
a) Fuga de Ideas
b) Amaneramiento
c) Ambivalencia
d) Neologismo
e) Laxitud asociativa
En un trastorno Ansioso, usted espera encontrar la psicomotilidad?
a) conservada, sin alteraciones

b) aumentada, paciente no es capaz de mantenerse sentado, se para constantemente
c) Globalmente conservada pero disminuida, con escasa gesticulación accesoria e hipomimia
facial
d) Levemente disminuida, a ratos con movimiento repetitivo de manos y pies
En un Trastorno Ansioso, usted espera encontrar la psicomotilidad?
a) conservada, sin alteraciones

b) aumentada, paciente no es capaz de mantenerse sentado, se para constantemente
c) Globalmente conservada pero disminuida, con escasa gesticulación accesoria e
hipomimia facial
d) Levemente disminuida, a ratos con movimiento repetitivo de manos y pies
Global puede estar normal,
aumentada o disminuida
(restringida)
Muy importante la mímica facial y

Psicomotilidad la gesticulación accesoria
Considerar la presencia o ausencia

de movimientos estereotipados
La actitud que puede esperar en un paciente ansioso es:
a) Inhibida
b) Victimizada
c) Oposicionista
d) Desafiante
e) Candorosa
La actitud que puede esperar en un paciente ansioso es:
a) Inhibida
b) Victimizada
c) Oposicionista
d) Desafiante
e) Candorosa
En el Lenguaje en un paciente TOC debería ser:
a) Notificativo
b) Comunicativo
c) Indicativo
d) Disgregado
e) Incoherente
En el Lenguaje en un paciente TOC debería ser:
a) Notificativo
b) Comunicativo
c) Indicativo
d) Disgregado
e) Incoherente
Hay NOCIÓN
DE
ENFERMEDAD
Interés de que al
Notificativo entrevistador le quede

claro lo que pasa
Síntomas egodistónicos
Búsqueda de
ayuda activa
En el contenido del pensamiento de un paciente TOC esperamos encontrar:
a) Ideas suicidas
b) Ideas sobrevaloradas
c) Ideas obsesivas
d) Ideas pseudobsesivas
e) Rigidez e hipermoralidad
En el contenido del pensamiento de un paciente TOC esperamos encontrar:
a) Ideas suicidas
b) Ideas sobrevaloradas
c) Ideas obsesivas
d) Ideas pseudobsesivas
e) Rigidez e hipermoralidad
La afectividad que espera encontrar en el paciente TOC:
a) Eutimia
b) Humor depresivo
c) Irritabilidad
d) Angustia y ansiedad
e) Eutimico, a ratos angustiado en relación a contenido del pensamiento.
La afectividad que espera encontrar en el paciente TOC:
a) Eutimia
b) Humor depresivo
c) Irritabilidad
d) Angustia y ansiedad
e) Eutímico, a ratos angustiado en relación a contenido del pensamiento.
Afectividad
Estado basal / Humor / Ánimo: Eutimia, Normal, Manía/Hipomanía
Movilización acorde o no acorde al relato
Buena modulación o mala modulación (labilidad)

GRACIAS!

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Elaborar un plan de manejo y establecer un pronóstico.

Formar y fortalecer una alianza terapéutica.

Beneficio terapéutico per se.

SIEMPR • Antecedentes del Neurodesarrollo

E • Recopilar otras fuentes de

Diálogos imaginarios + +++ ++ - -

Diálogos tipo adulto - - + ++ +++

Se desprende de la Entrevista y debe guardar

Consta de varios elementos que deben evaluarse

Lenguaje Pensamiento Sensopercepcion Afectividad

a) conservada, sin alteraciones

a) conservada, sin alteraciones

Muy importante la mímica facial y

Considerar la presencia o ausencia

Notificativo entrevistador le quede

Estado basal / Humor / Ánimo: Eutimia, Normal, Manía/Hipomanía

Movilización acorde o no acorde al relato

Buena modulación o mala modulación (labilidad)

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