Varicela
Alumnas:
Miranda Nizama Jimena Ysabel  
Pretel Cano, Hillary Priscila 
Vidal Rosas Astrid Mercedes 
Rojas Tadeo, Rosalia Erika 
Varas Noriega, Lucely Marlit 
 VARICELA Aparece en la
infancia

Caracterizada causada
por sarpullido con
vesículas y picazón.

Produce dos formas clínicas diferentes Virus varicela-zóster (virus

herpes humano tipo 3).

Infección primaria Herpes zoster (HZ)

sistémica aguda y se Reactivación de la
caracteriza por infección latente
exantemática ( afectación cutánea
generalizada localizada)
FISIOPATOLOGÍA
Epidemiolog
ia
La varicela es una enfermedad distribuida por
todo el mundo. La incidencia por grupos de
edad varía según la localización geográfica.
En los países templados la incidencia tiene
lugar entre los 5 y 9 años de edad y en más
del 90 % de los casos se da antes de los 20
años
Epidemiología en el
Perú
Manifestaciones Clínicas
eritematopapular

Erupción pruriginosa
vesicular
precedida por 24 a 48
horas de pródromos enturbamiento del
contenido vesicular

costrificación
En niños sanos es
generalmente una
enfermedad benigna que
dura entre 3 y 5 días, aunque
en niños
inmunocomprometidos (con
leucemia, linfoma o
infectados por el VIH) así
como en adultos es más
severa y duradera.

(Ministerio de Sanidad y Consumo, 2005)

Comienzo agudo con:
● fiebre leve, malestar, anorexia, tos, dolor • Comienza en el tronco, cuero cabelludo y cara, para
luego extenderse al resto del cuerpo.
abdominal leve e irritabilidad, antes y
• Las lesiones bucales pueden provocar disminución de
durante la erupción.
● Pueden presentarse 250-500 lesiones en la ingesta de líquidos y deshidratación.
todos los estadios al mismo tiempo.
● Las costras permanecen durante 1-3
semanas.

(Wall y Bindler, 2010)

 ● Comienza 14-16 días después de la exposición, el periodo de
Varicela en individuos incubación entre 10 y 21 días.
no vacunados ● La fiebre (37,8-38,9 °C, 41 °C), el malestar, la anorexia, la cefalea
y, en ocasiones, el dolor abdominal leve puede.
● Lesiones ulceradas, que afectan a la mucosa de la orofaringe y a la
vagina; párpados y las conjuntivas

Exantemas
variceliformes en ● El exantema que aparece 14-42 días después de la vacunación
individuos vacunados puede ser consecuencia del virus salvaje o de las cepas
vacunales, lo que refleja exposición e infección antes de la
protección derivada de la vacunación o un incidente adverso de la
vacunación (exantema asociado a la vacuna).

● La mortalidad alta en RN de madres susceptibles que contraen la

varicela cerca del momento del parto.
Varicela neonatal ● Los lactantes cuyas madres desarrollan la varicela desde 5 días
antes del parto hasta 2 días después sufrir una varicela grave.
Adquiere la infección por vía transplacentaria como resultado de la
viremia materna, hasta 48 horas antes del exantema materno.
 Las formas de transmisión
Las personas con varicela son contagiosas desde 1 o 2 días antes de que aparezca el
exantema hasta que se haya formado una costra en todas las lesiones de la enfermedad en
unos 4-5 días después de la aparición del exantema (CDC, 2021)

● diseminación aérea de
secreciones

● contacto con lesiones

● contacto directo del virus con las

membranas mucosas o conjuntiva
Los periodos de evolución
El virus entra en el organismo y
se replica localmente en la
nasofaringe y en los nódulos Viremia Primaria
linfáticos regionales. (Ministerio disemina el virus al
de Sanidad y Consumo, 2005) hígado, bazo y ganglios
sensitivos (4 o 6 días
tras la infección).

Período de incubación: 14-21 días

Período de contagio: desde 1 o 2 Segunda Viremia

transportará el virus a la piel
días antes de la aparición de la
produciendo la erupción
erupción cutánea hasta
cutánea característica de la
inmediatamente después. Continúa
enfermedad (de 10 a 14 días
hasta la fase de costra.
tras la infección)
(Wall, Bindler, 2010)
 COMPLICACIONE
ÓRGANO
S COMPLICACIÓN

Piel Sobreinfección de las lesiones cutáneas por estreptococo beta hemolítico

 Impétigo, Síndrome del shock tóxico, Celulitis y fascitis necrotizante y
S.Aureus (celulitis, dermatitis)
Sistema respiratorio Neumonitis viral: Es una complicación grave y fatal con una mortalidad de el 40%
en niños pequeños y pacientes inmunocomprometidos. En ocasiones es
asintomática y se diagnostica sólo por la radiografía de tórax.
Neumonia bacteriana: las lesiones de la mucosa respiratoria facilitan el ingreso de
bacterias.
Sistema nervioso Encefalitis, cerebritis, meningitis, mielitis transversas, síndrome de Guillain
Barre y de Reye. Puede causarse por acción directa del VVZ y mecanismos
inmunológicos.
Ataxia cerebelosa en niños. Se manifiesta en la semana siguiente a la erupción y
su evolución generalmente es benigna
Otras complicaciones Miocarditis, periocarditis, hepatitis, nefritis y diátesis hemorrágica.
 DIAGNÓSTIC
O
• Se diagnostica normalmente por el aspecto clínico
• Es necesaria la confirmación de laboratorio de
todos los casos de varicela.

• La varicela intercurrente, en la que existe una

Planteará dificultades
mayor proporción de exantemas papulosos en
diagnósticas
lugar de vesiculosos
 Análisis de fluorescencia directa de células
(15-20 minutos)
de lesiones cutáneas (contenido vesicular)

Horas o días Pruebas de amplificación de PCR (líquido

VVZ
vesicular, costras)

Cultivos celulares rápidos con tinción

48-72 horas específica inmunofluorescente (técnica de
vial tipo shell)

En ausencia de vesículas o costras, pueden recogerse raspados de las lesiones

maculopapulosas para someterlas a PCR o análisis de fluorescencia directa
• Los anticuerpos IgG contra el VVZ pueden detectarse con varios procedimientos, y
un aumento de cuatro veces o más en su título también confirma la infección aguda
(aunque esto obliga a un retraso de 2-3 semanas para recoger una muestra durante
la fase de convalecencia)

• En las personas vacunadas, las pruebas comercializadas no

son lo suficientemente sensibles para detectar siempre los
anticuerpos después de la vacunación y puede que no se
produzca el aumento por cuatro en el título de IgG.

• La determinación de IgG frente al VVZ puede ser útil para

precisar la situación inmunitaria de las personas con
antecedentes desconocidos o dudosos de varicela.
 TRATAMIENTO
Tratamiento antiviral modifica el curso de la varicela

Único fármaco antiviral disponible en forma líquida y

aprobado para su uso pediátrico

Perfil de seguridad y su eficacia demostrada en el

Aciclovir tratamiento de la varicela, se puede aceptar su uso en
todos los niños, adolescentes y adultos con esta infección

(20 mg/kg/dosis; máximo, 800 mg/dosis), cuatro dosis al

día durante 5 días

Los pacientes deben estar bien hidratados y, para un uso prolongado, la función
renal y el recuento de leucocitos deben ser monitorizados frecuentemente.
 Tratar la varicela en individuos con un aumento del
riesgo para desarrollar una varicela moderada a grave

Aciclovir Personas no embarazadas mayores de 12 años

Niños mayores de 12 meses que sufran trastornos

se puede emplear crónicos cutáneos o pulmonares

Personas que reciben corticoides a corto plazo,

intermitentes o en forma de aerosol

Tratados con salicilatos a largo plazo y posiblemente

en los casos secundarios ocurridos entre los contactos
domésticos
 PRONÓSTICO
La varicela primaria tiene una mortalidad de 2-3 por
cada 100.000 casos y las tasas más bajas de letalidad
corresponden a los niños de 1-9 años.

Los lactantes presentan un riesgo de fallecimiento

cuatro veces mayor.

En la era del tratamiento antiviral y con un mejor

tratamiento de soporte, el pronóstico ha mejorado con el
tratamiento administrado de forma precoz en el curso
de la enfermedad, pero aún se producen muertes
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
01 Aplicación de medios
físicos para disminuir la
temperatura
02 Administrar antipiréticos

Curación de las lesiones, La higiene del cuerpo y sobre

03 sobre todo que no se
rompan ni se infecte
04 todo de las uñas. Los baños
cortos y diarios. Enjuagar sin
fregar
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
05 Enseñar a los padres todos
los cuidados que deben
realizar en casa
06 Prevenir el contacto con
otras personas

No colocar ni polvos ni
07 cremas para las lesiones del
cuerpo del niño
08 Cuidar la alimentación del
niño
 PREVENCIÒN DE
LA VARICELA    
MINSA(2018) VACUNA
La mejor manera de protegerse contra CONTRA VARICELA
la varicela  es con la vacuna

1 frasco ampolla con dosis única de 0.5 ml de vacuna

liofilizada acompañada con un frasco de diluyente

Administrar una dosis a partir de los 12 
meses hasta los 2 años 11 meses y 29
días
 Vacunación Post Exposición y control de
brote​
MINSA (2018)

En los hospitales con casos de varicela se aplicará la vacuna a

todos los susceptibles, comprendidos entre los 9 meses a 5
años 11 meses y 29 días de edad

También se vacunará contra la varicela a las personas

inmunocompetentes susceptibles (pacientes,
acompañantes y personal de la salud) hasta las 72 horas
después del contacto con el caso

En manejo será igual en poblaciones cautivas (albergues,

cunas, jardín, guarderías)​
 Contraindicaciones de
Posibles efectos la vacuna contra
post vacunales​ varicela
MINSA (2018)

 Antecedentes de hipersensibilidad a
 Dolor en la zona de aplicación,
cualquier componente de la vacuna. ​
enrojecimiento ,edema.
 Las reacciones sistémicas, se pueden  Individuos que estén recibiendo
manifestar a partir del 5° día a 30 días tratamiento inmunosupresor (incluidas
posteriores de la vacunación; cursan con dosis altas de corticosteroides). ​
irritabilidad, alza térmica mayor a  Inmunodeficiencia.​
37.8°C, reacción cutánea, somnolencia,  Tuberculosis activa no tratada, cualquier
pérdida de apetito​ enfermedad que presente fiebre >38.5°C
 REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
MINSA.(2018).RESOLUCION MINISTERIAL :ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION.
https://es.scribd.com/document/400303254/ESQUEMA-NACIONAL-DE-VACUNACION-
LIMA-PERU-2018
Gracias