Patologia Del Espacio Aereo

PATOLOGIA DEL
ESPACIO
AEREO(Neumonia,
atelectasia)
MR2 ANACASTILLO FERNANDEZ
IMAGENOLOGIA CNS 2022
PATRON ALVEOLAR
El aire de los alvéolos pulmonares está
reemplazado por exudado o trasudado.
CRITERIOS RADIOLÓGICOS DE LA LESIÓN
PULMONAR ALVEOLAR
Márgenes mal definidos.
Tendencia a la coalescencia.
Distribución no segmentaria.
Broncograma aéreo.
Alveolograma.
NEUMONIAS
De origen bacteriano. Neumococo. LOBAR
Consolidación lobar, segmentaria redondo.
Se observa una densidad confluente que borra las
imágenes vasculares.
NEUMONIAS
SEGMENTARIA
A menudo realza menos que el pulmón atelectásico.

NEUMONIAS
REDONDA
Se observa en pacientes pediátricos.
Menores de 8 años.
Poros de Kohn y canal es de Lambert no
desarrollados lo que limita su propagación.
Segmentos superiores de los lóbulos
inferiores.
Niño de 7 años con dificultad para respirar.

EDEMA PULMONAR
Acumulación anormal de líquido alveolar.
> presión hidrostática
Dos fases fisiopatológicas y radiológicas:
Edema intersticial
Inundación alveolar o edema alveolar.
Edema de permeabilidad con daño alveolar difuso

(DAD)
Edema de permeabilidad sin daño alveolar difuso
(DAD)
Edema mixto.
EDEMA PULMONAR
Opacificación del espacio aéreo
(consolidación), con distribución
en “batwing”
Derrames pleurales y líquido en
las fisuras interlobulares
(incluido el pseudotumor
pulmonar.
HEMORRAGIA PULMONAR
Debut con hemoptisis, FOCAL
anemia.
Opacificación generalizada en
vidrio esmerilado +/-patrón de
pavimentación loco +/- áreas
de consolidación. Perihiliar.
Engrosamiento interlobulillar
por acumulación intralinfatica
de hemosiderina.
Postbiopsia
HEMORRAGIA PULMONAR
M 30 años Disnea y hemoptisis de reciente comienzo.

IRC tx con anticoagulantes.
DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO
Fase exudativa (horas), debido al daño Siguientes 2-3 días aparición de consolidaciones y
alveolar, predomina el vidrio deslustrado atelectasias por compresión de predominio periférico y en
parcheado o difuso bilaterales (líquido regiones posterobasales.
intersticial y alveolar).
DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO
Fase proliferativa > desaparición progresiva de las
consolidaciones dando lugar a un patrón reticular.
También pueden aparecer bronquiectasias por tracción
que indican la presencia de fibrosis.
ASPIRACION
El segmento posterior de los lóbulos
superiores y el segmento superior de los
lóbulos inferiores. Px decúbito.
 Afección de segmentos basales bilaterales,
el lóbulo medio y la língula en px erecto.
BRONCONEUMONIA
La inflamación peribronquiolar supurativa y la subsiguiente consolidación parcheada de uno o más lobulillos secundarios.
La bronconeumonía no es específica de ningún organismo causal único.
TBC Bronquiolitis infecciosa

ATELECTASIA
Perdida de volumen.
El término colapso es sinónimo y
suele utilizarse indistintamente.
MECANISMO DE ATELECTASIA
OBSTRUCTIVA O POR
REABSORCIÓN
Más frecuente.
Obstrucción bronquial central o
periférica.
PASIVA
Procesos que ocupan
espacio, como derrames
pleurales y neumotórax.
Aun cuando una atelectasia pasiva sea total, debe

existir en el colapso pulmonar broncograma aéreo
adyacente al derrame o neumotórax.
COMPRESIVA
En la vecindad de una lesión
ocupante del espacio aéreo
dentro del pulmón.
CICATRICIAL
Acompaña a una fibrosis pulmonar
secundaria a lesiones inflamatorias
crónicas.
PATRONES DE ATELECTASIA
ATELECTASIA REDONDA
Asociada a
engrosamiento pleural o
derrame.
Subpleural, lóbulos
inferiores posteriores.
Signo de cola de cometa.
Realce.
ATELECTASIA TOTAL
ATELECTASIA DEL LSD
Signo del pico yuxtafrenico representa

Preservación del broncograma aéreo. retracción de la cisura accesoria
inferior.
Si la obstrucción es endobronquial no se hace evidente
ATELECTASIA DEL LMD
Colapso medial.
Forma triangular o trapezoidal.
ATELECTASIA LÓBULO INFERIOR
Colapso posteromedial e inferior.
Forma triangular, vértice hacia el hilio.
ATELECTASIA SUBSEGMENTARIAS
Aumentos de atenuación lineales de 1-3 mm
de grosor y 4-10 cm de longitud paralelas al
diafragma.
Zonas pulmonares inferiores.
Inducida por osteofitos

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PATOLOGIA DEL

A menudo realza menos que el pulmón atelectásico.

Niño de 7 años con dificultad para respirar.

Edema de permeabilidad con daño alveolar difuso

M 30 años Disnea y hemoptisis de reciente comienzo.

TBC Bronquiolitis infecciosa

Aun cuando una atelectasia pasiva sea total, debe

Signo del pico yuxtafrenico representa

Inducida por osteofitos

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