Sepsis

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SEPSIS

I N T E R N A : S E R N A Q U E R O D R I G U E Z C I N T H YA
DEFINICIONES
• SEPSIS – 1:
Concepto de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS, por sus siglas en inglés) como la respuesta a
una variedad de insultos clínicos severos y que se manifiesta como la presencia de dos o más de los
siguientes hallazgos:

(1) temperatura >38°C o <36°C


(2) frecuencia cardíaca >90 latidos por minuto
(3) frecuencia respiratoria >20 respiraciones por minuto o PaCO2 <32 mmHg
(4) recuento de leucocitos > 12 000 cel/µl, < 4 000 cel/µl ó >10% de formas inmaduras

Sepsis-3 y Las Nuevas Definiciones, ¿es Tiempo de Abandonar SIRS? http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-


59172016000300008. Accessed 18 Dec. 2021.
SEPSIS-2

• Sepsis es una afección potencialmente mortal que se produce cuando la


respuesta del cuerpo a una infección ataca a sus propios tejidos y órganos", y
a la vez propone una definición molecular “las moléculas derivadas del
huésped y productos extraños de la infección convergen sobre los
mecanismos moleculares que producen una activación desequilibrada de la
inmunidad innata

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59172016000300008. Accessed 18 Dec. 2021.
SCCM / ESICM DE 2016 
• SEPSIS - 3: Una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta
desregulada del huésped a la infección

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59172016000300008. Accessed 18 Dec. 2021.
• El grupo de trabajo de 2016 SCCM / ESICM ha descrito una puntuación de evaluación para los
pacientes fuera de la unidad de cuidados intensivos como una forma de facilitar la
identificación de los pacientes con potencial riesgo de muerte por sepsis 

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FISIOPATOLOGÍA
RESPUESTA DEL SISTEMA INMUNE
DESEQUILIBRIO ENTRE
ANTIOXIDANTES Y OXIDANTES
RECEPTORES NUCLEARES Y
DEPLECIÓN DEL ATP CELULAR
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
SISTEMA SIMPATICO
SISTEMA PARASIMPATICO
COAGULOPATÍA
ALTERACIÓN EN LA MICROCIRCULACIÓN
MANEJO DE LA
SEPSIS
PRIMERAS 3
HORAS

Lactato > 4
Hipotensión arterial
CULTIVOS LACTATO ANTIBIOTICOS AE LIQUIDOS persistente a pesar de
volumen de
resucitación

2 o > cultivos • Piel • ≥ 4 mmol/L (36


Acceso vascular > 48 mg/dL): hipoperfusión <1 hora
h • Posible foco tisular global

Identificación del
Pulmón Abdomen germen 48- 72 h •
Orina Piel Catéter Desescalar • Tto.
empírico no > 3-5 días
NEUMONIA
UROSEPSIS
SEPSIS
ABDOMINAL
SEPSIS POR INFECCIÓN
DE PIEL Y TEJIDOS
BLANDOS
USO DE VASOPRESORES
E INOTRÓPICOS

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