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    Analgésicos Adyuvantes Parte 1.

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    Jesus Cab Montejo
    El documento describe los analgésicos adyuvantes que se utilizan junto con los analgésicos primarios para tratar diversos tipos de dolor. Los analgésicos adyuvantes más comúnmente usados son los antidepresivos, anticonvulsivantes y corticoides. Estos fármacos actúan a través de mecanismos como inhibir la recaptación de serotonina y noradrenalina o bloquear los canales de sodio, para tratar dolores como el neuropático. La evaluación del dolor y el conocimiento de diferentes opciones farm

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    Analgésicos Adyuvantes Parte 1.

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    El documento describe los analgésicos adyuvantes que se utilizan junto con los analgésicos primarios para tratar diversos tipos de dolor. Los analgésicos adyuvantes más comúnmente usados son los antidepresivos, anticonvulsivantes y corticoides. Estos fármacos actúan a través de mecanismos como inhibir la recaptación de serotonina y noradrenalina o bloquear los canales de sodio, para tratar dolores como el neuropático. La evaluación del dolor y el conocimiento de diferentes opciones farm

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    El documento describe los analgésicos adyuvantes que se utilizan junto con los analgésicos primarios para tratar diversos tipos de dolor. Los analgésicos adyuvantes más comúnmente usados son los antidepresivos, anticonvulsivantes y corticoides. Estos fármacos actúan a través de mecanismos como inhibir la recaptación de serotonina y noradrenalina o bloquear los canales de sodio, para tratar dolores como el neuropático. La evaluación del dolor y el conocimiento de diferentes opciones farm

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    Analgésicos Adyuvantes.

    INTRODUCCIÓN.
    Los síndromes dolorosos son causados por múltiples
    mecanismos fisiopatológicos. Es evidente por ello, que en
    su tratamiento se empleen numerosos fármacos que pertenecen
    a diversos grupos y que pueden presentar sinergismo entre si.
    Los fármacos adyuvantes o coadyuvantes, ambos términos
    significan sustancias que ayudan, se emplean junto a los
    analgésicos primarios (opioides, AINES) en el tratamiento de
    diversas patologías y tipos de dolor, que responden de manera
    insuficiente a los analgésicos propiamente dichos.
    Los que se utilizan con más frecuencia: antidepresivos,
    anticonvulsivantes, corticoides, etc.
    • Antidepresivos: Son los fármacos psicótropos más ampliamente
    utilizados en el tratamiento del dolor (2). Según sus propiedades
    farmacológicas en el tratamiento de la depresión se clasifican
    en: antidepresivos inhibidores de la recaptación y antidepresivos
    IMAO.
    • El mecanismo de acción: inhiben la recaptación de
    monoaminas, principalmente serotonina y noradrenalina a nivel
    de las terminaciones nerviosas, haciéndolas más accesibles al
    receptor postsináptico.
    ANTIEPILEPTICOS.
    • Se emplean en el tratamiento del dolor neuropático, sobre todo
    para los dolores lancinantes (tipo calambrazo) como en la neuralgia
    del trigémino, neuropatías diabética e isquémica, neuralgia
    postherpética, etc.
    Mecanismo de acción: bloquean los canales de Na+ disminuyendo o
    bloqueando las descargas repetitivas de alta frecuencia en la
    membrana axonal.
    • Efectos Secundarios: inestabilidad, mareos, diplopía, ataxia,
    movimientos involuntarios, sedación, somnolencia, letargo,
    disartria, hipotonía, reacciones de hipersensibilidad (exantemas,
    fiebre, adenopatías, esplenomegalia).
    • Los principales de acción analgésica son: Gabapentina, Pregabalina,
    Lamotrigina, Topiramato, Oxcarbacepina y Tiagabina.
    Pregabalina está aprobada para el tratamiento de la ansiedad como
    síntoma asociado a el dolor oncológico. Se debe comenzar con 75 mg
    cada 12 horas y aumentar hasta 150 mg cada 12 horas si se precisa.
    Conclusiones:
    • Es imprescindible la evaluación del dolor de nuestros pacientes.
    • Es imprescindible tener el conocimiento de los diferentes tipos de
    farmacológicos para un buen manejo y uso.
    • Se pueden utilizar en cualquiera de los escalones de la Escalera
    Analgésica.
    • No hay que esperarse a tener un dolor no controlado con analgésicos
    principales u opioides.
    • Los más utilizados son corticoides, antiepilépticos y antidepresivos.
    Referencias Bibliográficas.
    • https://seom.org/seomcms/images/stories/recursos/masmir/pdf/gro
    wingUp3/01_Dra_Quionia_Perez.pdf
    .
    • https://www.elsevier.es/es-revista-gaceta-medica-bilbao-316-pdf-S03
    04485807745961
    .

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