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    Clínica y Diagnóstico

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    Thaianna Espinal Veras
    La brucelosis se manifiesta principalmente con fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y dolores musculares y articulares. En niños a menudo se afectan las rodillas, codos y tobillos. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas como la aglutinación en tubo y la detección de anticuerpos por enzimoinmunoanálisis, y el cultivo permite el aislamiento del agente causante Brucella spp.

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    Thaianna Espinal Veras
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    La brucelosis se manifiesta principalmente con fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y dolores musculares y articulares. En niños a menudo se afectan las rodillas, codos y tobillos. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas como la aglutinación en tubo y la detección de anticuerpos por enzimoinmunoanálisis, y el cultivo permite el aislamiento del agente causante Brucella spp.

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    La brucelosis se manifiesta principalmente con fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y dolores musculares y articulares. En niños a menudo se afectan las rodillas, codos y tobillos. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas como la aglutinación en tubo y la detección de anticuerpos por enzimoinmunoanálisis, y el cultivo permite el aislamiento del agente causante Brucella spp.

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    La brucelosis se manifiesta principalmente con fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y dolores musculares y articulares. En niños a menudo se afectan las rodillas, codos y tobillos. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas como la aglutinación en tubo y la detección de anticuerpos por enzimoinmunoanálisis, y el cultivo permite el aislamiento del agente causante Brucella spp.

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    Manifestaciones Clínicas de la Brucelosis

    En niños se afectan una o más


    En adultos, se manifiesta
    articulaciones, principalmente rodillas,
    principalmente con:
    codos y tobillos.

    Sacroileítis y espondilitis
    Manifestaciones Clínicas de la Brucelosis
    Brucelosis Agúda
    (inicio de los síntomas gradual o súbito)

    Mialgias y artralgias (sin


    inflación local).
    Fiebre alta, vespertina. Escalofríos y diaforesis de
    Cefalea
    predominio nocturno

    Fatiga Perdida de peso Dolor de espalda Tos seca y expectoración


    Manifestaciones Clínicas de la Brucelosis
    Brucelosis Agúda

    Hepato-esplenomegalia
    Adenopatias, cervicales y axilares.

    Diarrea vómito
    Manifestaciones Clínicas de la Brucelosis
    Brucelosis Crónica
    Persiste o recurre por más de 6 meses + frec. En adultos- Puede persistir luego del tratamiento

    Inestabilidad emocional
    Fatiga Insomnio

    La afectación focal más frecuente


    es la MUSCULOESQUELÉTICA (40%
    de los casos)

    Depresión Mialgias Y artralgias


    Manifestaciones Clínicas de la Brucelosis
    Localización

    • Osteoarticular 30-35%
    • Orquiepididimitis 5-10%
    • Respiratoria 5%
    • Neurobrucelosis 2-10%
    • Endocariditis 1-2%
    • Pericarditis 1%
    • Alteraciones visuales 2%
    Diagnóstico de la Brucelosis
    1-Manifestaciones Clínicas

    2-Diagnóstico Serológico

    Pruebas de Tamizaje:
    ROSA DE BENGALA: detecta IgG contra Brucella
    -Es una prueba de aglutinación rápida y sencilla.

    -Muestra una buena aglutinación con la con la


    Seroaglutinación.

    -Suele emplearse como prueba de detección.


    Diagnóstico de la Brucelosis
    2-Diagnóstico Serológico
    Un título de Coombs se considera positivo
    solamente cuando su valor supera al obtenido
    con la aglutinación al menos en dos diluciones.
    (Es empleado en Brucelosis crónica)

    Esto quiere decir que un suero con título de aglutinación 1/640

    • Prueba de Coombs de 1/1280 es Coombs negativo

    • Prueba de Coombs con título superior a 1/2560 positivo.


    Diagnóstico de la Brucelosis
    2-Diagnóstico Serológico
    Seroglutinación en tubo o placa con pocillos: enfrenta diluciones
    crecientes del suero problema a una cantidad constante de B. abortus.
    Este antígeno reacciona tanto con anticuerpos de esa especie como frente
    a los de B. melitensis y B. suis, que son las tres especies responsables en
    la practica de la totalidad de enfermos con brucelosis.

    Enzimoinmunoanálisis
    Con estas técnicas podemos detectar la presencia de los anticuerpos
    específicos que seleccionemos (IgG, IgM o IgA), con unos valores
    excelentes de sensibilidad y especificidad.

    La PCR: Útil para la diferenciación de sus distintas especies en el


    laboratorio.
    Diagnóstico de la Brucelosis
    3-Cultivo

    El aislamiento de Brucella spp. constituye el


    método diagnóstico definitivo.
    Suele obtenerse por hemocultivo, mielocultivo
    o cultivo de médula ósea y, más raramente, por
    cultivo de líquido cefalorraquídeo, líquido
    articular, exudado purulento, etc.
    El medio clásico de Ruiz Castañeda, que utiliza una
    fase sólida y otra líquida, es el más apropiado para el
    diagnóstico. En la mayoría de los procesos agudos,
    tras incubar el medio 2-4 días.

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