Biomecanica de La Prension

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BIOMECANICA DE

LA PRENSION
CARRERA DE LIC. EN TERAPIA
OCUPACIONAL - UNLAR
Para poder explicar la función prensil de la mano comenzaremos con un repaso rápido y sencillo de su anatomía.

La muñeca y la mano son los segmentos


más distales del miembro superior. Su
esqueleto está formado por el carpo con
sus ocho huesos, cinco metacarpianos
con los que forma la palma de la mano y
la articulación carpometacarpiana. El
primer metacarpiano se articula con el
trapecio formando la articulación
trapeciometacarpiana que da origen al
pulgar. Los metacarpianos se articulan
con su falange dando las articulaciones
metacarpofalangicas. Cada dedo posee
tres falanges (a excepción del pulgar que
posee dos) que dan lugar a las
articulaciones interfalangicas proximal y
distal.
En la mano encontramos
una zona palmar y una
dorsal.
En la zona dorsal, con la
piel fina y más elástica que
la palma, se observan
cuatro salientes óseos que
se corresponden con las
cabezas de los metacarpos
de los cuatro últimos dedos.
También se aprecian los
tendones de los extensores
de los cuatro últimos dedos
y entre éstos la musculatura
intrínseca dorsal. Los
numerosos pliegues
transversos permitirán la
flexión de los dedos.
En la zona palmar se encuentra la zona
tenar, situada encima del primer
metacarpiano y la zona hipotenar, situada
por encima del quinto metacarpiano. La
palma posee diversos pliegues, el pliegue
palmar proximal, el pliegue palmar distal y
los pliegues digitopalmares. Entre los
pliegues palmar distal y digitopalmar se
observan tres masas musculares que se
corresponden a la musculatura intrínseca
palmar.

Por otra parte, la zona palmar de los dedos posee el pliegue


interfalángico proximal y el interfalángico distal. El pulpejo de los
dedos es la parte más distal, blanda y con gran sensibilidad debido a
su gran inervación.
La función principal
del pulgar es
oponerse a los
demás dedos, lo
que le permite
realizar las distintas
formas de pinzas.
Su pulpejo puede
alcanzar al pulpejo
de los demás por
separado gracias a
su componente de
oposición.
La mano constituye una herramienta perfecta, con
movimientos especializados para realizar cada actividad.
Tiene diferentes funciones, ya sea manipulativa, prensil,
receptora, de apoyo o percusión. Es un medio de
comunicación, realizamos con ellas las AVD, y son
necesarias para realizar muchos trabajos o actividades
de ocio.
La prensión es la capacidad de agarrar , y se clasificarán
en tres grupos:
PRENSION
PROPIAMENTE DICHA

PRESAS CON LA
GRAVEDAD

PRESAS CON
ACCION
 Presas de precisión o pinzas
 Pinza digital
 Bidigital
 Pluridigital
 Pinza palmar
 Presa digitopalmar
 Prensión palmar
 Pinza centrada
 Presas de gravedad
 Presas de acción.
Pinzas digitales
a. Presa por oposición terminal o
terminopulpejo: es la pinza mas fina y precisa,
por loque permite agarrar objetos de menor
calibre.

MUSCULO FLEXOR
PROFUNDO DE LOS
DEDOS (DEL DEDO
INDICE)

MUSCULO FLEXOR
LARGO DEL PULGARl
Subterminal: oposición del pulgar por
cara palmar del pulpejo.

MUSCULO FLEXOR SUPERFICIAL DE LOSDEDOS (DEL


DEDO INDICE)
MUSCULO FLEXOR CORTO DEL PULGARX
 PRIMER MUSCULO INTEROSEO PALMARRE

 MUSCULO ABDUCTOR CORTO DEL PULREGSADRE

MUSCULO ADUCTOR DEL PULGAR


c. Presa por oposición subterminolateral
o pulpolateral

Pinza entre el pulpejo del pulgar y el lateral radial del dedo


índice.

PRIMER MUSCULO INTEROSEO


DORSAL DEL DEDO INDICE

MUSCULO FLEXOR CORTO DEL


PULGAR

PRIMER MUSCULO INTEROSEO


PALMAR

MUSCULO ADUCTOR DEL


PULGAR
Interdigital laterolateral: Permite agarrar un objeto con
el lateral de dos dedos. (PRENSION
  ACCESORIA )

Débil- Sin
precisión

MUSCULOS INTEROSEOS
(SEGUNDOS MUSCULOS
INTEROSEOS PALMAR Y DORSAL)
Pluridigitales: Permite una prensión
más firme.
PresasTridigitales,(3 dedos),

MUSCULO FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR

MUSCULO FLEXOR SUPERFICIAL


DEL ÍNDICE

MUSCULOS SESAMOIDEOS EXTERNOS Y SEGUNDO


INTERÓSEO PALMAR
MUSCULOS TENARES DEL I Y III DEDO

MUSCULO FLEXOR LARGO PROPIO DEL I DEDO.

MUSCULO FLEXOR SUPERFICIAL DEL II DEDO


Presas Tetradigitales (4 dedos,)

MUSCULOS TENARES I FLEXOR COMÚN


DEDO PROFUNDO DE LOS
pulpejo- lateral DEDOS
l
EXTENSOR
SUPERFICIAL II Y III FLEXOR SUPERFICIAL DEL
DEDO III Y IV DEDO

INTERÓSEOS OPONENTE DEL PULGAR


DORSALES III DEDO INTERÓSEOS PALMARES

FLEXOR COMÚN IV Y V
DEDO
FLEXOR COMÚN
Tetradigital del pulpejo PROFUNDO DE LOS
DEDOS

EXTENSOR LARGO
DEL PULGAR
OPONENTE DELPULGAR

FLEXOR CORTO
DEL

QUINTO DEDO
pentadigitales
C. Presas

MUSCULOS
EXTENSOR
COMUN DE LOS
Presa
DEDOS pentadigital
«panorami
INTEROSEOS ca»
DORSALES

OPOSITOR
PROPIO DEL
I DEDO

ADUCTOR DEL
V DEDO

Presa
pentadigital
Presa
comisural
pentadigital
pulpejo-lateral
1. PRENSION DIGITOPALMAR (PRESA
ACCESORIA)

+ Diámetro - Firmeza
2. PRENSION PALMAR CON TOTALIDAD DE LA
PALMA

MUSCULOS FLEXORES
SUPERFICIALES Y
PROFUNDOS DE LOS
DEDOS

MUSCULOS INTEROSEOS
(flexión potente 1F de los
dedos)

MUSCULOS DE LA
EMINENCIA TENAR
(MUSCULO ADUCTOR
CORTO DEL PULGAR –
MUSCULO FLEXOR
LARGO DEL
PULGAR) «Bloquear
gracias a la
flexion de 2F»
a. PRESA PALMAR b. PRESAS PALMARES
CILINDRICA ESFERICAS
PRESA
MUSCULOS SESAMOIDEOS PALMAR
EXTERNOS (sobre la MCF ESFERICA
garantiza el bloqueo de esta TRIDIGITA
presa) L

BLOQUEO DEPENDE DE LA
ART METACARPOFALANGICA

MUSCULOS
FLEXORES
SUPERFICIALES PRESA PALMAR
PRESA PALMAR Y PROFUNDOS ESFERICA
ESFERICA DE LOS DEDOS TETRADIGITA
L
PENTADIGITA
PRESAS CENTRADAS
EXTENSOR
LARGO DEL I
DEDO

ABDUCTOR DEL
I DEDO

EXTENSOR
SUPERFICIAL Y
PROFUNDO
DEL II DEDO
PRESA DE UN TENEDO
FLEXOR
COMÚN DE
LOS DEDOS III, MUSCULOS TENARES DEL
IV Y V I DEDO

EXTENSOR
PROFUNDO Y
SUPERFICIAL DEL II
PRESA DEL DEDO
DESTORNILLADO FLEXOR PROFUNDO
R DEL III DEDO
L

A
M
A
Acción refleja
sobre si N
misma
O
A

U
S
MUSCULO EXTENSOR LARGO DEL
PULGAR (Impulso 2f pulgar) A
O

MUSCULO FLEXOR PROFUNDO DE B


LOS DEDOS (Flexion IIdedo)
R
S
I
MUSCULOS TENARES E
M
I
MUSCULO FLEXOR LARGO DEL
PULGAR  Encendedor S
Laterolateral

PCA
orientador
a

Pulgodigit al
PCA movil

MUSCULOS TENARES
(cerrar tijeras)

MUSCULO EXTENSOR
LARGO DEL PULGAR (abrir
tijeras)
• Kapandji, A.I. (2007). Fisiologia Articular
(6º Edicion) Tomo 1, Madrid, España:
Panamericana.

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