Parásitos

Toxoplasma gondii
 Protozoo parásito intracelular obligado
 Agente causal de la toxoplasmosis
 Infecta humanos y otros mamíferos:
◦ Por consumo de carne cruda o mal cocida que contenga
quistes tisulares de T. gondii (CARNIVORISMO)
◦ Por ingestión de agua, tierra o vegetales contaminados con
ooquistes eliminados con las heces de un animal infectado
(gato) (FECALISMO)
◦ Por transfusión de sangre o transplante de órganos
◦ Por transmisión transplacentaria de madre al feto,
particularmente cuando el T. gondii es contraído durante el
embarazo.
 Parasitismo : asociación biológica entre dos especies vivas
diferentes, donde el parásito vive a expensas del hospedador,
obteniendo de éste nutrientes y protección física.
 Parásito: es metabólicamente dependiente del hospedador y
puede eventualmente producirle daño.
 Parasitosis: es un caso de parasitismo en el que existen
manifestaciones clínicas producto del parasitismo.
 Parásitos comunmente transmitidos por alimentos inlcuyen
protozoos y helmintos.
 Helmintos:
• Platelmintos o gusanos aplanados: Cestodes y
Trematodes
• Nematelmintos o gusanos cilíndricos : Nematodes
PARASITOS PROTOZOARIOS
 Organismos eucariotas unicelulares
 Existen drogas para el tratamiento de algunas
infecciones parasitarias (no todas)
 Algunos de los protozoos parásitos más
comunes:
◦ Toxoplasma
◦ Giardia
◦ Tripanosomas
◦◦ Entamoeba
Cryptosporidium Coccidios
◦ Cyclospora
◦ Isospora
 CICLO DE VIDA

(Fase Tisular
o (Bradizoitos)
asexuada)

(Fase intestinal)
(Ooquistes)
El Gato es
hospedador
completo

Toxoplasma gondii
 Quistes

tisulares

Toxoplasma gondii
 Mujeres embarazadas e inmunocromprometidos deben evitar:
 Carne o huevos crudos o mal cocidos
 Leche no pasteurizada, en particular leche de cabra
 Contacto con heces de gato

• Recolectar diariamente las heces del gato (los quistes se

vuelven infectivos a las 48-72 hs)
• Limpiar diariamente la bandeja sanitaria
• Lavarse bien las manos
• Cocinar bien la carne y lavar las verduras antes de consumirlas
• Extremar medidas en caso de mujeres embarazadas con
serología
negativa y pacientes inmunosuprimidos.
Giardia lamblia o Giardia
intestinalis
 Protozoo flagelado unicelular
 Es el protozoo intestinal más frecuentemente
informado a nivel mundial (2% en adultos y 6-8 %
en niños en paises desarrollados, 33% en paises
en desarrollo)
 Prevalencia en nuestro país 20-30%.
 Habitat: intestino de animales o personas.
 No se disemina por el torrente sanguíneo ni pasa
a otras partes del tubo gastrointestinal.
Giardia lamblia Ingestión de
quistes
(inertes)

Desenquistamiento:
directo Emergen trofozoitos activos

Los quistes pueden

sobrevivir meses en
agua fría

Solo los quistes pueden sobrevivir Trofozoitos se dividen

fuera del hospedador asexualmente

Quistes y Síntomas variables

trofozoitos son
liberados con las El enquistamiento ocurre
heces durante el tránsito hacia el
colon
 QUISTES
Forma infectante, responsable de
la transmisión de la enfermedad
 Forma de resistencia fuera del

hospedador
 Muy resistentes:

• pueden sobrevivir meses en

agua fría
• resisten a las
concentraciones de cloro del
agua potable
• susceptibles al hervor
 Giardia lamblia

o Ingestión de agua contaminada con quistes

o Ingestión de frutas o verduras mal lavadas o lavadas con agua
contaminada con quistes
o La ingestión de unos pocos quistes puede ser suficiente para
producir la infección
o Puede ser transmitida persona-a-persona y animal-a-
persona
o Se ha descripto infección a través de contacto oral-anal durante
el sexo y por via fecal-oral a traves de las manos.

Síntomas
 Diarrea, dolor abdominal , nauseas
 La infección crónica puede llevar a deshidratación ,
severa pérdida de peso y síndrome de mala absorción
 En algunos casos es asintomática
 Giardia lamblia
o Consumir agua segura
o Hervir o filtrar agua que pueda estar contaminada
o Correcta disposición de las excretas
o Lavar bien frutas y verduras con agua segura
o Lavarse bien las manos antes de preparar o consumir
alimentos
o Personal de Guarderías infantiles o de adultos
mayores: Usar guantes y Lavarse bien las manos
después de cambiar pañales.

Diagnóstico
o Identificación de quistes o trofozoitos
de Giardia en materia fecal
(preferentemente seriada)
o Métodos inmonológicos y
moleculares
 Trichomona vaginalis
• Unicelular
• piriforme
• Extracelular o Ciclo de vida directo
• 4 flagelos anteriores libres o Sólo estadio
• 5to flagelo unido: membrana ondulante vegetativo
• Axostilo o No tiene
• Movil, gira sobre si mismo intermediarios
• 1 nucleo
Habita en el tracto genitourinario y vagina humana

Modo de infección: contacto directo (sexual)

Es la ETS no viral más común
No existe vacuna, el tratamiento es 100%
efectivo
Diagnóstico: directo en muestra
de flujo vaginal o uretral
Sintomatología:
• En mujeres puede ser asintomática o síntomas leves que pasan
inadvertidos.
• En otras: leucorrea profusa, molesto prurito y dolor vulvar, con un
comienzo súbito y agudo, agregándose al flujo abundante un
intenso dolor en la vulva y grave irritación.
• En hombres generalmente es asintomática, sin embargo,
puede causar dolor al miccionar.
Enteroparásitos
PARASITOSIS INTESTINALES:
Afecciones causadas por diversidad de agentes
PROTOZOARIOS y HELMINTOS, que afectan distintas
porciones del tubo digestivo, con una relación variable con la pared
intestinal, que ocasionan manifestaciones clínicas muy
heterogéneas,ocurriendo en diferentes escenarios
epidemiológicos que pueden impactar significativamente sobre la salud
y la calidad de vida de las personas
Enteroparásitos
Protozoarios Helmintos
Sarcodina Nematodes
Entamoeba histolitica Ascaris lumbricoides
Blastocystis hominis Enterobius vermicularis
Entamoeba coli Trichinella spiralis
Iodameba butschii Strongyloides stercolaris
Endolimax nana Ancylostoma duodenale
Flagelados Necator americanus
Giardia lamblia Cestodos
Chilomastix mesnilli Taenia saginata
Ciliados Taenia solium
Balantidium coli Diphyllobotrium latum
Esporozoa Hymenolepis nana
Cryptosporidium sp Hymenolepis diminuta
Isopora belli
El agente etiológico es un contaminante de los alimentos:

Directo: materia fecal o de persona a

FECALISMO persona
Indirecto: agua o alimentos contaminados
y eventualmente vectorizado por insectos
frutas o verduras mal lavadas que contengan
GEOFAGIA tierra
contaminada.

El agente etiológico es parte del ciclo biológico del alimento:

de vacuno: Taenia saginata, Toxoplasma

CARNIVORISMO gondii
de cerdo: Taenia solium,
Toxoplasma gondii, Trichinella
spiralis
 Infección por Fecalismo

HOSPEDADOR INFECTADO AMBIENTE HOSPEDADOR SUSCEPTIBLE

(INTESTINO) (INTESTINO)

FECALISMO
Quistes Ooquistes
Huevos

Protozoos Helmintos
Entamoeba histolytica Ascaris lumbricoides
Giardia lamblia Trichuris trichiura
Isospora belli Hymenolepis nana
Cryptosporidium sp
Balantidium coli
Protozoos comensales
 Ciclo de relación Predador-Presa

HOSPEDADOR DEFINITIVO HOSPEDADOR HOSPEDADOR SUSCEPTIBLE

(INTESTINO) INTERMEDIARIO (INTESTINO)
(TEJIDOS)

CARNIVORISMO
Metacestodes
Quistes

Nematode Cestodes
Trichinella spiralis Taenia saginata
Taenia solium
Diphyllobothrium latum
 Infección por ciclo Ano-Mano-Boca

HOSPEDADOR HOSPEDADOR
INFECTADO AMBIENTE
(INTESTINO) SUSCEPTIBLE
(INTESTINO)

ANO-MANO-BOCA
Huevos

Nematode
Enterobius vermicularis
 MECANISMOS DE AGRESIÓN  MECANISMOS DE DEFENSA DEL
PARASITARIA HUÉSPED
◦ Adhesión o fijación (colonización de ◦ INESPECÍFICOS:
G.lamblia)  Mucus intestinal
◦ Vacuola  Peristaltismo intestinal
parasitófora ◦ ESPECÍFICOS:
(Cryptosporidium sp)
 GALT (tejidos linfoides asociados
◦ Enzimas al intestino)
proteolíticas
(invasión de  IgA secretoria
E.histolytica)  Aumento de la IgE
◦ Daño enzimático  Eosinófilos
(G.lamblia)
◦ Obstrucción
mecánica
(A.lumbricoides)
◦ Acción química o
tóxica (E.vermicularis)
◦ Expoliación de
nutrientes (T.saginata,
 DIARREA AGUDA INFANTIL  COMPLICACIONES:
(Criptosporidiosis) ◦ Oclusión intestinal (Ascaridiasis)
 DIARREA AGUDA DISENTERIFORME ◦ Perforación intestinal (Ascaridiasis)
DEL ADULTO (Amibiasis)  EXPULSIÓN DE VERMES (Ascaridiasis,
 DIARREA NO DISENTERIFORME Oxiurosis, Teniasis)
AGUDA O PROLONGADA EN EL  SINTOMATOLOGÍA INESPECÍFICA
INMUNOCOMPETENTE
◦ Neurológica: nerviosismo
(Criptosporidiosis, Giardiasis, diurno (inquietud, agresividad) ,
Microsporidiosis) nerviosismo nocturno (pesadillas) ,
 DIARREA EN EL INMUNODEPRIMIDO bruxismo, cefaleas
(“intratable”) (Criptosporidiosis, ◦ Digestiva: dolor abdominal,
Isosporosis, Microsporidiosis, Giardiasis) distensión
abdominal
 DIARREA CRÓNICA, Síndrome de
◦ Alérgica: broncoespasmo,
malabsorción (Giardiasis, eccematides acromiantes
Estrongiloidiasis, Himenolepiasis) ◦ Trastornos del apetito: anorexia ,
 DIARREA DEL VIAJERO hiperorexia
(Ciclosporosis) ◦ Prurito anal
 La ascariosis es la enfermedad producida por el Ascaris
lumbricoides.
 1300 millones de infectados
 Mayor incidencia en países tropicales subdesarrollados
 Más frecuente en niños

 Es el gusano es uno de los nematodos de mayor

tamaño que
puede parasitar al hombre.
 Es de distribución mundial en regiones húmedas, tropicales y
templadas.
 MORFOLOGÍA:
◦ Forma alargada (como la lombriz de tierra), 2
estrías laterales recorren longitudinalmente su
cuerpo.
◦ Color blanco marfil nacarado o levemente rosados.
◦ Boca triangular con 3 labios carnosos finamente
dentados.
 HEMBRAS MACHOS
 20-35 cm de L  15-20 cm de L
 0,3-0,6 cm de A  0,2-0,4 cm de A
 Extremo posterior recto  Extremo posterior
enroscado, que posee 2
espículas copulatorias
quitinosas y retráctiles.
 El sist reproductor está muy
desarrollado y ocupa los
2/3 posteriores.
 El aparato genital está
compuesto por un largo
túbulo enrollado con
testículos, conductos
deferentes y eferentes que
termina con las espículas
copulatorias.
 HABITAT:
- Las formas adultas ocupan la luz de la
porción anterior del intestino delgado.
- Se mantienen libremente mediante un
constante movimiento antiperistáltico y
liberación al medio de anti-enzimas, lo que
les permite subsistir sin ser digeridos ni
eliminados.
 Las hembras son muy prolíficas, pueden expulsar 200.000 huevos por día, puede
albergar en el útero hasta 27 millones de huevos.
 Los huevos de las hembras fecundadas, al momento de la postura no son
larvados, de modo que al ser eliminados con las heces no son infectantes.
 Los huevos fertilizados requieren de un cierto tiempo de maduración que
dependerá del medio externo (T° y humedad) para que en un lapso de 15-20 días
resulten larvados e infectantes.
 Los huevos larvados son muy resistentes, gracias a su membrana mamelonada y
contaminan el agua, las verduras, alimentos, los que al ser ingeridos, sin la
higiene adecuada, continúan el ciclo al introducir el elemento infectante al aparato
digestivo del hombre.

no larvado
Huevo no embrionado inmaduro segmentado larvado
infértil decorticado
(Algunas larvas ya pueden eclosionar en el estómago)
 Ciclo de vida
Ascaris
lumbricoides

(Ciclo de Loos)

Larva en pulmón
Ciclo de vida
Ascaris lumbricoides

Monoxeno
Directo

CICLO DE LOOS:
intestino, hígado,
corazón der, pulmon,
paredes
garganta,
alveolares, sist
digestivo, intestino)

LARVA
S
 Ascaris lumbricoides
FUENTES DE INFECCIÓN
PROFILAXIS
Agua potable o hervida
Lavado de alimentos
Lavado de manos
Control de vectores mecánicos
Buena higiene personal
o Taenia saginata (tenia bovina):
• teniasis
o Taenia solium (tenia porcina):

• teniasis
• cisticercosis
  Infección con formas adultas de Taenia sp. (T. saginata
o T. solium )
 Hábitat: tracto intestinal
 Hombre: único hospedador definitivo
 Infección ocurre por CARNIVORISMO: ingestión de carne
cruda o mal cocida infectada con CISTICERCOS de
Taenia saginata o T. solium

CISTICERCOSIS
 Infección de humanos y cerdos con el estadío larval deT.
solium
 Hábitat: músculos, cerebro, pulmones, hígado
 Infección ocurre por FECALISMO: ingesta de agua o
alimentos contaminados con HUEVOS de T. solium o por
AUTOINFECCIÓN.
 Taenia saginata
CICLO DE VIDA
o El hombre se infecta al ingerir carne cruda o mal cocida infectada con
cisticercos de Taenia.
o En el intestino del hombre el cisticerco se desarrolla a gusano adulto en
2 meses, el cual puede vivir allí por años, llegando a medir desde 5
hasta 25 metros .
o El gusano adulto se ancla al intestino por su escolex, y produce
proglótidas que maduran, se hacen grávidas, se desprenden y migran al
ano y son liberadas con las heces
o Los huevos y las proglótidas grávidas son liberados con las heces

o Generalmente asintomática o presenta solo síntomas abdominales leves

o Molestia por la migración de proglótidas
o Ocasionalmente puede producir apendicitis por la migración de proglótidas
Taenia solium
CICLO DE VIDA
 Taenia solium

o FECALISMO: Ingestión de agua o alimentos contaminados con

heces de otra persona infectada con Taenia solium.
o ANO-MANO-BOCA: De manos de una persona infectada con
Taenia solium de malos hábitos de higiene
o AUTOINFECCIÓN: por vómito, regurgitación o migración interna
de proglótidas grávidas que liberan los huevos en el estómago

o Depende de la localización y el número de parásitos infectantes

o Signos y síntomas similares a un tumor, exacerbados por la
condición de parásito vivo.
o Daño mecánico
o Cisticercosis cerebral: problemas mentales, déficits
neurológicos.
o Muerte súbita
o CISTICERCOSIS:
o Métodos de prevención similares a otros parásitos transmitidos
por fecalismo
o TENIASIS:
o Cocinar bien la carne
o No consumir embutidos de faenas no controladas

o Identificación de huevos (Taenia sp.) en

materia fecal (preferentemente seriada)
o Identificación de la especie por
las diferencias morfológicas de
las proglótidas grávidas y los
escolex.