1 Rol de Esterilizacion en Iaas

+
ROL DE ESTERILIZACION
EN PREVENCION DE IAAS
EU FELICINDA VELASQUEZ DIAZ
+
INTRODUCCION
 Las actividades para Control de infecciones

existen en Chile desde 1981, en que se constituye
la primera comisión nacional sobre esta materia.
 Nace orientado a la atención hospitalaria
 Desde esa fecha se han desarrollado normas

nacionales que cubren diferentes aspectos sobre
prevención y control de infecciones.
+
INTRODUCCION
 El año 1993 el Ministerio de Salud publica el Manual de Prevención

y Control de infecciones (IIH) en donde aparece un capítulo sobre
esterilización, reconociendo la importancia de este proceso para la
prevención de infecciones
 Objetivo: Prevenir infecciones intrahospitalarias y su impacto en la

calidad de la atención
 Prevenir infecciones asociadas a procedimientos invasivos
 Prevenir infecciones asociadas a brotes epidémicos
+
INTRODUCCION
 El año 2011 se publica la Norma Técnica 124 que deja sin
efecto la norma del año 1993.
 En esta nueva NT, en el ámbito Directrices Técnicas,

señala que los establecimientos deberán contar con
normativa para la prevención y control de IAAS que
incluyan protocolos sobre esterilización y desinfección de
materiales
 2001 se publica norma Norma técnica sobre Esterilización,

Desinfección de alto nivel
 En Marzo 2018 se publica Nueva Norma técnica sobre

Esterilización, Desinfección de alto nivel y uso de artículos
médicos estériles en establecimientos de atención en salud.
+
INFECCIONES ASOCIADAS A LA
ATENCION EN SALUD
 Corresponden a todo proceso infeccioso ya sea
localizado o general que ocurre por la permanencia
o concurrencia a un establecimiento de salud
 Este proceso no estaba presente ni incubándose al

momento de hospitalizarse.
 Se incluye la atención ambulatoria y las infecciones

detectadas después del alta.
+
AMBIENTE DE
ATENCION EN SALUD
 En el ambiente hospitalario existe gran variedad de

microorganismos.
 Estos microorganismos que están en el ambiente o en la superficie

de los objetos, tienen la capacidad potencial de producir una
infección.
 La IAAS se puede producir por utilización de objetos

contaminados en la atención directa de pacientes,
especialmente en procedimientos invasivos
QUE RANGO DE ELIMINACION DE
M.O. SE REQUIERE?
 La selección del
procedimientos dependerá
del tipo de procedimiento a
que está destinado el
material.
CARGA BACTERIANA
 Los procedimientos destinados a

eliminar o disminuir la carga
bacteriana son:
 Limpieza - descontaminación
 Desinfección
 Esterilización
¿PARA QUE SIRVE LA
ESTERILIZACION?
 Para evitar las infecciones, eliminando la presencia de agentes

potencialmente patógenos de la superficie de los objetos.
10
IMPACTO DE LAS IAAS
 En las personas
 Impacto Económico
 Impacto social
11
Magnitud de las ISQ (infección de

sitio quirúrgico)
 La ISQ es la 2ª o 3ª causa de IAAS más frecuente en pacientes
hospitalizados y la más común de pacientes quirúrgicos.
 ISQ ocurre en 2-5% de pacientes quirúrgicos.
 Aproximadamente 500,000 ISQ al año en USA.
 Implicancias de ISQ:
 7-10 días adicionales de hospitalización.
 2-11 veces mayor riesgo de fallecer comparados a pacientes

operados sin ISQ.
 77% mortalidad atribuible a la ISQ.
12
QUE ES LA ESTERILIZACION
 Es la destrucción completa de toda forma de vida microbiana

incluyendo las esporas.
 Proceso comprobado que colabora en prevención de infecciones

asociadas a la atención de salud
13
ESTERILIZACION
 Medida efectiva comprobada en prevención de IAAS.
 Universalmente aceptada.
 Universalmente practicada.
FUNCION DE LA CENTRAL DE
ESTERILIZACION
 Proveer el material estéril o desinfectado a todos los Servicios

clínicos y de apoyo del Hospital, en condiciones de uso que no
involucren riesgos de complicaciones o accidentes en el paciente o
personal.
RESPONSABILIDAD DE LA
CENTRAL DE ESTERILIZACION
 Procesar todos los artículos de
atención directa al paciente en forma
centralizada y con garantías de
calidad.
 Supervisar el manejo de material

estéril (Comprado / reprocesado en
la unidad)
 Procesar artículos que requieran

DAN .
16
ESTERILIZACION , CALIDAD Y
GESTION DE RIESGOS CLINICOS
 La seguridad es considerada una dimensión de la calidad y su

gestión y mejora continua comparten los mismos principios.
 La Norma General Técnica 154 sobre programa nacional de calidad
y seguridad en la atencion en salud, exige que todos los
establecimientos de atencion cerrada de salud deban cumplir los
protocolos de prevencion y control de IIAS, que incluyen los
protocolos de esterilización.
17
Evento adverso
 Resultado clínico que es adverso al esperado, debido a error durante

el diagnóstico, tratamiento o cuidado del paciente y no al curso
natural de la enfermedad o a condiciones propias del mismo.
 Por tanto, aquel evento adverso que hubiera sido posible prevenir
utilizando medidas razonables, es por definición un error clínico.
18
Eventos adversos
19
Seguridad del paciente y gestión de

riesgos clínicos
 CALIDAD = SEGURIDAD
 Manual de estandar general de acreditación para
prestadores institucionales de atencón cerrada:
 Componente APE Esterilización:
 Los procesos de esterilización y desinfección de
materiales y elementos clínicos se efectúan en
condiciones que garantizan la seguridad de los
pacientes.
20
Servicios del Hospital con mayor

probabilidad de errores
 Mayor complejidad
 Unidades de pacientes críticos
 Urgencias
 Áreas quirúrgicas
 Esterilización
 Procedimiento con material NO estéril.
21
Aspectos críticos de la seguridad del

paciente en relación al material
estéril
 Normas y protocolos provenientes de agencias reconocidas.
 Personal calificado y entrenado
 Evaluación de competencias
 Supervisión de procesos
23
CONCLUSIONES
 La esterilización es un componente crítico de los programas de

prevención de IAAS
 El aseguramiento de la esterilización pasa por garantizar todas las

etapas del proceso
 El proceso de esterilización debe estar estandarizado, ser supervisado

y garantizar la efectividad del mismo

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 Las actividades para Control de infecciones

 Nace orientado a la atención hospitalaria

 Desde esa fecha se han desarrollado normas

 El año 1993 el Ministerio de Salud publica el Manual de Prevención

 Objetivo: Prevenir infecciones intrahospitalarias y su impacto en la

 En esta nueva NT, en el ámbito Directrices Técnicas,

 2001 se publica norma Norma técnica sobre Esterilización,

 En Marzo 2018 se publica Nueva Norma técnica sobre

 Este proceso no estaba presente ni incubándose al

 Se incluye la atención ambulatoria y las infecciones

 En el ambiente hospitalario existe gran variedad de

 Estos microorganismos que están en el ambiente o en la superficie

 La IAAS se puede producir por utilización de objetos

 Los procedimientos destinados a

 Para evitar las infecciones, eliminando la presencia de agentes

IMPACTO DE LAS IAAS

Magnitud de las ISQ (infección de

 ISQ ocurre en 2-5% de pacientes quirúrgicos.

 Aproximadamente 500,000 ISQ al año en USA.

 2-11 veces mayor riesgo de fallecer comparados a pacientes

 Es la destrucción completa de toda forma de vida microbiana

 Proceso comprobado que colabora en prevención de infecciones

 Proveer el material estéril o desinfectado a todos los Servicios

 Supervisar el manejo de material

 Procesar artículos que requieran

 La seguridad es considerada una dimensión de la calidad y su

 Resultado clínico que es adverso al esperado, debido a error durante

Seguridad del paciente y gestión de

Servicios del Hospital con mayor

Aspectos críticos de la seguridad del

 Personal calificado y entrenado

 La esterilización es un componente crítico de los programas de

 El aseguramiento de la esterilización pasa por garantizar todas las

 El proceso de esterilización debe estar estandarizado, ser supervisado

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