SALUD PUBLICA

Docente: Klgo. Cristian Rojas Sepúlveda

Mail: cristian.rojas.s@docentes.ipleones.cl
 UNIDAD TEMATICA III:
Prestadores Públicos de Salud
Una Urgencia medica, es toda condición de salud no deseada
que requiere una pronta atención, pero no esta en riesgo
inmediato la vida del paciente.
Una Emergencia medica, es una situación critica de peligro evidente para la
vida del paciente y que requiere una actuación inmediata. Como por ejemplo:

• La persona afectada esta inconsciente.

• Se sospecha que ha sufrido un paro cardiaco.
• Sospecha de ACV.
• Perdida abundante de sangre.
• Sospecha de fx.
• Sospecha de dificultad para respirar.
• Quemaduras severas.
• Cuando se observa reacciones alérgicas severa con compromiso
respiratorio.
Estructura organizacional del Servicio Nacional de Servicios de
salud (SNSS)

El SNSS está compuesto por el Ministerio de Salud y sus organismos

dependientes: los Servicios de Salud, el Fondo Nacional de Salud, el Instituto
de Salud Pública y la Central de Abastecimiento. Además, participan del
Sistema todas aquellas instituciones que realizan convenios, destacando los
municipios y servicios delegados.

Los Servicios de Salud son los responsables de ejecutar las acciones

integradas de fomento, protección y recuperación de la salud y rehabilitación
de los enfermos y de hacer cumplir las disposiciones del Código Sanitario en
las materias que les compete.
Estructura organizacional del Servicio Nacional de
Servicios de salud (SNSS)
Los servicios de Salud, son organismos estatales funcionalmente
descentralizados, dotados de personalidad jurídica y patrimonio propio para
la realización de las referidas acciones, y que están bajo la supervigilancia de
la Subsecretaría de Redes Asistenciales del Ministerio de Salud.

Actualmente existen 29 Servicios de Salud distribuidos a lo largo del país.

Cada uno de ellos tiene territorio y población asignada.
Servicios de Salud según
regiones, Chile
Estructura organizacional del Servicio Nacional de
Servicios de salud (SNSS)
Cada Servicio de Salud cuenta con una red asistencial de establecimientos y
niveles de atención que se organizan de acuerdo a su cobertura poblacional y
complejidad asistencial.

La estructura de la red asistencial de cada Servicio de Salud está constituida

por el conjunto de establecimientos asistenciales públicos que forman parte
del Servicio de Salud, los establecimientos municipales de atención primaria
de salud de su territorio y los demás establecimientos públicos o privados que
suscriban convenio con dicho Servicio, los cuales deberán colaborar y
complementarse entre sí para resolver de manera efectiva las necesidades de
salud de la población (Ley 19.937 de 2004).
Niveles de atención en salud
Cada Servicio de Salud debe contar con una estrategia de planificación y
programación en red, y cumplir con ciertos atributos como:

Tener asignada una población y un territorio, centrarse en el usuario, basarse

en la atención primaria y contar con establecimientos suficientes para otorgar
atención integral al paciente. Estos establecimientos asistenciales del sector
público se organizan en distintos niveles de complejidad e incluyen
prestaciones ambulatorias (abiertas) u hospitalarias (cerradas) que
interactúan a través de mecanismos de referencia y contrareferencia.
Niveles de atención en salud
Niveles de atención en salud
Atención Primaria de Salud (APS)

Baja complejidad con amplia cobertura

Atenciones de carácter ambulatorio y ejecuta los programas básicos

de salud de las personas.

Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y

la comunidad con el sistema público de salud, acercando la salud a
sus propios hogares y potenciando su desarrollo.

Actividades: Promoción para la salud, Control de salud, Pesquisa de

morbilidad, Tratamiento de morbilidad no compleja, Derivación
oportuna de casos a niveles de mayor complejidad.
Niveles de atención en salud
Atención Primaria de Salud (APS), esta integrada por una red de diversos
dispositivos de salud:

Centro Comunitario de Salud Familiar (CECOSF)

Centro de Salud Familiar (CESFAM)

Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU)

Servicio de Atención Primaria de Urgencia de Alta

Resolutividad (SAR)

Hospitales de la Familia y la Comunidad y Postas

Rurales
Centro Comunitario de Salud Familiar (CECOSF)
• Son dispositivos que se insertan en un territorio determinado
muy cercano a su comunidad.
• Atienden hasta 5.000 usuarios.
• Su propósito es mantener a las personas sanas atreves de
acciones de promocionales y preventivas, con un enfoque
familiar y comunitario.
Centro de Salud Familiar (CESFAM)
• Son establecimientos que entregan los cuidados básicos a la población
acompañándolos desde la gestación y a través de todo el ciclo vital en los
procesos de salud y enfermedad.
• Realizan acciones de fomento, promoción y protección de la salud en su
área poblacional.
• Se entrega atenciones ambulatorias a unas 30.000 personas aprox.
• Entre sus prestaciones tenemos: consultas, controles tratamientos,
curaciones, rehabilitación y atenciones domiciliarias.
• Pueden entregan atenciones de urgencia a través de los SAR, SAPU o SUR.
Servicio de Atención Primaria de Urgencia
(SAPU)
• Atienden urgencias de menor complejidad.
• Es la primera respuesta del sistema de salud ante situaciones de urgencias
en las comunidades.
• Acercan la atención de urgencia a las comunidades y los territorios
trabajando de manera coordinada con la red de salud.
Servicio de Atención Primaria de Urgencia de Alta Resolutividad (SAR)

• Son SAPU de alta resolutividad, con una mayor respuesta frente a la

emergencia.
• Incorporan telemedicina, exámenes de laboratorio, imagenología y mayor
dotación de personal para la respuesta de la emergencia.
• Estos dispositivos se centran en la continuidad de la atención
incorporando la coordinación permanente con los centros de salud y con
la red hospitalaria de la región.
Hospitales de la Familia y la Comunidad
• Brindan atenciones ambulatorias de urgencia, domiciliarias y servicios de
hospitalización.
• Se centran en un modelo integral, que busca prevenir las enfermedades
de la comunidad.
Postas de salud
• Están ubicadas en diferentes territorios rurales.
• Atienden a comunidades con menor población y gran dispersión
geográfica.
• Se encargan de la prevención y recuperación de la salud.
Niveles de atención en salud
Atención Secundaria de Salud

De mediana complejidad y cobertura media

Funciones:
- Recibe para diagnóstico y tratamiento a los pacientes cuyo
problema de salud no pueden ser resueltos en el nivel primario.
- Control de pacientes por especialistas.
- Estudios de laboratorio e imágenes avanzados.
Niveles de atención en salud
Atención Secundaria de Salud, esta integrada por una red de diversos
dispositivos de salud:

Centros Comunitarios de Salud Mental Familiar (Cosam)

Centros de Referencia de Salud (CRS)

Centros de Diagnóstico Terapéutico (CDT)

Centros Comunitarios de Salud Mental Familiar (Cosam)

Son establecimientos de nivel de complejidad secundaria, que entregan

atención a los usuarios con patologías de salud mental, así como apoyo,
educación y orientación a sus familiares y cuidadores.
Centros de Referencia de Salud (CRS).
Son establecimientos de atención abierta de mediana complejidad, que
proporcionan atención por especialidad, de tipo diagnóstico y terapéutico
preferentemente a pacientes referidos desde la APS.
Centros de Diagnóstico Terapéutico (CDT)
Son establecimientos de atención abierta, de alta complejidad, adosados a
hospitales, que atienden en forma ambulatoria preferentemente a pacientes
referidos por los Centros de Referencia de Salud, CESFAM y consultorios
generales, y a personas hospitalizadas en el establecimiento al cual están
adosados. Cuentan al menos con pabellones de procedimientos para diversas
especialidades, laboratorio de alta complejidad e imagenología compleja.
Niveles de atención en salud
Atención Terciaria de Salud

Alta complejidad y menor cobertura

Esta integrado por una red de diversos dispositivos de salud:

- Hospitales
- Institutos de especialidad

Puede actuar como un centro de referencia no sólo para

recibir pacientes desde de su propia área de red asistencial,
sino que puede tener carácter regional, supra-regional y en
algunos casos hasta cobertura nacional (como institutos de
especialidades).
Hospitales
Son establecimientos destinados a proveer prestaciones de salud
para la recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos de
personas enfermas, debiendo colaborar también en actividades
de fomento y protección de la salud, a través de acciones
ambulatorias o de atención cerrada.
Institutos de especialidades
Son establecimientos hospitalarios destinados a la atención
preferente de una determinada especialidad, por ejemplo el
Instituto Nacional del Cáncer, de Neurocirugía, o Instituto
Nacional del Tórax.
• https://youtu.be/3YeCoatfKwE
• https://www.youtube.com/watch?v=-sry_cZT7
Os
Ejemplo de niveles en el programa de la mujer
NIVEL PRIMARIO: Control de embarazo y puerperio, pesquisa y tratamiento
de morbilidad ginecológica y obstétrica básica, pesquisa del alto riesgo
obstétrico y su derivación a nivel secundario.

NIVEL SECUNDARIO: Control del alto riesgo obstétrico, tratamiento

ambulatorio de la morbilidad obstétrica y ginecológica.

NIVEL TERCIARIO: Atención de la morbilidad obstétrica que requiere

hospitalización , cirugía obstétrica y ginecológica, atención de parto y recién
nacidos.