Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 40 vistas

    NODULO TIROIDEO Expo

    Cargado por

    luis casas
    1) La prevalencia de nódulos tiroideos es de 3-7% por palpación, 19-67% por ultrasonido y 50% por autopsia. 2) Los datos clínicos que se asocian con mayor riesgo de malignidad incluyen historia familiar de cáncer tiroideo, edad mayor de 60 años, ser mujer, parálisis de cuerdas vocales y adenomegalias en el cuello. 3) El ultrasonido y la biopsia por aspiración con aguja fina son los métodos diagnósticos más efectivos para evaluar los n

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    NODULO TIROIDEO Expo

    Cargado por

    luis casas
    40 vistas16 páginas
    1) La prevalencia de nódulos tiroideos es de 3-7% por palpación, 19-67% por ultrasonido y 50% por autopsia. 2) Los datos clínicos que se asocian con mayor riesgo de malignidad incluyen historia familiar de cáncer tiroideo, edad mayor de 60 años, ser mujer, parálisis de cuerdas vocales y adenomegalias en el cuello. 3) El ultrasonido y la biopsia por aspiración con aguja fina son los métodos diagnósticos más efectivos para evaluar los n

    Título original

    NODULO TIROIDEO expo

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    1) La prevalencia de nódulos tiroideos es de 3-7% por palpación, 19-67% por ultrasonido y 50% por autopsia. 2) Los datos clínicos que se asocian con mayor riesgo de malignidad incluyen historia familiar de cáncer tiroideo, edad mayor de 60 años, ser mujer, parálisis de cuerdas vocales y adenomegalias en el cuello. 3) El ultrasonido y la biopsia por aspiración con aguja fina son los métodos diagnósticos más efectivos para evaluar los n

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    40 vistas16 páginas

    NODULO TIROIDEO Expo

    Cargado por

    luis casas
    1) La prevalencia de nódulos tiroideos es de 3-7% por palpación, 19-67% por ultrasonido y 50% por autopsia. 2) Los datos clínicos que se asocian con mayor riesgo de malignidad incluyen historia familiar de cáncer tiroideo, edad mayor de 60 años, ser mujer, parálisis de cuerdas vocales y adenomegalias en el cuello. 3) El ultrasonido y la biopsia por aspiración con aguja fina son los métodos diagnósticos más efectivos para evaluar los n

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 16

    Definición

    ● Lesión dentro de la tiroides y


    desde el aspecto radiológico,
    distinta del parénquima
    tiroideo circundante.
    Epidemiologia
    Evolución Prevalencia

    50% 19%
    autopsia ultrasonido

    3%-7%
    palpacion
    67%
    ultrasonido

    ● En población general la prevalencia es de 3 a 7% por palpación, de


    19 a 67% por ultrasonido y de 50% por autopsia.
    Datos Clinicos
    Los datos clínicos que se relacionan con mayor riesgo de malignidad son:

    01 02 03
    Historia familiar de Mayores de Mayor mente
    cáncer tiroideo 60 años en Mujeres

    04 05
    Parálisis de cuerdas vocales
    Adenomegalias
    Consistencia dura o firme
    en el cuello
    Asintomático
    Manifestaciones Clínicas y Diagnostico

    Evalucion de Un nodulo Radica en la Necesidad de Excluir que se trate de una lesion Maligna

    4% a 6.5% Cancer, lo que es igual si es un nodulo o bocio multinodular.

    Tomografia Por emision de Positrones - Hallazgo mas Agresivo


    Estudios
    ● Estudio de perfil tiroideo, tomando la TSH como punto de inicio
    ● Elevada- Hipo Disminuida- Hiper

    ● Factor de riesgo para predecir malignididad en el nodulo tiroideo

    ● Gammagrama – Metodo de imagen poco sensible , detecta nodulos >1.5 cm

    ● Si es normal el perfil tiroideo se realiza un ultrasonido que este detecta nodulos >3
    mm
    Biopsia por Aspiracion
    Con aguja Fina

    ● Metodo con mayor especificidad y sensibilidad para diagnostico

    Se recomienda para todos los nodulos <1 cm que tengan


    caracteristicas ultrasonograficas de malignidad
    Métodos diagnósticos

    Ultrasonido de tiroides
    Permite:
    • Discriminar si un nódulo es solido, quístico o
    mixto
    • Detectar nódulos no palpables (de hasta 3 mm)
    • Caracterizar, localizar y medir
    • Guía para una punción o biopsia
    • Monitorización de respuesta terapéutica
    • Detectar adenopatías y otras masas cervicales
    Predictores de malignidad S E
    Ausencia de halo 67 -­‐ 91 34 -­‐ 77
    Microcalcificaciones 29 -­‐ 71 67 -­‐ 99
    Hipoecogenicidad 67 -­‐ 98 43 -­‐ 87
    Márgenes irregulares 25 -­‐ 55 81 -­‐ 99
    Vascularización intranodular 37 -­‐ 74 49 -­‐ 89
    Mas alto que ancho 14 -­‐ 76 60 -­‐ 99

    Linfonodo anormal 7 99
    Contenido sólido 89 30
    Citología por aspiración con
    aguja fina
    • Gold standard
    • S: 83 – 93% y E: 70 – 92%
    • Guiado por ecografía
    • Muestra es satisfactoria:
    • Al menos seis grupos de células
    epiteliales
    • Con al menos 10 células en cada
    grupo
    • Los hallazgos citológicos se clasifican
    según sistema BETHESDA.
    Clasificación de Bethesda
    Anticuerpos Calcitonima

    Los anticuerpos antitiroideos La calcitonina es un


    (contra tiroglobulina y marcador sérico
    peroxidasa) puede orientar la
    asociado con cáncer
    existencia de tiroiditis de
    Hashimoto medular de tiroides.
    Tratamiento

    Dependerá del resultado de la BAAF que debe reportarse


    con el Sistema Bethesda que considera seis categorías
    Tratamiento
    Tratamiento
    • Considerar cirugía en:
    • Gran tamaño (> 5-‐6­ cm)
    • Síntomas locales
    Levotiroxina, proporción muy • Crecimiento rápido
    baja de nódulos se reducen (20-­‐25%)
    (no recomendada de forma
    rutinaria)

    • La mayoría de los
    nódulos tiroideos no
    necesitan un
    tratamiento específico
    Referencias
    ● Dorantes Cuéllar, A. y Martínez Sibaja, C. (2016). Endocrinología clínica de

    Dorantes y Martínez. Cuauhtémoc, Mexico: Editorial El Manual Moderno

    ● Guth S, Theune U, Aberle J, Galach A, Bamberger CM. Very high prevalence of

    thyroid nodules detected by high frequency (13 MHz) ultrasound

    examination. Eur J Clin Invest. 2009;39(8):699-­‐706

    ● Russ G, Leboulleux S, Leenhardt L, Hedegus L. Thyroid incidentalomas:

    Epidemiology risk stratification with ultrasound and workup. Eur Thyroid J

    2014;3: 154 ‐-­163

    También podría gustarte