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    Bronquiectasias

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    alvaro Pino
    Este documento describe las bronquiectasias, que son dilataciones permanentes de los bronquios. Pueden ser congénitas o adquiridas, esta última causada por infecciones pulmonares, obstrucciones, reacciones de cicatrización u otros factores. Las bronquiectasias adquiridas dañan las fibras musculares y elásticas de los bronquios, lo que produce dilataciones. Pueden ser difusas o circunscritas, y su localización más frecuente es en los segmentos basales de los pulmones

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    Bronquiectasias

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    Este documento describe las bronquiectasias, que son dilataciones permanentes de los bronquios. Pueden ser congénitas o adquiridas, esta última causada por infecciones pulmonares, obstrucciones, reacciones de cicatrización u otros factores. Las bronquiectasias adquiridas dañan las fibras musculares y elásticas de los bronquios, lo que produce dilataciones. Pueden ser difusas o circunscritas, y su localización más frecuente es en los segmentos basales de los pulmones

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    Este documento describe las bronquiectasias, que son dilataciones permanentes de los bronquios. Pueden ser congénitas o adquiridas, esta última causada por infecciones pulmonares, obstrucciones, reacciones de cicatrización u otros factores. Las bronquiectasias adquiridas dañan las fibras musculares y elásticas de los bronquios, lo que produce dilataciones. Pueden ser difusas o circunscritas, y su localización más frecuente es en los segmentos basales de los pulmones

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    Bronquiectasias

    Dr José Domingo Alvarez


    Medico cirujano
    • Son dilataciones definitivas de los bronquios
    cuyas dimensiones ya no se habrán de reducir
    aunque cesen las causas originales.
    • Pueden ser congénitas o adquiridas.
    Adquiridas
    • Infecciones broncoplumonares.
    • Obstrucción bronquial.
    • Reacción cicatrizal.
    • Los procesos infecciosos de la mucosa y submucosa bronquial destruyen
    las fibras musculares y elasticas.
    • Producen condromalacia o calcificación del cartilago.
    • Las glandulas sufren una dilatación acinar inicial con aplanamiento celular
    y luego se atrofian formando pequeños quistes.
    • Factor obstructivo en los tumores.
    • Los cuerpos extraños estacionados durante largo tiempo.
    • Adenomegalias.
    • Difusas.
    • Circunscriptas. 40%
    – Un solo pulmon 15%.
    – Ambos pulmones 25%

    Localización mas frecuente:


    Segmentos basales.
    Lingula.
    Lobulo medio.

    Aspecto macroscopico:
    Cilindricas.
    Saculares.
    Moniliformes.(arrosariadas).
    Macroscopia: Parenquima pulmonar
    adyacente
    • Inicialmente normla luego:
    • ATL.
    • Neumonitis cronica.
    • Fibrosis cicatrizal.
    • Estenosis bronquiolar genera atrapamiento
    aereo, enfisema regional.
    Bronquiectasias
    • Etiologia:
    • Infeccion broncopulmonar.
    Causa:
    Obstrucción.
    Estenosis.
    Complica con:
    ATL.
    Neumonitis Crónica.
    Fibrosis cicatrizal.
    Enfisema.
    Dx
    • Asintomatico.
    • Hallazgo en TAC
    • La ausencia de infeccion caracteriza a la bronquiectasaias asintomaticas.
    • Aunque incluso sin infeccion las bronquiectasias puede originar episodios
    de hemoptisis
    • Sintomaticos:
    • Tos. Espectoracion mucopurulenta hasta medio litro diario.
    • La sintomatologia de base se excarcerba periodicamente por efecto de
    infecciones virales y bacterianas.
    • Estadios avanzados existen atelectasias reducidas o infiltrados
    inespecificos, bronquios de paredes engrosaas e incluso quistes con
    niveles hidroaereos.
    • Broncografia:
    • Sustancia de contraste dibuja el arbol bronquial y define la extensión.
    • TAC.
    • Broncoscopia.
    • Gasometria.
    • Espirometria.
    Tratamiento
    • Fisioterapia.
    • Fluidificación de las secreciones
    • ATB.
    • Broncodilatadores.
    Cirugia
    • Erradicación de las bronquiectasias
    circunscriptas.
    • Cirugía curativa.
    • Cirugía paliativa.
    • Extirpar segmentos, subsegmentos, ligando
    sus respectivos vasos tributarios y bronquios
    • Lobectomías
    • Neumonectomias
    Indicaciones de cirugía en Bronquiectasias circunscriptas.

    • Complicaciones sépticas reiteradas y de difícil


    control.
    • Hemoptisis frecuentes y de magnitud
    considerable.
    • Molestias severas por síntomas persistentes.
    Gracias…

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