Hipoglicemia

Cedeño Guerrero Jesus Roberto

1253066
 Definición

➢ Sx dado por la presentación de la tríada descrita por Whipple:

➢ Concentración de glucosa plasmática menor de 55 mg/dl en pacientes no diabéticos.

➢ Diabetes: Cifra diagnóstica - valores menores de 70 mg/dl

Méndez, Y., Barrera, M., Ruiz, M., Masmela, K., Parada, Y., Peña, C., Perdomo, C., Quintanilla, R., Ramírez, A. & Villamil, E. (2018). Complicaciones agudas de la diabetes mellitus, visión práctica
para el medico
en urgencias: Revisión de tema. Revista Cuarzo: 24(2); 27- 43. Recuperado de: https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/352/392
Wiener, C., Fauci, A., Hauser, S., Longo, D., Jameson, L. J., Kasper, D., & Loscalzo, J. (2021). Harrison’s Principles of Internal Medicine Self-Assessment and Board Review (20th ed.). McGraw Hill /
Medical.
 Clasificación

Méndez, Y., Barrera, M., Ruiz, M., Masmela, K., Parada, Y., Peña, C., Perdomo, C., Quintanilla, R., Ramírez, A. & Villamil, E. (2018). Complicaciones agudas de la diabetes mellitus, visión práctica
para el medico
en urgencias: Revisión de tema. Revista Cuarzo: 24(2); 27- 43. Recuperado de: https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/352/392
Equilibrio sistémico y contrarregulación de la glucosa

Wiener, C., Fauci, A., Hauser, S., Longo, D., Jameson, L. J., Kasper, D., & Loscalzo, J. (2021). Harrison’s Principles of Internal Medicine Self-Assessment and Board Review (20th ed.). McGraw Hill /
Medical.
 Manifestaciones clínicas
Síntomas neuroglucopénicos Síntomas neurogenos
● Cambios conductuales ● Palpitaciones
● Confusión ● Temblores
● Fatiga ● Ansiedad
● Convulsiones Síntomas de origen colinérgico
● Pérdida del conocimiento ● Diaforesis
● Arritmias cardiacas ● Hambre
● Muerte ● Parestesias

Más comunes
Diaforesis+palidez+aumento de FC+aumento de la presión sistólica

Wiener, C., Fauci, A., Hauser, S., Longo, D., Jameson, L. J., Kasper, D., & Loscalzo, J. (2021). Harrison’s Principles of Internal Medicine Self-Assessment and Board Review (20th ed.). McGraw Hill /
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Etiología y fisiopatología

Wiener, C., Fauci, A., Hauser, S., Longo, D., Jameson, L. J., Kasper, D., & Loscalzo, J. (2021). Harrison’s Principles of Internal Medicine Self-Assessment and Board Review (20th ed.). McGraw Hill /
Medical.
 Hipoglucemia en diabéticos
Trascendencia y frecuencia

La hipoglucemia constituye el factor limitante

en el tratamiento y control de la glucemia en
la diabetes mellitus.

1. Causa complicaciones repetitivas en

personas con DM 1 y 2
2. Impide conservar la euglucemia durante
toda la vida del diabetico
3. Desencadena un círculo vicioso de
hipoglucemia repetitiva

Wiener, C., Fauci, A., Hauser, S., Longo, D., Jameson, L. J., Kasper, D., & Loscalzo, J. (2021). Harrison’s Principles of Internal Medicine Self-Assessment and Board Review (20th ed.). McGraw Hill /
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 Factores de riesgo
1) deficiencia absoluta de insulina
2) el antecedente de hipoglucemia grave o de desconocimiento de ella, que denote
hipoglucemia reciente previa
3) función renal alterada
4) neuropatía autónoma diabética clásica
5) niveles menores de hemoglobina A1c o disminución de los objetivos
glucémicos incluso en niveles elevados de HbA1c (8-10%)

Wiener, C., Fauci, A., Hauser, S., Longo, D., Jameson, L. J., Kasper, D., & Loscalzo, J. (2021). Harrison’s Principles of Internal Medicine Self-Assessment and Board Review (20th ed.). McGraw Hill /
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 Causas
● Cambios y/o errores en la alimentación, insuficiente aporte de hidratos de carbono

● Errores con la medicación o en su administración: olvido, retraso, dosis erróneas

● Ejercicio no planificado o prolongado.

● Alcohol, drogas, interacciones medicamentosas.

● HbA1c < 6,5 % o > 9 % y, especialmente, en < 6 %. IMC bajo (< 18,5 %).

● Uso concomitante de fármacos beta-bloqueantes, neurolépticos, IECA, AINE,

ansiolíticos

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 Hipoglucemia sin diabetes

● Fármacos
● Enfermedades graves
● Deficiencias hormonales
● Tumores que no son de células beta
● Hiperinsulinismo endógeno

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 Hipoglucemia accidental o con fin doloso

Por ingestión accidental de un secretagogo insulínico o incluso

de la aplicación de insulina.
● Causa mayores concentraciones de péptido C

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 Metabolopatías que causan hipoglucemia

● Hipoglucemia en ayuno
● Hipoglucemia posprandial
● Hipoglucemia inducida por ejercicio

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Medical.
 Prevención de las hipoglucemias

Organización Mundial de la Salud. Informe Mundial sobre la Diabetes. Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 2016. Disponible en:
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204877/WHO_NMH_NVI_16.3_spa.pdf;jsessionid=54334A71E8A67BC239B875D7DBE51A99?sequence=1
 Tratamiento

Méndez, Y., Barrera, M., Ruiz, M., Masmela, K., Parada, Y., Peña, C., Perdomo, C., Quintanilla, R., Ramírez, A. & Villamil, E. (2018). Complicaciones agudas de la diabetes mellitus, visión práctica
para el medico
en urgencias: Revisión de tema. Revista Cuarzo: 24(2); 27- 43. Recuperado de: https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/352/392