INDICADORES EN NUTRICION

EPIDEMIOLOGIA

Mg. Ysabel Canchanya Valentín

 Guía de
referencia
Indicadores de nutrición para el desarrollo

Indicadores de
nutrición para el
desarrollo
Lista de cuadros

Cuadro 1: Indicadores antropométricos 45

Cuadro 2: Clasificación de la OMS para evaluar la gravedad de la malnutrición len la población de niños de 0-59
meses de edad

Cuadro 3: Carencia de yodo

Cuadro 4: Carencia de vitamina A

Cuadro 5: Carencia de hierro

Cuadro 6: Criterios epidemiológicos para evaluar la importancia de la carencia de micronutrientes en la población

Cuadro 7: Disponibilidad de alimentos

Cuadro 8: Acceso a los alimentos por los hogares

Cuadro 9: Estabilidad de los suministros

Cuadro 10: Prestación de cuidados: lactantes y niños pequeños

Cuadro 11: Prestación de cuidados: mujeres

Cuadro 12: Prestación de cuidados: otros miembros del hogar

Cuadro 13: Mortalidad

Cuadro 14: Morbilidad

Cuadro 15: Fecundidad

Cuadro 16: Agua y ambiente higiénico

Cuadro 17: Disponibilidad y acceso a los servicios de salud

Cuadro 18: Demografía

Cuadro 19: Economía

Cuadro 20: Empleo y servicios

Cuadro 21: Instrucción

Cuadro 22: Inversión en salud pública

Cuadro 23: Agroecología y medio ambiente sostenible

INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL vii

DESARROLLO
OBJETIVOS
Estos objetivos son problemas de desarrollo prioritarios ,
para cada país y comunidad mundial , el fin abordar
eficazmente estos problemas. Se han formulado plazos y
resultados concretos para lograr progresos sustanciales; se
han sugerido determinados indicadores para asegurar una
evaluación común de los resultados.
los Objetivos de Desarrollo del Milenio para todos los aspectos
relacionados con la nutrición de las poblaciones.

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio

1 - Erradicar la pobreza extrema y el hambre
2 - Lograr la enseñanza primaria universal
3 - Promover la igualdad de género y la autonomía de la
mujer
4 - Reducir la mortalidad infantil
5- Mejorar la salud materna
6- Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras
enfermedades
7 - Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
8 - Fomentar una asociación mundial para el desarrollo
INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL 1
DESARROLLO
 El primero de estos objetivos
fundamentales adoptado en
1996 por la Cumbre Mundial
sobre la Alimentación (CMA)
de “Reducir a la mitad, el
número de personas
subnutridas del mundo para
el año 2015”.

2
En la Declaración de Roma, se definió la seguridad alimentaria como la situación en que “todas las perso- nas tienen en todo momento acceso físico y económico a suficientes alimentos inocuos y
nutritivos para satisfacer sus necesidades alimenticias y sus preferencias en cuanto a los alimentos a fin de llevar una vida activa y sana”. La seguridad alimentaria se puede analizar a todos
los niveles: mundial, nacional, regional o incluso a nivel familiar e individual.

2 CAPÍTULO 1: Introducción
Los conocimientos sobre la malnutrición y
problemas de salud pública vinculados a la
situación alimentaria mundial mejoran, aumentando
el número de indicadores disponibles.

Los indicadores deben ser accesibles a los grupos

intersectoriales encargados de aplicar y seguir de
cerca las políticas nacionales.

INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL 3

DESARROLLO
 ¿Qué es un indicador?
Un indicador da una “indicación”, refleja una situación
o realidad subyacente, difícil de calificar directamente,
en orden de magnitud. cuanto más compleja sea la
realidad que se desea reflejar, tanto mayor será la
necesidad de indicadores. ejemplo, se determinara el
estado de salud de un grupo utilizando varios
indicadores. para medir la realidad

4 CAPÍTULO 1: Introducción
 Es necesario utilizar diferentes
indicadores, y constantemente otros
nuevos, solos o combinados, para
afinar la interpretación. un “indicador
de desarrollo humano”, teniendo en
cuenta la longevidad, nivel de
instrucción y poder adquisitivo de la
población. obteniendo un nuevo
indicador denominado “indicador de
pobreza Humana”.

INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL 5

DESARROLLO
Una selección de indicadores ejm. tasas de hemoglobina,
asociada a una cantidad insuficiente de hierro, son
indicadores básicos de un problema de anemia en una
población, Si se adopta una estrategia de enriquecimiento
de un alimento vector con hierro, la importancia y la
Principios generales
homogeneidad del fenómeno en la población, cualquiera
que sea la edad o el sexo, la medición repetida de los
mismos indicadores y su comparación con valores
anteriores o valores de referencia internacionales,
evaluaran la eficacia de la estrategia.

INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL 7

DESARROLLO
 La situación nutricional: determinación
de las prioridades operativas (Datos)
¿Quién padece de malnutrición? (en términos de
edad, sexo, categoría socioprofesional, etc.).
¿De qué tipo es la malnutrición? (carencia
energética general, carencia de determinados
nutrientes, gravedad de la situación, etc.).
¿Cuándo? (de carácter temporal, estacional o
anual; recurrente o no, de carácter crónico).
¿Dónde se encuentran estas personas
malnutridas? (zonas agroecológicas o
administrativas expuestas a mayor riesgo:
distritos, regiones, etc.).
8 CAPÍTULO 2: Principios generales
Indicadores del estado nutricional:
Las prioridades de acción en nutrición se
determinana en base de informaciones
pertinentes, al estado nutricional de la
población.

Las informaciones se obtendrán de indicadores

del estado nutricional idóneos parar cada tipo
de malnutrición, relacionadas a las
características de las personas, tiempo y los
lugares, nivel de riesgo de diferentes grupos de
población y adquirir así una visión global de la
situación.
a)inseguridad alimentaria
problemas de producción o de suministro de
alimentos a nivel nacional, regional y de hogares, de
acceso de las familias y las comunidades a
productos alimenticios de buen valor nutricional,
en términos de poder adquisitivo. Este sector posee
amplia gama de posibles indicadores la
producción agrícola y la comercialización y el
consumo de alimentos.
b)higiene ambiental, acceso a los servicios de
salud
Higiene ambiental, abastecimiento de agua y
productos alimenticios sanos, saneamiento del
medio ambiente en todas sus formas.
INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL 9
DESARROLLO
 C) prestación de cuidados y
prácticas de atención
incluir en todo análisis causal
relativo a la situación nutricional
a nivel nacional, indicadores
agroecológicos y
socioeconómicos fundamentales.

10 CAPÍTULO 2: Principios generales

INDICADORES PARA EL SEGUIMIENTO DE LAS
POLÍTICAS Y LOS PROGRAMAS DE
NUTRICIÓN
Evaluación actualizada de la situación
nutricional del país y causas de
malnutrición identificadas a todos los
niveles, las políticas de nutrición
deben establecer prioridades,
objetivos generales, luego
estrategias y programas, indicando
los objetivos específicos.
 Indicadores de la aplicación de un programa de
educación
Programas a promover formas de vida y
hábitos alimentarios sanos, realizando una serie
de actividades produciendo material de
formación y campañas de educación. Los
indicadores de aplicación establecidos se
centraron en el número y calidad de los
materiales educativos, el número de talleres de
formación efectuados y los instructores
contratados, el número de las campañas de
promoción, y los informes de situación por los
responsables del programa, etc.

3
Se trata de una evaluación “sumativa”, es decir, de un balance de la aplicación de los procedimientos, con el fin de emitir un dictamen sobre la intervención, y no de una
evaluación “formativa”, destinada a modificar los procedimientos en curso de aplicación del programa para mejorar su funcionamiento.

12 CAPÍTULO 2: Principios generales

Indicadores de resultados
En un programa de EDAS, Se estableció un subprograma
para reducir la incidencia de enfermedades diarreicas
entre los niños de corta edad. Utilizando sales de
rehidratación oral (SRO) a domicilio; campañas de cómo
mejorar la higiene ambiental.
Un efecto indeseable fue evaluar el programa y el riesgo
de utilizar soluciones de rehidratación preparadas de forma
incorrecta o en malas condiciones. Los indicadores
seleccionados fueron la tasa de utilización de las SRO y la
tasa de SRO preparadas de forma no correcta.
. El programa registro indicadores relativos al
mejoramiento de los conocimientos de los vínculos
entre higiene ambiental y enfermedades
diarreicas, mejorar el ambiente y los cambios de
comportamiento (patios cementados, recipientes
con grifos, uso de jabón, número de letrinas
construidas, etc.). Como indicadores del resultado
final se adoptaron los cambios logrados en cuanto
al estado de salud (variación de las tasas de
incidencia de diarreas por niño por año, el
perfeccionamiento de los indicadores del estado
nutricional de niños de corta edad).

INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL 13

DESARROLLO
 Características de los indicadores

Los indicadores no tienen el mismo valor. En

teoría, reflejan la realidad, que se quiere conocer; la
dificultad que se encuentre en establecerlas.

Los indicadores se caracterizan por un

determinado número de propiedades que
permiten apreciar este valor, por lo que, al hacer la
selección, se deberá decidir a cuáles dar prioridad.
CARACTERÍSTICAS INTRÍNSECAS
Validez: la más importante. el indicador
proporciona correctamente una medida real y la
más directa posible del fenómeno considerado.

18 CAPÍTULO 2: Principios generales

No se dispone de un indicador global para un
cuadro del “estado nutricional”; aspecto
específico del estado nutricional se caracteriza:
estado energético, proteico, férrico, de vitamina
A, etc. respecto del estado energético por
ejemplo, no se dispone de un indicador sintético;
se buscará el indicador pertinente prioritario:
físico, bioquímico, funcional, etc. la medición de
la situación nutricional general de la población,
se adoptan una serie de medidas físicas
individuales que, comparadas con los valores de
referencia, permiten determinar el estado de las
personas (o de la población en conjunto)
constituyen el conjunto de indicadores
pertinentes que se utilizarán con preferencia a
cualesquiera otros. tener en cuenta, las
limitaciones de su validez:
INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL 19
DESARROLLO
 Objetividad: la capacidad del indicador de no ser
influenciado por la persona o el instrumento que
mide los datos, el valor obtenido será el mismo
cualquiera que sea el operador, el lugar o el
instrumento de medición.

Sensibilidad: localizar a todas las personas o grupos

afectados por un riesgo o una determinada
característica.
especificidad, la capacidad de localizar a las
personas no afectadas por el riesgo o la característica
en cuestión.
La sensibilidad de los indicadores antropométricos
para determinar los niños o adultos delgados.

20 CAPÍTULO 2: Principios generales

Sensibilidad al cambio
Se utiliza el indicador de la
“circunferencia braquial” de los niños
pequeños en lugar del indicador de
“peso para la talla” para describir el
estado nutricional de la población, es
más rápido de medir, fácil de
interpretar es menos precisa, presenta
una sensibilidad similar indicador de
peso para la talla, es más sensible en
este ámbito. se modificará la yoduria
con la introducción de sal yodada en
una región, que la prevalencia del
bocio, empleará en cambio un cierto
tiempo en disminuir.
INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL 21
DESARROLLO
 CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS

Disponibilidad: Recopilar datos por un medio cualquiera: hay,

indicadores “ideales”, nadie sabe en la práctica cómo recopilar
muchos de los indicadores requeridos se recopilan ya de
forma sistemática y regular en el marco de tales
programas, puede disponerse muy fácilmente
.

 Fiabilidad: la calidad de las fuentes de información, es decir,

la exactitud y precisión de los datos y de su

representatividad (muestreo) para la población destinataria.

Afecta a la utilización del indicador no solamente en la fase

de descripción, también en la de seguimiento de la situación.

22 CAPÍTULO 2: Principios generales

El número de niños malnutridos estimados
por las encuestas nutricionales realizadas
por diversas organizaciones, en poblaciones
idénticas y durante los mismos períodos,
difería considerablemente; La razón era
generalmente la falta de precisión de las
medidas antropométricas o de la
determinación de la edad, y ocasionalmente
un problema de muestreo.
 Simplicidad de recopilar los datos necesarios para

obtener el indicador. depende, en parte, la rapidez y la

frecuencia con las cuales se podrá medir regularmente

este indicador.

Las estimaciones se basan en el costo de diferentes tipos

de encuestas realizadas en el país, una encuesta permite

a menudo recoger al mismo tiempo datos sobre varios

indicadores.

INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL 23

DESARROLLO
El problema del costo. recogen los datos
necesarios para la elaboración del indicador
para evaluación o seguimiento, considerar el
costo; examinar la importancia de un
indicador antes de decidir la recopilación.
Las estimaciones se basan en el costo de
diferentes tipos de encuestas realizadas en
el país, una encuesta permite a menudo
recoger al mismo tiempo datos sobre
varios indicadores.
Fuentes de información

Los indicadores se pueden clasificar:

INDICADORES DISPONI BLES A NIVEL CENTRAL

Datos recogidos de forma continua por los diferentes
servicios administrativos o técnicos de sistemas de
información agrícolas o sanitarios. Estos indicadores
se elaboran a partir de datos transmitidos por los
servicios públicos; representativos a nivel nacional,, en
el mejor de los casos por región, sector urbano/rural, o
por sexo

24 CAPÍTULO 2: Principios generales

Son indicadores establecidos a
partir de datos recogidos
periódicamente, de manera
exhaustiva o sobre una amplia
muestra representativa (por
ejemplo, censo de la población,
encuestas nacionales sobre la
situación nutricional, y encuestas
nacionales de ingresos y gastos
de los hogares, etc.).
 Estos datos de encuestas se encuentran en los
servicios nacionales de estadística.

Hay sistemas de información específicos en los sectores

de la alimentación y la nutrición: sea en el ámbito de
“sistemas de alerta temprana” para prevenir y controlar
las situaciones de escasez como sistemas de vigilancia
nutricional y alimentaria para una planificación a largo
plazo (Soekirman y Karyadi, 1995). Consisten en una
recopilación normal de información basada en un
pequeño número de indicadores seleccionados;
difieren según los países,

INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL 25

DESARROLLO
Encuestas sobre el seguimiento de la Cumbre
Mundial para la Infancia (Encuesta a base de
indicadores múltiples [MICS], UNICEF), se
realizan a nivel de hogares sobre muestras
representativas a nivel nacional, pero de tamaño
variable; comprenden una amplia variedad de
indicadores (en número, objetivos y
calidades)
se utilizan a nivel central. Estas fuentes son
fiables, relacionando los indicadores relativos al
hogar e individuales y al estado nutricional.
una fuente preciosa para línea de base y análisis
causal antes de emprender las intervenciones.
(explicar)
 ELEMENTOS DE SELECCIÓN SEGÚN LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS INDICADORES

Validez: primera característica no se

dispone del indicador “ideal” o que sea
difícil de recopilar. buscar un indicador
parecido, a menudo indirecto, y verificar el
grado de su validez dependerá del objetivo
que se persigue. ¿un buen indicador
parecido del consumo de micronutrientes?
¿Clasifica de forma coherente a los
consumidores en consumidores
afianzados y flojos?

32 CAPÍTULO 2: Principios generales

Comparabilidad: De hecho, se
prefieren los indicadores que, aunque
no sean perfectamente idénticos, son
comparables, es decir, proporcionan una
información del mismo orden.

INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL 33

DESARROLLO
Consisten en indicadores establecidos
a partir de datos recogidos
periódicamente, de manera exhaustiva
o sobre una amplia muestra
representativa (por ejemplo, censo de la
población, encuestas nacionales sobre
la situación nutricional, y encuestas
nacionales de ingresos y gastos de los
hogares, etc.).
Indicadores utilizables
por sector

Los indicadores que se han

propuesto para seguir de cerca los
ocho Objetivos de Desarrollo del
Milenio
Son, indicadores recopilados y
analizados a menudo por los
servicios administrativos o los
grandes sistemas de información
habituales. en particular los
indicadores de los quince sectores de
información
INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL 43
DESARROLLO
CUADRO 1

Indicadores antropométricos

INDICADORES UMBRAL UTILIZADO POR

Niños en edad preescolar (0-59 meses)

• % de recién nacidos con bajo peso al nacer • < 2 500 g SICIAV

• % de recién nacidos con un peso al nacer • < 10º centil o SICIAV

inferior al normal < -2 puntos Z de la referencia local si existe

• % de niños de 0-59 meses con un bajo índice de peso para la edad (insuficiencia • < -2 puntos Z de la referencia de la OMS (considerar ODM1 SICIAV CSA
ponderal), global y por grupos de edad (véase el Cuadro 2) también posiblemente el umbral de la forma grave < -3
puntos Z)

• % de niños de 0-59 meses con un bajo índice de peso para la talla (emaciación), • < -2 puntos Z de la referencia de la OMS (considerar
global y por grupos de edad (véase el Cuadro 2) también posiblemente el umbral de la forma grave < -3
puntos Z)

continúa

9
Las referencias internacionales para los indicadores normalizados se encuentran
en las publicaciones siguientes: OMS, 1983; 1995; Shetty y James, 1993.

INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL 45

DESARROLLO
CUADRO 2

Clasificación de la OMS para evaluar la gravedad de la malnutrición en la

población de niños de 0-59 meses de edad

INDICADOR PREVALENCIA

muy
baja media elevada elevada

Insuficiencia ponderal (% de peso para la edad < -2 puntos Z) < 10 10-19 20-29 30

Emaciación (% de peso para la talla < -2 puntos Z) <5 5-9 10-14 15

Retraso del crecimiento (% de talla para la edad < -2 puntos Z) < 20 20-29 30-39 40
Micronutrientes

CUADRO 3

Carencia d e yodo10

INDICADORES DE PREVALENCIA GRUPOS VULNERABLES UMBRAL UTILIZADO POR

• % total de enfermos de bocio (o de las diferentes fases del • población total Fase 1 y fase 2 SICIAV
bocio) de la población o de los grupos expuestos a riesgo • niños en edad escolar (6-12 años)
(véase el Cuadro 6) • mujeres embarazadas
(y/ o lactantes) en centros de atención prenatal

• % de cretinismo • población total

• % de personas con una baja tasa de yodo urinario • población considerada < 100 µg/L (carencia baja a grave)
(yoduria) • niños en edad escolar (6-12 años) o
<50 µg/L (carencia grave y
moderada)

• Mediana del contenido de yodo urinario en µg/L (véase el • niños en edad escolar
Cuadro 6)

• Mediana de concentración sérica de tiroglobulina (ng/ mL) • niños y adultos

• % de personas con elevada tasa de • recién nacidos >5 mUI/L

tirotropina (o TSH) en la sangre total

INDICADORES DE RIESGO

• Contenido de yodo del agua

• Contenido de yodo del suelo

• Cantidad de bociógenos consumidos en la alimentación habitual

continúa

10
Véase OMS, UNICEF y ICCIDD, 1994; OMS, 2001a.
INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL 47
DESARROLLO
 CUADRO 4

Carencia de vitamina A11

INDICADORES DE PREVALENCIA GRUPOS VULNERABLES UMBRAL UTILIZADO POR

• % de personas afectadas por • mujeres embarazadas y • ceguera nocturna IVACG

signos clínicos de avitaminosis mujeres con un embarazo (XN) CSA
(véase el Cuadro 6) llevado a término en los 3
últimos años

• niños de 2-5 años • ceguera nocturna

(XN) o manchas de
Bitot (X1B)

• % de personas con reducida tasa • niños de 2-5 años • < 20 µg/ dL (0,70 µmol /L) IVACG
de retinol sérico medido por HPLC (véase el Cuadro 6)

• % de personas en que el ensayo de dosis-respuesta • niños de 3-6 años • 20% (RDR)

relativa (RDR) o el ensayo modificado (MRDR) ha • 0,06% (MRDR)
resultado anormal

• % de personas en que el ensayo de respuesta sérica a los • niños de 3-6 años • 20%
30 días ha resultado anorma

• % de mujeres con un bajo contenido de vitamina A en • mujeres que amamantan • 1,05 µmol /L
la leche materna

• % de personas en que el ensayo de • niños de 3-6 años citología por impresión conjuntival
ha resultado anormal

• Tasa de mortalidad de niños menores de cinco años (véanse los Cuadros 3 y 13)

INDICADORES DE RIESGO
• % de niños amamantados que presentan una baja • 6-12 meses • < 950 µg ER*/semana (excluida la
ingesta alimentaria de vitamina A leche materna)
• <1 450 µg ER/semana (excluida la
• 12-24 meses leche materna)

• % de niños destetados que presentan una baja • niños destetados • < 2 450 µg ER/semana
ingestión alimentaria de vitamina A
* ER: equivalente en retinol.
continúa

11
Para los indicadores de prevalencia, consultar: IVACG, 2002, completado por la OMS, 1996b. Para la citología ocular, consultar
McLaren y Frigg, 2002; Chowdhury et al., 1996. Las ingestas recomendadas se refieren a los trabajos de los comités FAO/OMS
de expertos (FAO y OMS, 2002).

INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL 49

DESARROLLO
 CUADRO 12

Prestación de cuidados: otros miembros del hogar

INDICADORES UTILIZADO POR

• Tamaño medio de los hogares (número de personas) SICIAV

• Relación número de adultos / número de niños por hogar

• Intervalo medio entre nacimientos, en meses

• % de hogares en que los niños en edad escolar (7-12 años) se ocupan de niños más pequeños (cuidarlos, alimentarlos)

• % de niños huérfanos

• % de niños huérfanos (0-14 años) atendidos por una familia

• % de niños confiados a personas distintas de sus parientes biológicos

• Relación niños huérfanos (10-14 años) escolarizados / niños no huérfanos (10-14 ODM6 años) escolarizados

• % de discapacitados físicos y/ o mentales (niños y adolescentes < 15 años, adultos, ancianos) y % de atendidos

• Relación entre personas a cargo y activas en los hogares medios SICIAV

• Número de personas por habitación de vivienda o superficie media por persona

• % de niños de 5-14 años de edad que trabajan

• % de familias en que por lo menos un miembro ejerce un empleo normal

SALUD Y DEMOGRAFÍA
Se incluyen aquí los indicadores clásicos normalmente recomendados desde
los años 1980 por la OMS (OMS, 1996a) teniendo en cuenta los progresos
recientes (OMS, 2002).

CUADRO 13

62 CAPÍTULO 3: Indicadores utilizables por sector

Mortalidad

INDICADORES UTILIZADO POR

• Tasa de mortalidad infantil (número de muertes de lactantes menores de un año/ número de nacidos vivos en un determinado año, ODM4
en ‰) SICIAV

• Tasa de mortalidad de menores de cinco años (número de muertes de niños entre 0 y 5 años en un determinado año / número total de ODM4
niños entre 0 y 5 años a mitad de año, como ‰) SICIAV
CSA
continúa

CUADRO 13 (CONTINUACIÓN)
INDICADORES UTILIZADO POR

• Tasa de mortalidad infantil por sexo

• Tasa de mortalidad de menores de cinco años por sexo

• Tasa de mortalidad materna (número de muertes en un determinado año debidas a complicaciones del embarazo y del parto, en los 42 ODM6 SICIAV
días después del parto / número total de nacidos vivos en un determinado año, por 100 000 nacidos)

• Mortalidad proporcional (% de muertes de niños de 1-4 años de edad o de < 5 años respecto de todas las muertes) SICIAV CSA

• Esperanza de vida al nacer

• Esperanza de vida de las mujeres como % de la de los hombres
• Prevalencia y tasas de mortalidad debidas a enfermedades infecciosas (posiblemente por sexo e intervalo de edad) como % de todas las ODM6
muertes y, en particular:
 malaria
 tuberculosis
 enfermedades de la infancia (sarampión, tos ferina, difteria, tétanos, poliomielitis)
 enfermedades diarreicas
 infecciones de las vías respiratorias
 VIH/SIDA

• Prevalencia y tasas de mortalidad debidas a enfermedades crónicas no transmisibles (por intervalo de edad) como % de todas las muertes y, en
particular:
 diabetes mellitus
 trastornos nutricionales y endocrinos
 enfermedades cardiovasculares
 tumores malignos

• Prevalencia y tasas de mortalidad imputables a factores de riesgos de enfermedades crónicas (sobrepeso, presión arterial elevada,
inactividad física, colesterol, tabaco, alcohol, etc.) (véase el Cuadro 14 para los umbrales adoptados)

• Esperanza de vida en buena salud (EVBS) o años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD) al nacer (o a los 60 años), por sexo

• Clasificación de las causas principales de mortalidad por edad

• Número de niños huérfanos a causa del VIH/SIDA ODM6

 Conclusión
Son muchos factores que contribuyen a mejorar la
situación nutricional. Algunos pueden modificarse
mediante intervenciones, otros no. ellos deben ser
identificados y sometidos a seguimiento, tener en
cuenta la función de cada uno de ellos. la
necesidad, de adoptar una visión global del
problema basada en un amplio marco causal
conceptual, para la selección de los indicadores.

¿cómo se han de recopilar estos indicadores de

forma periódica, que se pueda utilizar eficazmente
la información producida?

INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL 73

DESARROLLO
pueden basarse en indicadores ya existentes o
en datos recopilados por los servicios
estatales. La primera etapa establecer un
grupo de cooperación entre servicios,
institucionalizado o no, que permita reunir
estos indicadores o datos. los datos que no
figuran en las series ya establecidas se recojan
correctamente mediante encuestas
específicas, que deberán ser realizadas por los
servicios adecuados,
Es necesario establecer a los diferentes
niveles grupos encargados de analizar
los datos y de controlar la calidad de las
mediciones, establecer el valor de los
diferentes indicadores necesarios, de
comparar los indicadores del mismo
nivel o de la misma frecuencia de
recopilación, de detectar las tendencias,
etc.
Por último, es necesario emprender
una labor de interpretación
(intersectorial) que permita comparar
el valor de los indicadores tanto con
relación a la situación precedente
como respecto de los objetivos fijados,
y adoptar las decisiones apropiadas:
de continuar o modificar las
intervenciones en curso
nuevas intervenciones, reexaminar
determinados problemas mediante nuevas
recopilaciones de datos más específicos,
difundir la información a los diferentes
usuarios interesados, etc.
En la práctica, en cada fase de
recopilación se ha de prever una labor
de análisis e interpretación que permita
preparar la información para la fase
sucesiva, utilizando al mismo tiempo la
información necesaria para su propio
nivel. De hecho, la dirección regional
de un programa debe poder extraer su
propia información
de los indicadores recopilados en el
marco del programa, o para su
evaluación, ponerla luego a disposición
de las instancias decisorias o de
planificación nacionales si la necesitan; o
viceversa, éstas proporcionarán a la
dirección del programa los indicadores
nacionales que puedan necesitar.
Saber elegir indicadores más útiles es
una garantía de eficacia y de
sostenibilidad de los sistemas de
seguimiento. tener en cuenta también el
costo de la “no recopilación”: la falta de
un indicador necesario cuando se realiza
una evaluación puede llevar a decisiones
erróneas para la continuación del
programa,
 E

Selección de indicadores: los pasos que han de

seguirse*
1.Elaborar un esquema conceptual de la situación nutricional,
que incluya un análisis a diferentes niveles: nacional, regional
y comunitario;
2.Identificar los indicadores necesarios para los diferentes
tipos de causas (inmediatas, subyacentes o fundamentales) en
función del objetivo que se persigue: evaluación del
programa, seguimiento de la situación y, más en general, en
función de las necesidades de los usuarios interesados;
3.Establecer el nivel de desglose adaptado a los diferentes
usuarios;
4.Evaluar las características intrínsecas de los posibles
indicadores (validez, objetividad, sensibilidad, etc.). Tener en
cuenta sus limitaciones hasta
el momento del análisis. Evaluar también sus características
operativas (disponibilidad, fiabilidad, comparabilidad,
74
costo);
CAPÍTULO 4: Conclusión
5.Identificar los datos necesarios para elaborar los
indicadores considerados necesarios, pero que no se tienen
a disposición, y determinar el grupo objetivo (región,
comunidad, familias o personas);
6.Seleccionar un período de referencia para recopilar cada
indicador −sea retrospectivo (“recordatorio” referido a las
24 horas, 1 semana, una estación, etc.)− sea prospectivo
(pronóstico de cosechas, duración de reservas, epidemias,
etc.);
7.Determinar la frecuencia de recopilación deseada de los
diferentes indicadores en función de las decisiones que han
de adoptarse; para los datos analizados a nivel central,
establecer la frecuencia de transmisión y análisis de los
datos por los diferentes servicios encargados de la
recopilación;
8.Establecer el plan de análisis que ha de realizarse: análisis
cruzados de
los diferentes indicadores para determinar los niveles de
riesgo, o según las hipótesis causales delineadas en el
9.A partir de los puntos 5 a 7 descritos arriba (datos necesarios,
grupo objetivo y período de referencia, periodicidad de
recopilación y análisis), identificar las fuentes de datos::
• datos inmediatamente disponibles: recopilados habitualmente
por las estructuras administrativas, por ejemplo, datos sobre
la gestión y los resultados de los programas gubernamentales
y no gubernamentales, transmitidos y analizados
sistemáticamente al nivel deseado y con la frecuencia
requerida;
• datos recopilados a niveles descentralizados pero no
transmitidos: es necesario recuperarlos y analizarlos a los
niveles de agregación deseados y con la frecuencia necesaria;
• datos que han de recopilarse: encuestas especificas a nivel de
región, comunidad y de familia, que habrán de repetirse con
la frecuencia necesaria.
10.Finalizar la selección de los indicadores en función de la
viabilidad: dificultad de obtener los datos, urgencia, recursos
INDICADORES DE NUTRICIÓN PARA EL
DESARROLLO
75
Guía de
referencia
EL SEGUIMIENTO Y LA EVALUACIÓNde las políticas públicas así como de los progresos
realizados respecto de los objetivos establecidos en las cumbres internacionales importantes
dependen de la utilización de indicadores apropiados que permitan determinar el estado de
avance de los programas emprendidos y, en su caso, realizar los ajustes necesarios teniendo en
cuenta la evolución de la situación. Si bien los indicadores básicos principales y los métodos de
recopilación figuran en general en documentos ampliamente difundidos, no sucede así por lo que
respecta a sectores de intervención más específicos como el de la alimentación y la nutrición, no
sólo a nivel nacional sino también a niveles desglosados de divisiones administrativas o de
comunidades más o menos amplias. Por otra parte, los indicadores útiles se encuentran a menudo
dispersos en gran número de documentos.
En la presente Guía se han reunido los indicadores relativos a diferentes aspectos de la
nutrición y de los sectores conexos, especialmente los que han aparecido normalmente durante
los quince últimos años. Más que una lista exhaustiva de indicadores, la Guía mira a proporcionar
una ilustración de la variedad de los indicadores más pertinentes y más utilizados en cada sector,
haciendo referencia en gran medida a los indicadores recomendados por las instituciones
especializadas importantes, en particular las de las Naciones Unidas.
La Guía se ha organizado en cuatro capítulos. En la introducción se presentan los problemas
de identificación y selección de indicadores relativos a la nutrición, con particular referencia a
objetivos establecidos por la Cumbre Mundial sobre la Alimentación y la Cumbre del Milenio para
el Desarrollo. En el Capítulo 2, para ayudar a los usuarios a seleccionar los indicadores idóneos
para un objetivo específico y en un determinado contexto, se explican los conceptos básicos
relativos a los diferentes tipos de indicadores, sus características y limitaciones, y se proporcionan
luego algunas reglas generales para la selección y utilización. En el Capítulo 3 se presentan los
indicadores seleccionados agrupándolos en seis sectores importantes: nutrición, seguridad
alimentaria, prestación de cuidados y capacidad de prestación, salud y demografía, indicadores
socioeconómicos básicos e indicadores agroecológicos fundamentales. Por último, en la
conclusión se resumen los diferentes pasos que han de seguirse para recopilar periódicamente los
indicadores seleccionados, velando por que se utilicen efectivamente. La Guía se puede leer de
forma rápida, pero el Capítulo 3, que contiene los cuadros de los indicadores, se puede utilizar de
forma autónoma para una búsqueda rápida de los indicadores pertinentes de un determinado
sector.

DIRECCIÓN DE NUTRICIÓN Y PROTECCIÓN

TC/D/Y5773S/1/11.06/1500

DEL CONSUMIDOR
Organización de las Naciones Unidas para
la Agricultura y la Alimentación (FAO)
Viale delle Terme di Caracalla
00153 Roma, Italia
www.fao.org