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    Seminario Hijo de Madre Diabetica.

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    Ruth Karol
    Este documento resume la información sobre hijos de madres diabéticas. Explica que estos niños tienen mayor riesgo de malformaciones congénitas, alteraciones funcionales y antropométricas. Describe las clasificaciones de la diabetes materna, síntomas comunes en los recién nacidos, complicaciones potenciales, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

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    Seminario Hijo de Madre Diabetica.

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    Ruth Karol
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    Este documento resume la información sobre hijos de madres diabéticas. Explica que estos niños tienen mayor riesgo de malformaciones congénitas, alteraciones funcionales y antropométricas. Describe las clasificaciones de la diabetes materna, síntomas comunes en los recién nacidos, complicaciones potenciales, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

    Título original

    SEMINARIO HIJO DE MADRE DIABETICA.

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    Este documento resume la información sobre hijos de madres diabéticas. Explica que estos niños tienen mayor riesgo de malformaciones congénitas, alteraciones funcionales y antropométricas. Describe las clasificaciones de la diabetes materna, síntomas comunes en los recién nacidos, complicaciones potenciales, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

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    Este documento resume la información sobre hijos de madres diabéticas. Explica que estos niños tienen mayor riesgo de malformaciones congénitas, alteraciones funcionales y antropométricas. Describe las clasificaciones de la diabetes materna, síntomas comunes en los recién nacidos, complicaciones potenciales, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

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    SEMINARIO: HIJO DE MADRE DIABETICA,

    HIJO DE MADRE TOXEMICA,DROGAS:


    EFECTO SOBRE EL FETO Y EL RN

    DOCENTE:
    MARTIN GUERRERO CHONG
    ALUMNOS:
    • RUTH PARIONA RAMIREZ • JENMER PECHE VALENZUELA • PAOLA QUINTEROS NAVARRO
    • EDDA PARRA GARCIA • NICOLE PORTILLO GAMARRA
    HIJO DE MADRE DIABETICA

    DEFINICION
    EPIDEMIOLOGIA
    • 4% DE Gestantes en USA tienen diabetes
    • la incidencia de complicaciones es mayor en
    HMD pregestacional,
    • la mortalidad perinatal de HMD es de 13%,
    • en 2013 se hiso un estudio en peru donde de
    5,262 RN, 595 fueron HMD

    Mª Dolors Salvía*, *Servicio Neonatología.


    HIJO DE MADRE DIABETICA

    FISIOPATOLOGIA

    Mª Dolors Salvía*, *Servicio Neonatología.


    HIJO DE MADRE DIABETICA
    CLASIFICACIO
    N
    HIJO DE MADRE •  MALFORMACIONES CONGÉNITAS
    CON DIABETES •  ALTERACIONES FUNCIONALES
    •  ALTERACIONES ANTROPOMÉTRICAS
    TIPO I (35%)

    HIJO DE MADRE •  MENOR RIESGO DE MALFORMACIONES CONGÉNITAS


    CON DIABETES •  RIESGO ELEVADO DE ALTERACIONES FUNCIONALES Y
    TIPO 2 (65%) ANTROPOMÉTRICAS

    HIJO DE MADRE •  SE PRESENTA CERCA DE LA SEMANA 20 DEL EMBARAZO


    CON DIABETES •  SI EL DIAGNÓSTICO PASA DESAPERCIBIDO Y NO SE INICIA NINGUNA
    GESTACIONAL (5- MEDIDA TERAPÉUTICA, EL RIESGO DE ALTERACIONES FUNCIONALES Y
    ANTROPOMÉTRICAS ES SIMILAR A HMD T 2
    10%)
    Mª Dolors Salvía*, *Servicio Neonatología.
    HIJO DE MADRE DIABETICA

    MACROSOMÍA.

    CLINI
    CLINI FASCIES DE QUERUBÍN.

    CA
    CA
    ASPECTO PLETÓRICO.
    RUBICUNDEZ.
    GIBA EN NUCA. , cuello de bufalo
    PLIEGUES CUTÁNEOS GRUESOS Y REDUNDANTES.
    ICTERICIA.
    DIFICULTAD RESPIRATORIA.
    LETÁRGICO.
    HIPORREACTIVIDAD
    TEMBLORES.
    CRISIS CONVULSIVAS.
    APNEA.
    TAQUICARDIA.
    HIPERTRICOSIS

    Mª Dolors Salvía*, *Servicio Neonatología.


    HIJO DE MADRE DIABETICA

    COMPLICACIONES

    Mª Dolors Salvía*, *Servicio Neonatología.


    HIJO DE MADRE DIABETICA

    MALFORMACIONES CONGENITAS

    Mª Dolors Salvía*, *Servicio Neonatología.


    HIJO DE MADRE DIABETICA

    DIAGNOSTICO

     En la madre: realizar: prueba de tolerancia, hemoglobina glucosilada, electrolitos séricos,


     TAMBIEN SE TIENE QUE PREGUNTAR SUS ANTECEDENTES: TIPO DE DIABETES, TERAPIA RECIBIDA, PESO DE
    PARTOS ANTERIORES, SEMANAS DE GESTACION, PATOLOGIAS ASOCIADAS
     TRAS EL PARTO SE LLEVARA A CABO UNA EXPLORACION FISICA AL RECIEN NACIDO CUIDADOSAMENTE PARA
    DESCARTAR MALFORMACIONES,
     SE DETERMINARA:
    1. glicemia a los 30 min, 1,2,3,6,12,24,36 y 48 horas
    2. calcemia a las 6 ,24, 48 horas si el RN presenta estigmas de HMD o sintomatología específica. Y si el calcio
    iónico es <4,5 mg/dl o el calcio total <7,0 mg/dl, controlar magnesemia
    3. Magnesemia: si la hipocalcemia es persistente.
    4. Hematocrito y bilirrubina si aparece ictérico evaluar las primeras 48 hrs

    Mª Dolors Salvía*, *Servicio Neonatología.


    HIJO DE MADRE DIABETICA

    TRATAMIENTOAlimentación
    artificial.
    precoz con lactancia materna y si no es posible

    HIPOGLUCEMIA HIPOCALCEMIA FÁRMACOS CARDIOTÓNICOS

    • mantener glucemias > 2,5 • se resuelve • cardiomiopatía hipertrófica.


    mmol/L (> 45 mg/dL) espontáneamente en la • Si existe clínica de
    • SI ES PERSISTENTE: mayoría de casos. obstrucción del tracto de
    mantener glucemias > a 3,3 • Si los niveles de calcio son salida pueden estar
    mmol/L (60 mg/dL). inferiores a 4,20 mg/dL indicados los
    • glucosa al 10% 2 mL/kg en (1,05 mmol/L) betabloqueantes como el
    5-10 minuto • gluconato cálcico 10% 2 propranolol.
    • infusión continua de glucosa mL/kg (18 mg/kg o 0,92
    a 6- 8 mg/kg/minute mEq/kg de calcio elemental)
    • PERSISTENCIA.- aumentar el VI en 5 minutos.
    aporte 2 mg/kg/minuto,
    cada 20 minutos, SI ANTE
    ELLO ESTA ESTABLE
    disminuir los aportes en 1-2
    mg/kg/min. cada 3-6 horas

    Mª Dolors Salvía*, *Servicio Neonatología.


    HIJO DE MADRE DIABETICA

    PRONOSTICO
     30-40% de las muertes perinatales son debidas a las
    malformaciones, 20-30% por la prematuridad yel otro
    20-30% por afixia perinatal es de 2 a 4 veces mas
    cercano al tercer trimestre
     La macrosomia se asocia a obesidad hasta en un 40%
    en la edad escolar
     Tienen 3 veces mas de riesgo que generen paralisis
    cerebral y convulciones
     El desarrollo neuroconductual es menor en los HMD
    mal controladas

    Mª Dolors Salvía*, *Servicio Neonatología.

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