Tamizaje AUTISMO 0 A 3 Años M-CHAT-R 2022

Tamizaje especializado para detectar
trastornos del neurodesarrollo en

niños de 0 a 3 años: M-CHAT-R
Edson Marcos Pacheco Zuel

Psiquiatra de niños y adolescentes
Hospital III Goyeneche, Arequipa
2022
2021
CONTENIDO
• Objetivos
• Características clínicas del trastorno del espectro autista
• M-CHAT-R
• M-CHAT-R/F
AL TERMINAR LA SESIÓN:
• El participante conocerá el
instrumento de tamizaje MCHAT-R y
ely el M-CHAT-R/F y sabrá cómo
utilizarlos.
Manifestaciones clínicas del TEA
Criterios diagnósticos DSM 5
A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en
diversos contextos:
• 1. Las deficiencias en la reciprocidad socioemocional.
• 2. Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la

interacción social
• 3. Las deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las
relaciones.
Criterios diagnósticos DSM 5
B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades:
• 1. Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos (p. ej., estereotipias motoras
simples, alineación de los juguetes o cambio de lugar de los objetos, ecolalia, frases idiosincrásicas).
• 2. Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones ritualizados de

comportamiento verbal o no verbal.
• 3. Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad o foco de interés.
• 4. Hiper- o hiporeactividad a los estímulos sensoriales o interés inhabitual por aspectos sensoriales del
entorno (p. ej., indiferencia aparente al dolor/temperatura, respuesta adversa a sonidos o texturas
específicos, olfateo o palpación excesiva de objetos, fascinación visual por las luces o el movimiento).
Tamizaje M-CHAT-R
M-CHAT-R
• Modified Checklist for Autism in Toddlers
• Lista de chequeo modificada para autismo en niños(as)
pequeños
• Es una herramienta de detección en 2 etapas
M-CHAT-R
• El objetivo principal del M‐CHAT‐R es lograr la máxima
sensibilidad
• Es decir, detectar el mayor número de casos de TEA que sea
posible.
• El M-CHAT-R es válido para evaluar niños entre 16 y 30 meses
de edad, para asesorar el riesgo de Trastornos del Espectro
Autista (TEA)
M-CHAT-R
• El M‐CHAT‐R se puede corregir en menos de dos minutos

Algoritmo de Puntuación M-CHAT-R
• Para todos los ítems, excepto el 2, 5 y 12, la respuesta "NO " indica riesgo de TEA; para los ítems 2, 5, y
12, "SÍ " indica riesgo de TEA.
• BAJO RIESGO: Puntuación total entre 0‐2. Si el niño es menor de 24 meses, repetir MCHAT‐R a los
24m.
• RIESGO MEDIO: Puntuación total entre 3‐7. Administrar la entrevista de seguimiento (segunda
etapa
=M‐ CHAT‐R/F) para obtener información adicional acerca de las respuestas de riesgo.
• Si la puntuación M‐ CHAT‐R/F se mantiene en 2 o superior, el puntaje del niño ha resultado positivo.
• Medida necesaria: remita al niño para una evaluación diagnóstica y para
determinar necesidad de atención temprana.
• RIESGO ALTO: Puntuación total entre 8‐20.
• Es aceptable prescindir de la entrevista de seguimiento y se debe remitir el caso de inmediato para
evaluación diagnóstica y para determinar necesidad de intervención temprana.
1. Si usted señala algo al otro lado de la
habitación, ¿su hijo/a lo mira? (POR EJEMPLO, Si
usted señala a un juguete, un peluche o un animal, SÍ NO
¿su hijo/a lo mira?)
2. ¿Alguna vez se ha preguntado si su hijo/a es
sordo/a? SÍ NO
3. ¿Su hijo/a juega juegos de fantasía o
imaginación? (POR EJEMPLO, “hace como que”
bebe de una taza vacía, habla por teléfono o da de SÍ NO
comer a una muñeca o peluche,…)
4. ¿A su hijo le gusta subirse a cosas? (POR
EJEMPLO, a una silla, escaleras, o tobogán,…) SÍ NO
5. ¿Hace su hijo/a movimientos inusuales con sus
dedos cerca de sus ojos? (POR EJEMPLO, mueve SÍ NO
sus dedos cerca de sus ojos de manera inusual?)
6. ¿Su hijo/a señala con un dedo cuando quiere
pedir algo o pedir ayuda? (POR EJEMPLO, señala
un juguete o algo de comer que está fuera de su SÍ NO
alcance?)
7. Su hijo/a señala con un dedo cuando quiere
mostrarle algo que le llama la atención? (POR
EJEMPLO, señala un avión en el cielo o un camión SÍ NO
muy grande en la calle)
8. ¿Su hijo/a se interesa en otros niños? (POR
EJEMPLO, mira con atención a otros niños, les SÍ NO
sonríe o se les acerca?)
9. ¿Su hijo/a le muestra cosas acercándolas o
levantándolas para que usted las vea – no para
pedir ayuda sino solamente para compartirlas con SÍ NO
usted? (POR EJEMPLO, le muestra una flor o un
peluche o un coche de juguete)
10. ¿Su hijo/a responde cuando usted le llama por
su nombre? (POR EJEMPLO, se vuelve, habla o
balbucea, o deja de hacer lo que estaba haciendo SÍ NO
para mirarle?)
11. ¿Cuándo usted sonríe a su hijo/a, él o ella
también le sonríe? SÍ NO
12. ¿Le molestan a su hijo/a ruidos cotidianos?
(POR EJEMPLO, la aspiradora o la música, incluso SÍ NO
cuando está no está excesivamente alta?)
13. ¿Su hijo/a camina solo? SÍ NO
14. ¿Su hijo/a le mira a los ojos cuando usted le
habla, juega con él o ella, o lo viste? SÍ NO
15. ¿Su hijo/a imita sus movimientos? (POR
EJEMPLO, decir adiós con la mano, aplaudir o SÍ NO
algún ruido gracioso que usted haga?)
16. Si usted se gira a ver algo, ¿su hijo/a trata de
mirar hacia lo que usted está mirando? SÍ NO
17. ¿Su hijo/a intenta que usted le mire/preste
atención? (POR EJEMPLO, busca que usted le haga SÍ NO
un cumplido, o le dice “mira” ó "mírame")
18. ¿Su hijo/a le entiende cuando usted le dice que
haga algo? (POR EJEMPLO, si usted no hace gestos,
¿su hijo/a entiende “pon el libro encima de la silla” SÍ NO
o “tráeme la manta”?)
19. Si algo nuevo pasa, ¿su hijo/a le mira para ver
como usted reacciona al respecto? (POR
EJEMPLO, si oye un ruido extraño o ve un juguete SÍ NO
nuevo, ¿se gira a ver su cara?)
20. Le gustan a su hijo/a los juegos de
movimiento? (POR EJEMPLO, le gusta que le
balancee, o que le haga “el caballito” sentándole SÍ NO
en sus rodillas)
Entrevista de seguimiento
M-CHAT-R/F
M-CHAT-R/F
• Si los resultados del niño son positivos, seleccione los ítems de la entrevista basándose en aquellos
que el niño no pasó en el M-CHAT-R.
• La entrevista completa necesita ser administrada solo para aquellos artículos que el niño
originalmente no pasó
• Si los resultados de un niño son positivos en el M-CHATR-FUI, o sea un total de 2 o más, se
recomienda fuertemente que el niño sea referido para intervención temprana y pruebas
diagnósticas lo antes posible.
1. Si usted señala algo al otro lado de la
habitación, ¿su hijo/a lo mira? (POR EJEMPLO, Si
usted señala a un juguete, un peluche o un animal, SÍ NO
¿su hijo/a lo mira?)
Sí No
2. ¿Alguna vez se ha preguntado si su hijo/a es
sordo/a? SÍ NO
No Sí
3. ¿Su hijo/a juega juegos de fantasía o
imaginación? (POR EJEMPLO, “hace como que”
bebe de una taza vacía, habla por teléfono o da de SÍ NO
comer a una muñeca o peluche,…)
Sí No
4. ¿A su hijo le gusta subirse a cosas? (POR
EJEMPLO, a una silla, escaleras, o tobogán,…) SÍ NO
Sí No
5. ¿Hace su hijo/a movimientos inusuales con sus
dedos cerca de sus ojos? (POR EJEMPLO, mueve SÍ NO
sus dedos cerca de sus ojos de manera inusual?)
No Sí
6. ¿Su hijo/a señala con un dedo cuando quiere
pedir algo o pedir ayuda? (POR EJEMPLO, señala
un juguete o algo de comer que está fuera de su SÍ NO
alcance?)
Sí No
7. Su hijo/a señala con un dedo cuando quiere
mostrarle algo que le llama la atención? (POR
EJEMPLO, señala un avión en el cielo o un camión SÍ NO
muy grande en la calle)
Sí No
8. ¿Su hijo/a se interesa en otros niños? (POR
EJEMPLO, mira con atención a otros niños, les SÍ NO
sonríe o se les acerca?)
Sí No
9. ¿Su hijo/a le muestra cosas acercándolas o
levantándolas para que usted las vea – no para
pedir ayuda sino solamente para compartirlas con SÍ NO
usted? (POR EJEMPLO, le muestra una flor o un
peluche o un coche de juguete)
Sí No
10. ¿Su hijo/a responde cuando usted le llama por
su nombre? (POR EJEMPLO, se vuelve, habla o
balbucea, o deja de hacer lo que estaba haciendo SÍ NO
para mirarle?)
Sí No
11. ¿Cuándo usted sonríe a su hijo/a, él o ella
también le sonríe? SÍ NO
Sí No
12. ¿Le molestan a su hijo/a ruidos cotidianos?
(POR EJEMPLO, la aspiradora o la música, incluso SÍ NO
cuando está no está excesivamente alta?)
No Sí
13. ¿Su hijo/a camina solo? SÍ NO
Sí No
14. ¿Su hijo/a le mira a los ojos cuando usted le
habla, juega con él o ella, o lo viste? SÍ NO
Sí No
15. ¿Su hijo/a imita sus movimientos? (POR
EJEMPLO, decir adiós con la mano, aplaudir o SÍ NO
algún ruido gracioso que usted haga?)
Sí No
16. Si usted se gira a ver algo, ¿su hijo/a trata de
mirar hacia lo que usted está mirando? SÍ NO
17. ¿Su hijo/a intenta que usted le mire/preste
atención? (POR EJEMPLO, busca que usted le haga SÍ NO
un cumplido, o le dice “mira” ó "mírame")
Sí No
18. ¿Su hijo/a le entiende cuando usted le dice que
haga algo? (POR EJEMPLO, si usted no hace gestos,
¿su hijo/a entiende “pon el libro encima de la silla” SÍ NO
o “tráeme la manta”?)
19. Si algo nuevo pasa, ¿su hijo/a le mira para ver
como usted reacciona al respecto? (POR
EJEMPLO, si oye un ruido extraño o ve un juguete SÍ NO
nuevo, ¿se gira a ver su cara?)
20. Le gustan a su hijo/a los juegos de
movimiento? (POR EJEMPLO, le gusta que le
balancee, o que le haga “el caballito” sentándole SÍ NO
en sus rodillas)
Sí
No
Bibliografía
1. Association AP. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5®: Spanish Edition of the Desk Reference to the Diagnostic Criteria From
DSM-5®. American Psychiatric Pub; 2014. 417 p.
2. Coelho-Medeiros ME, Bronstein J, Aedo K, Pereira JA, Arraño V, Perez CA, et al. M-CHAT-R/F Validation as a screening tool for early detection in
children with autism spectrum disorder. Rev Chil Pediatr. octubre de 2019;90(5):492-9.
3. Hidalgo Medina DL. Propiedades psicométricas del cuestionario modificado de autismo en la infancia (M-CHAT) en dos instituciones educativas
para un diagnóstico precoz de autismo. 2016 [citado 25 de enero de 2022]; Disponible en: https://repositorio.upch.edu.pe/handle/20.500.12866/618
4. Robins D, Fein D. Reconocimiento: Las autoras agradecen al Grupo de estudio del MCHAT en España, por su trabajo en desarrollar el formato de
organigrama usado en esta entrevista. 2009;26.
5. Coelho-Medeiros ME, Bronstein J, Aedo K, Pereira JA, Arraño V, Perez CA, et al. Validación del M-CHAT-R/F como instrumento de tamizaje para
detección precoz en niños con trastorno del espectro autista. Revista chilena de pediatría. octubre de 2019;90(5):492-9.
6. Robins DL, Casagrande K, Barton M, Chen C-MA, Dumont-Mathieu T, Fein D. Validation of the modified checklist for Autism in toddlers, revised
with follow-up (M-CHAT-R/F). Pediatrics. enero de 2014;133(1):37-45.
7. Robins DL, Casagrande K, Barton M, Chen C-MA, Dumont-Mathieu T, Fein D. Validation of the Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised
With Follow-up (M-CHAT-R/F). Pediatrics. 1 de enero de 2014;133(1):37-45.
GRACIAS
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Edson Marcos Pacheco Zuel

• 2. Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la

• 2. Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones ritualizados de

• El M‐CHAT‐R se puede corregir en menos de dos minutos

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