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    Anexo 2 - Estudio de Caso

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    Juan Otalvaro
    Paciente masculino de 23 años llega a urgencias con heridas traumáticas en la mano izquierda, incluyendo cortes profundos con fracturas abiertas en los dedos 1 y 3, amputación total del dedo 2, y múltiples cortes leves en los dedos 4 y 5. Requiere manejo quirúrgico mediante implante de dedos.

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    Anexo 2 - Estudio de Caso

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    Juan Otalvaro
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    Paciente masculino de 23 años llega a urgencias con heridas traumáticas en la mano izquierda, incluyendo cortes profundos con fracturas abiertas en los dedos 1 y 3, amputación total del dedo 2, y múltiples cortes leves en los dedos 4 y 5. Requiere manejo quirúrgico mediante implante de dedos.

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    Anexo 2 - Estudio de Caso (2)

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    Paciente masculino de 23 años llega a urgencias con heridas traumáticas en la mano izquierda, incluyendo cortes profundos con fracturas abiertas en los dedos 1 y 3, amputación total del dedo 2, y múltiples cortes leves en los dedos 4 y 5. Requiere manejo quirúrgico mediante implante de dedos.

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    Juan Otalvaro
    Paciente masculino de 23 años llega a urgencias con heridas traumáticas en la mano izquierda, incluyendo cortes profundos con fracturas abiertas en los dedos 1 y 3, amputación total del dedo 2, y múltiples cortes leves en los dedos 4 y 5. Requiere manejo quirúrgico mediante implante de dedos.

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    de 12

    Diego Fernando Muñoz Romero

    Trauma de Mano
    Mariquita- Tolima
    Mayo 01 de 2022
    Motivo de consulta- Historia Clínica
    Paciente masculino de 23 años de edad que llega consiente al
    servicio de urgencias con heridas traumáticas en mano
    izquierda, presenta cortes profundos con fracturas abiertas de
    los dedos 1 y 3, a su vez amputación total del dedo 2 con
    exposición ósea en la falange proximal, y múltiples cortes leves
    en dedos 4 y 5. Ingresa con fractura expuesta del dedo 3 y 1 de
    la mano izquierda, presenta sangrado continuo y dolor intenso.
    Requiere de manejo quirúrgico mediante implante de dedos.

    Antecedentes.
    Alérgico: Niega
    Quirúrgicos: Apendicectomía y varicocelectomia testicular
    Patológicos: Niega
    Medicamentos: Niega
    Anatomía
    Patología en estudio.
    Paciente que ingresa al servicio de urgencias con amputación traumática de dedos de la mano izquierda
    producido por sierra de carpintería el día 07 de diciembre de 2021 en horas de la tarde,
    aproximadamente a las 5:15.
    Se realiza lavado estéril en mano izquierda para poder tener una asepsia adecuada de la zona, se inyecta
    dosis de toxoide tetánico y morfina, seguidamente se aplica anestesia local en dedo 1, 2 y 3 en zona
    palmar y dorsal de la mano izquierda para poder suturar. Se solicita Rx de mano PA, oblicua y lateral
    donde se encuentran fracturas, Por último, se procede a inmovilizar la zona traumica con férula de yeso y
    vendas estériles para su pronta remisión a quirófano.
    Protocolo Rx de Mano
    Protocolo. Indicciones Dolor
    Trauma
    Recomendaciones Retirar objetos metálicos
    Permanecer inmóvil
    No en pacientes en
    Contraindicaciones embarazo (si requiere el
    estudio colocar protección
    materno fetal)

    Posición Paciente sentado con la


    mano totalmente abierta
    PA
    Proyecciones Oblicua
    Lateral
    Chasis 10x12 a lo ancho
    Bucky Mesa
    Hallazgos radiológicos
    EPP No tomar ningún estudio sin orden medica presente.
    Chaleco Plomado No ser irrespetuoso con el paciente.
    Protector Tiroideo Revisar cada estudio antes de enviarse a lectura.
    Protectores Gonadales
    Gafas Plomadas

    Seguridad
    Empatía
    Cuidado

    Deontología
    Referencias Bibliográficas

    Historia clínica. Cirugía de mano. (2021). Hospital Federico Lleras Acosta. Ibague-Tolima.

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