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    Hipoglicemia Neonatal

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    Marcia Benavides
    Este documento trata sobre la hipoglicemia neonatal. Define la hipoglicemia neonatal como niveles de glucosa menores a 36 mg/dl en las primeras horas de vida y menos de 45-47 mg/dl en horas posteriores. Explica que la etiología puede deberse a un incremento en la utilización de glucosa o a un inadecuado aporte de la misma, y que puede ser transitoria, prolongada o persistente. Describe los síntomas como vaga e inespecíficos, incluyendo temblores, irritabilidad e incluso coma. Present

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    Hipoglicemia Neonatal

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    Este documento trata sobre la hipoglicemia neonatal. Define la hipoglicemia neonatal como niveles de glucosa menores a 36 mg/dl en las primeras horas de vida y menos de 45-47 mg/dl en horas posteriores. Explica que la etiología puede deberse a un incremento en la utilización de glucosa o a un inadecuado aporte de la misma, y que puede ser transitoria, prolongada o persistente. Describe los síntomas como vaga e inespecíficos, incluyendo temblores, irritabilidad e incluso coma. Present

    Título original

    HIPOGLICEMIA NEONATAL

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    Este documento trata sobre la hipoglicemia neonatal. Define la hipoglicemia neonatal como niveles de glucosa menores a 36 mg/dl en las primeras horas de vida y menos de 45-47 mg/dl en horas posteriores. Explica que la etiología puede deberse a un incremento en la utilización de glucosa o a un inadecuado aporte de la misma, y que puede ser transitoria, prolongada o persistente. Describe los síntomas como vaga e inespecíficos, incluyendo temblores, irritabilidad e incluso coma. Present

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    HIPOGLICEMIA

    NEONATAL (E16.1)

    MR MARCIA BENAVIDES ESPINOZA


    DEFINICIÓN
    36 mg/dl (2mmol/dl) para las primeras horas de vida, y
    45-47mg/dl (2.5mmol/dl) La posteriores en RN asintomáticos.
    JOSE LUIS TAPIA I. ÁLVARO GONZALES M. NEONATOLOGÍA. 4TA EDICIÓN

    INSN-SB: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA


    HIPOGLICEMIA NEONATAL
    ETIOLOGÍA
    .- Es variada y puede clasificarse en 2 grupos: INCREMENTO EN UTILIZACIÒN DE GLUCOSA
    (Hiperinsulinismo) o por INADECUADO APORTE DE GLUSOCA.
    .- Por su duración, pueden ser: TRANSITORIAS, PROLONGADAS o PERSISTENTES.

    INSN-SB: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA HIPOGLICEMIA NEONATAL


    INSN-SB: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA HIPOGLICEMIA NEONATAL
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    G INSN-SB: GUÍA DE PRÁCTICA
    CLÍNICA DE PARA EL
    O DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
    DE LA HIPOGLICEMIA
    NEONATAL
    CUADRO CLÍNICO:Sintomatología es vaga e inespecífica
    TEMBLORES/
    IRRITABILIDAD

    HIPOTONÍA COMA

    HIPORREFLEXIA INSUF. CARDÍACA


    HIPORREACTIVIDA
    D CONVULSIONES
    HIPORREACTIVIDA CRISIS DE
    D CIANOSIS
    RECHAZO ALIMENTARIO APNEA
    INESTABILIDAD
    JOSE LUIS TAPIA I. ÁLVARO
    TÉRMICA GONZALES M. NEONATOLOGÍA.
    4TA EDICIÓN
    DIAGNÓSTICO
     BUENA historia clínica: Fact. Riesgo + Ant. Maternos.
     3 criterios:

    INSN-SB: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE PARA EL DIAGNÓSTICO Y


    TRATAMIENTO DE LA HIPOGLICEMIA NEONATAL
    MANEJO

    INSN-SB: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE PARA EL DIAGNÓSTICO Y


    TRATAMIENTO DE LA HIPOGLICEMIA NEONATAL
    TERAPEÚTICA
    INSN-SB: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE PARA EL DIAGNÓSTICO
    Y TRATAMIENTO DE LA HIPOGLICEMIA NEONATAL

    HIPOGLICEMIA ASINTOMÁTICA HIPOGLICERMIA SINTOMÁTICA


    LEVE: 30-45mg/dl Bolo 200mg/kg
    Dxt.10% (2ml/kg)
    +
    LM o Fórmula Infusión continua 5-
    20-30min. Nuevo control de glucosa 8mg/kg/min.
    No se recomienda soluciones glucosa > concentración -
    estimulación insulina + HIPOGLICEMIA REBOTE
    NORMAL Glicemia postprandial
    N. Enteral c/2-3hrs. NORMAL, preprandial CONVULSIONES
    + <45mg/dl
    controles prepandiales 12- Tto. Parenteral
    24hrs. = Bolo Dxt. 10% + control
    HN sintomáticas no luego de 30 min.
    tolerancia oral) Administración y
    posteriores de 1-2hrs.
    Requerimientos glucosa Hasta estabilización.
    IV DXT. 10% VIG 6-8mg/kg/min.
    >8mg/kg/min.: HIPOGLICEMIA
    SEPSIS, Nuevo bolo + infusión VIG NORMOGLICEMIA
    ERITROBLASTOSIS. 12-15mg/kg/min. (máx. Estabilización 12-24hrs. +
    GLUCOSA NORMAL NE, reducción progresiva
    >1 Sem. VIG alto: 20mg/kg/min.)
    Reiniciar NE + controles VIG.
    HIPERINSULINISMO *HIPERINSULINISMO
    seriados
    ENDOCRINOPATÍAS
    Resolución 2-3 días
    EIM No tolera reducción :
    HIPOGLICEMIA PERSISTENTE

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