Ameloblastoma Uniquístico

AMELOBLASTOMA
UNIQUÍSTICO.
DRA. MARIA DE LOURDES COLORADO PINILLO
MATERIA : MEDECINA ESTMATLÓGICA LL
ALUMNO : JORGE NAHIM BOJALIL CASTILLO

INTRODUCCIÓN
• EL AMELOBLASTOMA ES UN CRECIMIENTO LOCAL, PERSISTENTE EN EL ÁREA
MAXILOFACIAL CON CAPACIDAD DE PROVOCAR DEFORMIDAD NOTABLE ANTES DE
CAUSAR DEBILITAMIENTO GRAVE. LOS AMELOBLASTOMAS SON TUMORES DE ORIGEN
EPITELIAL.
• REPRESENTAN APROXIMADAMENTE EL 10% DE LOS TUMORES ODONTOGÉNICOS

MANDIBULARES Y EL 1% DE LOS TUMORES Y QUISTES MAXILARES Y MANDIBULARES;
LAS TRANSFORMACIONES MALIGNAS O METÁSTASIS SON EXTREMADAMENTE RARAS.
• SE CONOCEN TRES VARIANTES CLÍNICAS DE LOS AMELOBLASTOMAS: SÓLIDO O

MULTIQUÍSTICO EN 86% DE LOS CASOS, UNIQUÍSTICO EN 13% DE LOS CASOS, Y LA
VARIANTE PERIFÉRICA EN 1% DE LOS CASOS
CASO CLÍNICO
• MASCULINO, DE 56 AÑOS DE EDAD. REFIERE EL ANTECEDENTE DE

INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE QUISTE EN REGIÓN PALATINA HACE 20 AÑOS SIN
COMPLICACIONES CASADO, DE RELIGIÓN CATÓLICA, ORIGINARIO Y RESIDENTE
DE MÉXICO, D.F
• EL PADECIMIENTO LO INICIA DESDE HACE UN AÑO CON DOLOR MODERADO A LA

PALPACIÓN, A NIVEL DE ZONA RETROMOLAR DERECHA CON LIGERO AUMENTO
DE VOLUMEN, SIN EVIDENCIA DE PROCESO INFECCIOSO, SIN MOVILIDAD
DENTAL.
• EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA EXTRAORAL (FIGURA 1) SE APRECIA LIGERO AUMENTO DE
VOLUMEN A NIVEL DE ÁNGULO MANDIBULAR LADO DERECHO.
• EN LA FOTOGRAFÍA INTRAORAL (FIGURA 2) SE OBSERVA AUMENTO DE VOLUMEN EN

ZONA RETROMOLAR LADO DERECHO,
• CON ZONA DESDENTADA, PRÓTESIS PARCIALES REMOVIBLES
• FUNCIONALES, SIN EVIDENCIA DE PROCESO INFECCIOSO
• SE TOMA ESTUDIO RADIOGRÁFICO (FIGURA 3) DONDE SE
• OBSERVA LESIÓN RADIOLÚCIDA, BIEN DELIMITADA A NIVEL DE
• ÁNGULO MANDIBULAR DERECHO, CON EXPANSIÓN DE CORTICALES, SIN
RELACIÓN CON ÓRGANO DENTARIO.
Se realiza punción y aspiración (Figura 4 y 5), de la

cual se obtiene contenido líquido ámbar, característico de
lesiones quísticas, con lo que se decide su
programación para enucleación quística y curetaje,
la cual se realiza bajo anestesia general
SE RESECA LA LESIÓN EN SU TOTALIDAD, LA CUAL SE MUESTRA EN LA FIGURA 6, DONDE
SE PUEDE APRECIAR LA CÁPSULA QUÍSTICA DEL AMELOBLASTOMA
Se realiza estudio histopatológico en donde se

puede observar un corte con lente de 40X, en el cual
se aprecia el epitelio odontogénico y la característica
de plexiforme figura ( 7) Diagnóstico histopatológico:
Ameloblastoma plexiforme acantomatoso uniquístico.
• RADIOGRAFÍA DE CONTROL (FIGURA 8) A UN AÑO DEL POSTOPERATORIO, EN LA CUAL
SE OBSERVA DISMINUCIÓN DEL ESPACIO OCUPADO POR LA LESIÓN, ASÍ COMO LA
APOSICIÓN ÓSEA.
Radiografía de control a 4 años (Figura 9), en la

cual se observa importante aposición ósea, sin
evidencia de recurrencia de la lesión.
EL DIAGNÓSTICO
• Y TRATAMIENTO DE LAS PATOLOGÍAS TUMORALES, COMO SON LOS

AMELOBLASTOMAS, AÚN REPRESENTA GRAN CONTROVERSIA, POR LO QUE
SIGUE SIENDO MOTIVO
• DE INVESTIGACIÓN. . A TRAVÉS DEL TIEMPO SE HAN DESARROLLADO
ALGORITMOS O PLANES DE TRATAMIENTO COMO EL CHEQUEO Y EL CUIDADO
PERSONAL .
CONCLUSIÓN
• EL AMELOBLASTOMA UNIQUÍSTICO SE ENCUENTRA DENTRO DE UN GRUPO DE
PATOLOGÍAS TUMORALES AGRESIVAS; SUS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS HAN
HECHO QUE SU TRATAMIENTO SEA MÁS CONSERVADOR POR LA RELATIVA
FACILIDAD DE SU RESECCIÓN; AUN ASÍ, CADA VEZ SE UTILIZA MENOS EL
TRATAMIENTO CONSERVADOR DEBIDO A UNA ALTA TASA DE RECIDIVA, POR LO
QUE SE PREFIERE UN TRATAMIENTO QUE ASEGURE UN MEJOR PRONÓSTICO
PARA EL PACIENTE. EN ESTE CASO, SE PRESENTA UN SEGUIMIENTO DE 4 AÑOS
QUE FUE SOMETIDO A TRATAMIENTO CONSERVADOR Y MENOS MUTILANTE
PARA EL PACIENTE, POR LO QUE DICHA TÉCNICA DE ENUCLEACIÓN Y CURETAJE
AÚN PUEDE UTILIZARSE EN DICHOS TUMORES, CON UN BUEN RESULTADO,
CUANDO SE TIENE UN ADECUADO CONTROL POSTOPERATORIO
BIBLIOGRAFÍA
DEL PACIENTE
1. Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología bucal. Correlaciones
https://www.medigraphic.com/pdfs/cirugiabucal/cb-2009/
clínico – patológicas. Tercera edición, México, D.F., Editorial
cb093d.pdf
McGraw-Hill – Interamericana 2003.

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ALUMNO : JORGE NAHIM BOJALIL CASTILLO

• REPRESENTAN APROXIMADAMENTE EL 10% DE LOS TUMORES ODONTOGÉNICOS

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