CÁTEDRA

MEDICINA OCUPACIONAL
DOCENTE
CUSTODIO PISFIL MARIELA

TEMA
ANALIZA LA FISIO PATOGENIA DE LOS DAÑOS PRODUCIDOS POR
RUIDO EN LA SALUD DE ESTOS TRABAJADORES
GRUPO 3
COLCHADO DIAZ, ANGELICA PATRICIA
COLCHADO TRUJILLO, ROSA
ARTEMIA CRUZ AVELLANEDA, IRMA
CUSTODIO PISFIL, MARIELA
DELGADO GUTIERREZ DE SAUCEDO, PATRICIA PETRONILA
DURAND SUPA, MARIELA RUTH
EGUSQUIZA BENITES, LIZ NORA
ESPIRITU MARTINEZ, ANTONY PAUL
SALDAÑA EFFIO ERICKA PAOLA

TRUJILLO - 2022
1.Necesitamos conocer si la actividad económica
donde Germán labora corresponde a una de alto
riesgo, por las implicancias legales: periodicidad
de la evaluación, pago de seguro complementario
por trabajo de riesgo, etc. Revisa el Anexo 5 del
DS Nº 009-97-SA, Reglamento de la Ley de
Modernización de la Seguridad Social en Salud.
Ley 26790.
Corresponde a un
trabajo de alto
riesgo de daño
auditivo por
exposición
frecuente a ruidos
extremos.
 El nivel de ruido recomendado por la OMS para
garantizar una buena salud y bienestar es de 65 dB. Si la
exposición es superior a 85 dB, ya hay riesgo de pérdida
auditiva crónica. Mientras que si la exposición se repite
en el tiempo y por encima de 100 dB, hay riesgo de
pérdida inmediata.

El traumatismo acústico agudo se produce cuando hay

una exposición a un ruido único de muy corta duración
pero de muy alta intensidad, son los llamados ruidos
de tipo impulsivo (una explosión, disparos, petardos…).
También puede producirse por determinados ruidos Por su parte, el traumatismo acústico crónico, llamado también
industriales o los generados en discotecas o daño auditivo inducido por el ruido, es la pérdida auditiva
conciertos. continua, permanente y acumulativa, de origen neurosensorial,
que se desarrolla de forma gradual a lo largo de los años, como
consecuencia de la exposición a niveles perjudiciales de ruido
ambiental o laboral, de tipo continuo o intermitente, de
intensidad relativamente alta.
Daño crónico que puede ser irreversible a nivel auditivo
 2. Identifica los actos y condiciones
subestándares en la situación del personaje
principal.
 Pregunta: Identifica los actos y condiciones subestándares en la situación del
personaje
principal.

ACTOS CONDICIONES
SUBESTANDA SUBESTANDA
RES RES
Germán manipulando la
máquina sin orejeras
Máquina que
protectoras de ruido,
produce excesivo
lleva los auriculares
ruido.
MP3 para escuchar
música

Germán trabaja
atendiendo en Discoteca con alto
discoteca con niveles niveles de
muy elevados de ruido.
ruido
3. Define ruido, contrasta los niveles de
ruido señalados en el caso práctico y los
estándares
de la RM N°375- TR “Norma Básica de
Ergonomía y de Procedimiento de
Evaluación de Riesgo DisergonómicoF.
 RUID
O
SEGÚN LA OMS: SONIDO
DESAGRADABLE Y MOLESTO QUE
RESULTA SER POTENCIALMENTE
NOCIVO PARA LA AUDICIÓN
German los fines de semana (PELIGRO- SONIDOS
se dedica a servir copas en NOCIVOS)
una discoteca 85-115 decibelios
conocida de la 8 HORAS
ciudad, a tiempo completo . DIARIAS.

Germá siempr tien

n
colocados loseauriculares de
e (PELIGRO- SONIDOS
MP3 cuando está en la
su NOCIVOS)
carpinterí 95 decibelios.
a 8 HORAS DIARIAS.
Actualmente ocupa la
mayor parte de su
(LIMITE DE
tiempo en tareas que
NOCIVIDAD)
precisan la utilización
90 decibelios
de la sierra de cinta.

En verano, cuando se
ponen en marcha los
ventiladores y las puertas (PELIGRO- SONIDOS
de la calle quedan NOCIVOS)
abiertas. Ruido es 85-115 decibelios
considerable.
 PALABRA
GRITADA
Deben gritarse al oído
30-80
para
SIN RIESGO.
entenderse.
Decibelios.
4. Analiza la fisiopatogenia de los daños
producidos por ruido en la salud de estos
trabajadores. ¿Podría ocasionar alguna
enfermedad ocupacional? Verifica
en la RM N°480-2008/MINSA.
La exposición durante 8 horas del día a ruidos por
encima de 85-90 dB es potencialmente peligrosa. Al
principio el oído es capaz de recuperarse después de
unas horas lejos de esos niveles sonoros, pero
después de un tiempo (6-12 meses), la recuperación
no llega a ser completa y el daño es
permanente.

Además, la aparición de zumbidos transitorios es

un síntoma bastante común en este tipo de personas.
Este zumbido debe ser considerado como una
advertencia de la exposición excesiva al ruido.
El ruido puede afectar
adversamente a la lectura, la
atención, la resolución de
problemas y la memoria. Los
fallos en el desempeño de la
actividad laboral pueden
producir accidentes. El ruido
con niveles por encima de 80
dB puede aumentar el
comportamiento agresivo.
• En general, dentro de los
efectos
adversos del ruido pueden incluirse:

Cefalea.

Dificultad para la comunicación oral.

Disminución de la
capacidad
auditiva.

Perturbación del sueño y descanso.

Estrés.

Fatiga, neurosis, depresión,
entre
otros.
German presenta:
 Ruido ocupacional
 Ruido recreativo
• German se encuentra expuesto a un
mayor de 80 dB, tendría que estar con
una protección con orejeras, expuesto a
esto los principales daños que puede
presentar son: hipoacusia bilateral,
deterioro auditivo producido por ruido,
inicio de problemas de comunicación,
acúfenos o tinnitus.
5. En el examen médico ocupacional DIRIGIDO:
a. ¿Qué preguntas no deben faltar en la
anamnesis?
 EXAMEN MÉDICO
OCUPACIONAL DIRIGIDO

Est evaluación tiene

objetivo
a conocer: el estado de
por
salud y/o aptitud del
trabajador, la detección precoz
de patologías ocupacionales, la
promoción de la salud en el
ambiente laboral y la vigilancia
del trabajador expuesto.
¿Qué preguntas que
deben
no
faltar en trabajador,
Síntomas que manifieste el
forma y tiempo de
la inicio

anamnesis? Síntomas que el trabajador

relacione a su trabajo

Evolución en el tiempo
de los síntomas.

Identificar si los síntomas

mejoran o empeoran al estar en su
casa o en el trabajo.
Identificar si en el trabajo
existen otros trabajadores con la
misma sintomatología
 ¿QUE TIPO DE EXÁMENES DE AYUDA AL
DIGNOSTICO SUGIERE Y CUALES SERIAN TUS
HALLAZGOS PROBABLES?

INDUSTRIA ALERGENOS DE BAJO

FACTORES D
ACTIVIDAD
1 1
PESO MOLECULAR
DE LA POLVO, VIRUS,

RIESGO E
MADERA BACTERIAS
- Corriente de aire
- Ventilador
* Ruido de
* Trabajo sierra y cepilladora,
música por encima
de carpintería,
de los 80 decibeles,
discoteca Postura
HEMOGRAMA COMPLETO SÍNDROME DE DISFUNCIÓN
EXAMENES

PRUEBA DE SENSIBILIDAD REACTIVA DE LAS VÍAS AÉREAS

1 MUCOCUTÁNEO
1 DERMATITIS

HALLAZGOS
PR O B A BL E S
EXÁMENES AFECCIONES
OFTALMOLÓGICOS
OFTALMOLÓGICA
-Espirometría basal
S
-Medición seriada de la
(CONJUNTIVITIS)
hiperactividad bronquial
- Asma
-Radiografía de tórax
ocupacional
*Otoscopias
*Hipoacusia
*Acuametrías
* Afecciones
*Audiometría
P
Ondas sonoras entran oído externo conducto auditivo tímpano
A
S
Movimiento Sondas sonoras Hacen- tímpano vibre trasmiten vibraciones a tres huesecillos
O (oído medio)
DS
amplifican las vibraciones de Convierten-vibraciones
E sonido, que llegan en el aire líquidas dentro de la cóclea (caracol)- oído interno
L

A forman ondas viajan a lo

A células ciliadas - sensoriales “bailan” con el movimiento de la ola.
largo de la membrana basilar

U
Al moverse ciliadas- hacia cerdas (estereocilios) se encuentran
D se topan se inclinan
arriba y abajo encima de las células ciliadas
I
generando así una señal
C abran canales -poros El nervio auditivo lleva la señal
eléctrica
I eléctrica al cerebro

N
El ruido, la mayoría de veces causa la perdida de la audición - daña las células ciliadas y
finalmente la muerte. A diferencia de las células ciliadas de los pájaros y los anfibios, las células
ciliadas humanas no vuelven a crecer. Es decir, el daño es permanente. El daño que ocurre en la
audición por causa del ruido, combinado con el envejecimiento, puede resultar en una pérdida
de audición grave. La pérdida de audición, hipoacusia, inducida por el ruido, conocido también
como traumatismo acústico (agudo o crónico), es un problema de salud que se incrementa con
el avance de la civilización. Por ello el ruido se engloba dentro del término contaminación
acústica

Traumatismo acústico crónico, llamado también daño auditivo inducido por el ruido, es la
pérdida auditiva continua, permanente y acumulativa, de origen neurosensorial, que se
desarrolla de forma gradual a lo largo de los años, como consecuencia de la exposición a niveles
perjudiciales de ruido ambiental o laboral, de tipo continuo o intermitente, de intensidad
relativamente alta.

Así es como el ruido afecta a la audición, dificulta la comunicación y produce otros efectos negativos sobre la salud:
incrementa el riesgo de enfermedades cardiovasculares, produce insomnio, genera estrés y problemas psicológicos,
dificulta el aprendizaje al disminuir la capacidad de atención y concentración e incluso la memoria y la motivación.
Tantos son sus efectos que la OMS alerta de que por culpa del ruido, los europeos pierden 1.6 millones de años de vida
saludable.
 Aprobar la NTS Nº 068-MINSA/DGS-PV.1,
RESOLUCION “Norma Técnica de Salud que establece el
MINISTERIAL Listado de Enfermedades Profesionales”
Nº 480-2008-
MINSA
Bibliografí
a
• NTS Nº 068-MINSA/DGS-PV.1, “Norma Técnica de Salud
que establece el Listado de
Enfermedades Profesionales”.
https://spij.minjus.gob.pe/Graficos/Peru/2008/julio/17/RM-480-
2008-MINSA.pdf
• Sociedad española de otorrinolaringología y cirugía cabeza y
cuello. https://seorl.net/
• National institute on deafnss and other communication
disorders. https://www
.nidcd.nih.gov/es/espanol/perdida-de-audicion-
inducida-por-el-ruido
Gracias por su atención.