Presentación 1

Universidad Autónoma de Nuevo León
Facultad de Odontología
Odontología estética
Coloración
anormal de los
dientes
Marisa Hernández Rocha
Gregorio Castillo Torres
Gustavo Salazar
A QUIEN VA DIRIGIDO EL
BLANCAMIENTO
 Pacientes que desean tener los dientes mas blancos
QUIEN NO ES UN BUEN
CANDIDATO
 Dientes sensibles
 Dientes con grandes canales pulpares
 Dientes muy obscuros
 Paciente impaciente
RAZONES DE UNA
COLORACIÓN ANORMAL
 Coloración anormal extrínseca
Ocurre por un agente que lesiona la superficie del esmalte .
1. Cigarrillos
2. Cigarros puros
3. Tabaco de pipa Marrón –amarillento (negro)
Cervical del diente sobre
superficies linguales
 Tinciones de marihuana se manifiestan en forma de manchas de
un color mas oscuro y negro.
Profilaxis con abrasión de aire o ultrasonidos
 El café y el te causan coloraciones anormales severas

habitualmente marrones o negras .
 El blancamiento puede ser eficaz en estas coloraciones .
 Coloración anormal de origen intrínseco
Se produce cuando cualquier constituyente de la estructura dental se ve
afectado por un agente colorante .
1. Medicación (tetraciclinas)
2. Exceso de flúor
3. productos colaterales durante enfermedad

(bilirrubina durante la ictericia )
4.Pigmentacion escapada de medicaciones y materiales que empleamos

TINCIÓN POR TETRACICLINAS
 En 1963 la Food and Drug
Administration advirtió sobre el
peligro del empleo de estos
antibióticos en la mujer gestante y
niños .
 Los dientes durante su formación son

mas susceptibles (2do trimestre en el
útero hasta los 8 años).
Tinción por tetraciclinas de primer grado
 Amarilla ,marrón o gris clara

 Se distribuye por la corona
 Responde bien a blancamiento (3 sesiones o menos)
Tinción por tetraciclinas de segundo grado
 Mas oscura o gris

 Manchas mas amplias
 Responden bien a blancamiento (6 sesiones o menos)
Tinción por tetraciclinas de tercer grado
 Gris oscura o azul

 Formación de bandas
 Responde a blancamiento pero son evidentes las bandas
 Blancamiento en combinación con técnica de aplicación de carillas
estéticas .
Tinción de tetraciclinas de cuarto
grado
 Coloración demasiada obscura
 El blancamiento no alcanzaría las
expectativas del paciente .
 La severidad de las manchas depende del

tiempo y duración de la administración
del antibiótico.
TINCIÓN POR
FLUOROSIS
Es el esmalte moteado que aparece cuando los niños ingieren un exceso de flúor durante la
formación del esmalte y su calcificación.
Cualquier daño que se produzca durante el desarrollo, habitualmente entre el tercer mes de
gestación y el octavo año de vida es permanente.
Cuando la concentración de flúor superar las 4ppm Puede esperarse que la mayoría de la
población joven expuesta desarrolle una coloración anormal de la superficie dental.
La mayoría de los efectos de la fluorosis se producen en dentición permanente, los premolares

son los más afectados, seguidos de los segundos molares, los incisivos maxilares y caminos Y
premolares, siendo los incisivos mandibular es los que resulten menos dañados
 Tinción por fluorosis siempre. Se presenta en forma de pigmentación marrón sobre una
superficie de esmalte Lisa ( responde al blanqueamiento)
 Fluorosis opaca. Se presenta en forma de estrías grises o blancas planes sobre la superficie
del esmalte ( responde mal al blanqueamiento)
 Defectos de superficie. Presenta la misma pigmentación Oscura pero además defectos sobre
la superficie ( responde bien al blanqueamiento)
 Los dientes con manchas blancas hubo pacas raramente pueden blanquearse lo suficiente
como para que consigan el color claro de las manchas
COLORACIÓN NORMAL POR
NECROSIS PULPAR
La coloración anormal relacionada con traumatismo se considera un problema intrínseco
pues el cambio se produce en el interior de los túbulos dentinarios
( sulfato de hierro) es lo que le da la coloración oscura
Blanqueamiento no vital = blanqueamiento después de revisar endodoncia

Traumatismo con hemorragia y coloración anormal.
 Degeneración pulpar sin hemorragia.
El grado de coloración anormal en los dientes se relaciona con el tiempo transcurrido entre
la necrosis y el tratamiento
COLORACIÓN ANORMAL
IATRÓGENA
Es considerada intrínseca porque afecta la estructura dental internet, es un efecto

colateral de algún procedimiento dental.
El fracaso de la extirpación de la pulpa necrótica en los cuernos pulpar es es una

causa frecuente de la coloración anormal ( responde al blanqueamiento)
Los fragmentos de la restauraciones, como los acrílicos, segmentos de silicato o
resinas, pueden ser que el diente adopte un aspecto más gris ( responde al
blanqueamiento después del cambio de las restauraciones)
 La amalgama de plata causa tensión gris o negra
 Los nitrato de plata causa coloración negra o negra azulada
 Los aceites volátiles ocasionan tinciones marrón-
amarillentos
 El sellado de conductos radicular es que contiene plata
causa tincion negra
COLORACIÓN ANORMAL COMO
SÍNTOMA DE ENFERMEDAD
SISTÉMICA
 Los niños que contraen ictericia severa puedes mostrar en la
primera división de un color verde-azulados o marrón como
resultado de la atención por la tal de la dentina por
bilirrubina o biliverdina
 La por fina causa una producción excesiva de pigmento que
impregna de la dentina y hace que la primera dentición
permanente tenga un aspecto marrón-rojo
 Eso es enfermedades se pueden tratar en ocasiones de forma
eficaz con Blanqueamiento
COLORACIÓN ANORMAL DEBIDA A LA
HERENCIA E HISTORIA DENTAL.
 Lacoloración de los dientes frecuentemente refleja la propia historia
dental, la cantidad, tipo, y localización de las caries y de otras lesiones
dentales, y la extensión y condición de las reparaciones de dichos daños.
 Lacaries dental es la causa primera de una pigmentación poco atractiva.

Puede observarse en forma de halo blanco opaco o de coloración
grisácea.
 Elblanqueamiento por lo general no es efectivo hasta que la causa de la

coloración anormal es eliminada.
 Antes de considerar el blanqueamiento, se deben remplazar las

restauraciones antiguas con una resina composite posterior.
COLORACIÓN ANORMAL POR ENVEJECIMIENTO
 El envejecimiento es un ejemplo excelente de como los cambios de
coloración extrínsecos se combinan con cambios fisiológicos intrínsecos.
 Por la simple acción del paso del tiempo, la persona anciana

probablemente ha acumulado numerosas manchas debidas al café y otros
alimentos.
 De la misma forma conforme el esmalte empieza a desgastarse y el diente
desarrolla microgritetas y fisuras.
 La sustitución de dientes ausentes o la coloración de los existentes en una posición
mas favorable, restaurando la dimensión vertical, puede modificar la cara de una
forma tan drástica que estos procedimientos a menudo se le denominan «lifting
facial no quirúrgico»
 El blanqueamiento es especialmente bueno para algunos de los problemas de

coloración anormal que se asocian con el envejecimiento, especialmente las
manchas acumulativas debidas a alimentos y tabaco, o las causadas por
medicaciones y materiales empleados en procedimientos dentales anteriores.
Problemas de la boca anciana
 La boca anciana tiene poco que ver con la edad y mas con la
enfermedad.
 El varon joven de unos 30 años que ha estado mascando

tabaco durante 20 años bien puede presentar el color dental,
tejido y cavidad oral de un varon de 50.
 Elpropio envejecimiento aporta una tonalidad mate o
amarillenta a los dientes y las restauraciones
desgastadas con coloracion anormal que empiezan a
asomar a traves del esmalte de los mayores.
 Años de tabaquismo o de ingesta de café se pueden

reflejar en una sonrisa oscura. Y desde luego si la
sonrisa se contrae, deja un área mayor del diente
expuesta a dichas tinciones, acentuando tambien en el
aspecto de sonrisa.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
PARA EL PACIENTE ANCIANO.
 El paciente anciano es un candidato especialmente bueno al
blanqueamiento.
 La retraccion pulpar que a menudo se produce con el

envejecimiento resulta un apoyo para el blanquemiento, dado que
hace el paciente menos sensible al compuesto de blanquemiento.
 Hay que atender los problemas y deseos del paciente. Al igual que
los que son mas jovenes, el paciente anciano puede tener escasas
nociones de las posibilidades que proporciona el campo tan
rápidamente cambiante de la odontología estetica.
 El paciente anciano puede sentir que su esperanza de vida no
justifica el aspecto juvenil que sin el embargo desea.
 Una buena forma de motivar a un paciente anciano para que

reconozca y pueda obtener el tipo de mejoria estetica que
realmente busca, es exponer la información dirigida al
consumidor sobre las posibilidades de reducir el aspecto de
envejecimiento.
¿Cuánto cambiar?
Establecer de forma precisa el grado de cambio que el
paciente desea y espera. Puede ser útil comprender la
motivación del paciente.
Dar «permiso»
Interrogar sobre el significado que dan los «otros» a la
mejoria en aspecto dental del paciente.
 Plan de tratamiento individualizado
Establecer la inversión monetaria que el paciente tiene
prevista y la cantidad que puede destinar a mejorar su
dentición.
Historia medica y dental, necesaria para todos los

pacientes que solicitan un blanqueamiento.

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 El café y el te causan coloraciones anormales severas

3. productos colaterales durante enfermedad

4.Pigmentacion escapada de medicaciones y materiales que empleamos

 Los dientes durante su formación son

 Amarilla ,marrón o gris clara

 Mas oscura o gris

 Gris oscura o azul

 La severidad de las manchas depende del

La mayoría de los efectos de la fluorosis se producen en dentición permanente, los premolares

Blanqueamiento no vital = blanqueamiento después de revisar endodoncia

Es considerada intrínseca porque afecta la estructura dental internet, es un efecto

El fracaso de la extirpación de la pulpa necrótica en los cuernos pulpar es es una

 Lacaries dental es la causa primera de una pigmentación poco atractiva.

 Elblanqueamiento por lo general no es efectivo hasta que la causa de la

 Antes de considerar el blanqueamiento, se deben remplazar las

 Por la simple acción del paso del tiempo, la persona anciana

 El blanqueamiento es especialmente bueno para algunos de los problemas de

 El varon joven de unos 30 años que ha estado mascando

 Años de tabaquismo o de ingesta de café se pueden

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