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    Cuidados en Nutricion Enteral

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    Cuidados en Nutricion Enteral (1)

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    CUIDADOS EN

    NUTRICION ENTERAL
    DEFINICION

     Conjuntode intervenciones de enfermería necesarias para cuidado de


    un paciente con nutrición enteral (NE) administrada a través de una
    SNG o PEG(Gastrostomía endoscópica percutánea).
     NE.- Administración a través de una sonda u ostomía de todos los
    nutrientes necesarios para conseguir un soporte nutricional adecuado
    OBJETIVO

     Realizarun cuidado correcto del paciente que recibe nutrición enteral


    por sonda.
     Mantener y/o restablecer un buen estado nutricional mediante aporte
    de energía y nutrientes de forma artificial.
     Prevenir y/o controlar las complicaciones de la administración de la
    Nutrición Enteral.
    HIGIENE
     NIC 6540 Control de infecciones.
    6540.13 Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de pacientes.
    6540.14 Poner en práctica precauciones universales.
    6540. 15 Usar guantes según lo exigen las normas de precaución universal
    6540.04 Cambiar el equipo de cuidados del paciente según el protocolo de servicio.
    HIGIENE ORAL

     NIC 1056 Alimentación enteral por sonda


    1056.15 Utilizar una técnica higiénica en la administración de este tipo de alimentación.
    1056.26 Desechar los recipientes de alimentación enteral y los equipos de administración cada 24
    h
     NIC 1710 Mantenimiento de la Salud Bucal.
    1710. 01 Establecer una rutina de cuidados bucales.
    1710.02 Aplicar lubricantes para humedecer los labios (vaselina) y la mucosa oral, si es
    necesario.
     NIC 1874 Cuidados de la sonda gastrointestinal
    1874.14 Proporcionar cuidados de la nariz y la boca 3-4 veces al día o cuando sea necesario.
    CUIDADOS GENERALES

     NIC 1056 Alimentación enteral por sonda


    1056.10 Elevar el cabecero de la cama de 30 a 45º durante la alimentación
    1056.14 Parar la alimentación por sonda 1 hora antes de realizar algún procedimiento o
    traslado si el paciente se ha de colocar en una posición con la cabeza a menos de 30º.
    1056.13 Al finalizar la alimentación, esperar 30-60 minutos antes de colocar al paciente con la
    cabeza en posición declive.
    1056.15 Irrigar la sonda cada 4-6 horas durante la alimentación continuada y después de cada
    alimentación intermitente.
    CUIDADOS GENERALES

    1056. 20 Comprobar la existencia de residuos cada 4-6 horas durante las primeras 24 horas y
    después cada 8 horas durante la alimentación continuada.
    1056.21 Antes de cada alimentación intermitente, comprobar si hay residuos.
    1056.22 Parar la alimentación por sonda si los residuos son superiores a 150 ml o mayores del
    110-120% de la frecuencia por hora en los adultos.
    1056.08 Vigilar es estado de líquidos y electrolitos.
    1056.32 Comprobar el peso tres veces por semana inicialmente, disminuyendo hasta una vez al
    mes (siempre que sea posible pesar al paciente)
    1056.34 Controlar la ingesta/excreción de líquidos (Vigilar diuresis)
    CUIDADOS GENERALES

     NIC 1874 Cuidados de la sonda gastrointestinal.


    1874.06 Iniciar y monitorizar el aporte de alimentación por la sonda enteral, según
    corresponda, siguiendo el protocolo del centro.
     NIC 4130.Monitorización de líquidos.
    4130.01 Determinar la cantidad y tipo de ingesta de líquidos y hábitos de evacuación.(Vigilar
    deposiciones).
     NIC 6680 Monitorización de los signos vitales.
    6680.01 Monitorizar la presión arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, según
    corresponda.
    CUIDADOS DEL ESTOMA

     NIC 3440 Cuidados del sitio de incisión. (Los primeros quince días tras la inserción)
    3440.04 Vigilar el proceso de curación del sitio de incisión.
    3440.05 Limpiar la zona que rodea la incisión con una solución antiséptica apropiada. (los
    primeros quince días)
    3440.07 Observar si hay signos y síntomas de infección en la incisión.
    CUIDADOS DEL ESTOMA

     NIC 1056 Alimentación enteral por sonda.


    1056.26 Lavar la piel alrededor de la zona de contacto del dispositivo diariamente con jabón
    suave y secar completamente.
    (Gire la sonda con cuidado todos los días, muévala arriba y abajo, para evitar que se adhiera la
    piel y cambie diariamente la gasa estéril entre el cuerpo del paciente y el disco externo de la
    sonda)
    CUIDADOS PSICOLÓGICOS/EDUCACIÓN

     NIC5820. Disminución de la ansiedad.


    5820.03 Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de
    experimentar durante el procedimiento.
    5820.12 Escuchar con atención.
     NIC 1056 Alimentación enteral por sonda.
    1056.36 Preparar al individuo y a la familia para la alimentación por sonda en casa, según
    corresponda.(Cuidados de la SNG/PEG, administración NE, conservación de la alimentación,
    administración de fármacos, cuidados bucales…)
     NIC 6540 Control de infecciones.
    6540.36 Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones.
    CUIDADOS PSICOLÓGICOS/EDUCACIÓN

     NIC 5618 Enseñanza: procedimiento/tratamiento.


    5618.06 Explicar el propósito del procedimiento/tratamiento.
    5618.05 Determinar las experiencias anteriores del paciente y el nivel de conocimientos
    relacionados con el procedimiento/tratamiento.
    5618.10 Enseñar al paciente cómo cooperar/participar durante el procedimiento/tratamiento
    según corresponda.
    5618.19 Reforzar la información proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados,
    según corresponda.
    5618.27 Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y exponga sus inquietudes.
    CONSERVACIÓN DE LA NUTRICIÓN
    ENTERAL
     NIC 1056 Alimentación Enteral por sonda.
    1056.24 Mantener refrigerados los recipientes abiertos de la alimentación enteral.
    1056.27 Desechar los recipientes de alimentación enteral y los equipos de administración cada
    24 horas.
     NIC 1100 Manejo de la nutrición.
    1100.25 Fomentar técnicas seguras de preparación y preservación de alimentos.
    ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS.

     NIC2300 Administración de medicación


    2300.01 Mantener la política y los procedimientos del centro para una administración precisa y
    segura de medicamentos.
    2300.10 Preparar los medicamentos utilizando el equipo y técnicas apropiados para la
    modalidad de administración de la medicación.
    2300.15 Administrar la medicación con la técnica y vía adecuadas.

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