Expo Seguro Social

SEGURO SOCIAL
DEL PERÙ
Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud- LEY
Nº 26790 • Integrantes:
El Seguro Social de Salud (EsSalud), tiene por finalidad dar cobertura a
los asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de
prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación,
prestaciones económicas, y prestaciones sociales que corresponden al
régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, así como otros
seguros de riesgos humanos.
Prestaciones que otorga el

Seguro Social de Salud (ESSALUD)
• Las prestaciones de prevención y promoción de la salud comprenden la educación
para la salud, evaluación y control de riesgos e inmunizaciones.
• Las prestaciones de recuperación de la salud comprenden la atención médica,
medicinas e insumos médicos, prótesis y aparatos ortopédicos imprescindibles y
servicios de rehabilitación.
• Las prestaciones de bienestar y promoción social comprenden actividades de
proyección, ayuda social y de rehabilitación para el trabajo.
• Las prestaciones económicas comprenden los subsidios por incapacidad temporal,
maternidad, lactancia y prestaciones por sepelio.
• La prestación de maternidad consiste en el cuidado de la salud de la madre gestante
y la atención del parto, extendiéndose al período de puerperio y al cuidado de la
salud del recién nacido.
El ámbito de aplicación del ESSALUD comprende:
a) Los trabajadores que realizan actividades dependientes y sus derechohabientes.

b) Los trabajadores que realizan actividades independientes y sus derechohabientes.
c) Los trabajadores del campo y del mar y sus derechohabientes.
d) Las poblaciones afectadas por siniestros o catástrofes.
e) Los pensionistas y sus derechohabientes.
f) Las personas con discapacidad física y mental.
g) Las personas que carecen de ingresos.
h) Las personas que se afilien voluntariamente.
i) Las personas que sufren pena privativa de la libertad.
j) Los trabajadores que prestan servicio al Estado en extranjero.
k) Los extranjeros que ingresan al país en calidad de turistas.
l) Las personas que prestan servicios voluntarios no remunerados a favor de la comunidad,
incluyendo a quienes integran organizaciones sociales que brindan apoyo a población de
escasos recursos.
m) Los escolares, universitarios y estudiantes de institutos superiores no universitarios.
n) Las personas dedicadas exclusivamente a las tareas de su hogar.
o) Los artistas.
p) Otras que pueden ser comprendidas.
PRESTACIONES
Las prestaciones que otorga el Seguro Social de Salud pueden ser de prevención,
promoción y recuperación de la salud, por ejemplo en los centros de salud primaria:
Farmacias, imágenes, laboratorios
Las prestaciones de prevención y promoción de la salud son prioritarias y tienen

como objeto conservar la salud de la población, minimizando los riesgos de su
deterioro. Estas son: educación para la salud, evaluación y control de riesgos, -
inmunizaciones. Por ejemplo fomentar el ejercicio, descarte de VIH. Reducir el
riesgo de estrés, violencia, alcohol, conservar la salud a través de charlas de
nutrición.
Las prestaciones de recuperación de la salud son:

-atención médica, tanto ambulatoria como de hospitalización
-medicinas e insumos médicos
-Prótesis y aparatos ortopédicos imprescindibles,
-Servicios de rehabilitación.
Por ejemplo:
Prestaciones de Bienestar y Prestaciones Económicas
Promoción Social • Las prestaciones económicas comprenden los subsidios por
• Las prestaciones de bienestar y promoción incapacidad temporal, maternidad, lactancia y las
prestaciones por sepelio. El IPSS establece la normatividad
social comprenden actividades de proyección,
complementaria que contemple las diferentes
ayuda social y de rehabilitación para el
circunstancias en el otorgamiento de las prestaciones
trabajo, orientadas a la promoción de la
económicas.
persona y protección de su salud.
Subsidio por Incapacidad Temporal

• El subsidio por incapacidad temporal
• se otorga en dinero, con el objeto de resarcir las pérdidas económicas de los afiliados regulares en
actividad, derivadas de la incapacidad para el
• trabajo ocasionada por el deterioro de su salud.
• Equivale al promedio diario de las remuneraciones de los últimos cuatro meses inmediatamente
anteriores al mes en que se inicia la contingencia,
• multiplicado por el número de días de goce de la prestación. Si el total de los meses de afiliación es
menor a cuatro, el promedio se determinará en función al tiempo de aportación del afiliado.
• SUBSIDIO POR MATERNIDAD
• Otorga en dinero con el objeto de resarcir el lucro cesante como
consecuencia del alumbramiento y de las necesidades de cuidado del
ARTICULO recién nacido. Por 90 días.
16
• SUBSIDIO POR LACTANCIA

ARTICULO • Contribuye al cuidado del recién nacido.
17
• PRESTACION POR SEPELIO

• Cubre los servicios funerarios por la muerte del asegurado regular.
ARTICULO
18
• RESPONSABILIDAD POR PRESTACIONES

• Las EPS pueden también ofrecer prestaciones económicas y de
ARTICULO Bienestar y Promoción Social, dentro del régimen de libre
19 competencia, sin perjuicio del derecho de los afiliados regulares en
actividad de reclamar las que le corresponda a cargo del IPSS.

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Prestaciones que otorga el

a) Los trabajadores que realizan actividades dependientes y sus derechohabientes.

Las prestaciones de prevención y promoción de la salud son prioritarias y tienen

Las prestaciones de recuperación de la salud son:

Subsidio por Incapacidad Temporal

• SUBSIDIO POR LACTANCIA

• PRESTACION POR SEPELIO

• RESPONSABILIDAD POR PRESTACIONES

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