CONTROL MOTOR

*TONO MUSCULAR ** ARCOS DE MOVIMIENTO *** FUERZA MUSCULAR

*****SENSIBILIDAD
 EL CONTROL MOTOR

• El control motor se define como la capacidad para regular o dirigir los mecanismos
esenciales para el movimiento, y surge de la interacción entre el individuo, la actividad
y el ambiente.
• Se define también como la transmisión sistemática de impulsos nerviosos desde la
corteza motora a las unidades motoras, lo que produce contracciones coordinadas de
los músculos.
• Puede asociarse tanto con la estabilización del cuerpo en ele espacio, es decir con el
control de la postura y del equilibrio, como con el desplazamiento del cuerpo en el
espacio, ósea con el control motor aplicado al movimiento.
• La evaluación del control motor se caracteriza teniendo en cuenta el desempeño
funcional del usuario en cada una de las actividades de la vida diaria,
juego/esparcimiento, trabajo/escolaridad.

Terapia Ocupacional en Disfunciones Físicas. Ángel Sánchez Cabeza

Terapia Ocupacional 10 Edición. Willard &Spackman
Neurorrehabilitación, capitulo 10. edición 2012.
 Listado de Roles e ACTIVIDAD Identificación de los
intereses
Nivel de realización parámetros de control
Participación social,
expectativas Dificultad
Tiempo

Desempeño Ocupacional Sujeto Evaluar la estabilidad

Participación activa en AVD, Cognición/percepción Comportamiento Motor
Juego/ocio, Psicosocial
Escolaridad/productividad
Sensoriomotor

CONTEXTO Establecer Objetivos

Análisis de la Actividad Individuales de TTO
Físico
Actividad Con fines funcionales
Socioeconómico
Sujeto Contexto
Cultural

Terapia Ocupacional en Disfunciones físicas. Ángel Sánchez Cabeza

TONO MUSCULAR
 ¿QUÉ ES EL TONO MUSCULAR?
Es la resistencia ofrecida por
Resistencia al estiramiento
un musculo al estiramiento
generado por la actividad
cuando se mueve
por la neuronamotora
pasivamente una articulación.
inferior. Brooks (1996)
Barrows (1980)

Contracción continua Depende de la

leve del tejido integridad de los
muscular en su mecanismos del
estado de reposo. sistema Nervioso
Chusid y Deroot (1988) periférico y central

El nivel del tono en un

Se caracteriza por la musculo puede
capacidad para moverse aumentare o
en contra de la disminuirse, por un
gravedad daño en el SNC.
Estabilidad-movilidad Preston (2001)
¿QUÉ ES EL TONO MUSCULAR?

https://
www.topdoctors.es/
diccionario-medico/
miopatias
EL TONO MUSCULAR

Hipotonía Tejido Muscular Normal Hipertonía

Flácido Espasticidad-Rigidez

MENOS ------------------------------------------------- MAS

Terapia Ocupacional en Disfunciones Físicas. Angel Sánchez Cabeza

Terapia Ocupacional 10 Edición. Willard &Spackman

El tono muscular forma arte de los elementos esenciales que

constituyen el control motor
 Alteraciones del Tono

HIPOTONIA
HIPERTONIA RIGIDEZ ESPASTICIDAD
FLACIDEZ
-No existe resistencia a la -Resistencia por encima -Sensación de bloqueo -Músculos hipertónicos
movilidad pasiva de lo normal a la -Acortamiento muscular -Hiperreflexia
-Rango articular movilidad pasiva
-Lesión vía -Clonus
preservado -Sensación de bloqueo extrapiramidal

- Resistencia aumentada a la movilidad pasiva

-Sensación pesada del en el segmento evaluado
-Rigidez en rueda -Rigidez espástica o "en
segmento evaluado -Si vence la fuerza de dentada: la resistencia
gravedad navaja": se caracteriza
• Músculos blandos, muscular se siente como por un tono mayor al
flácidos, y laxos -Se produce por pequeñas sacudidas iniciar el movimiento que
• No vence la fuerza de contractura mantenida sucesivas, como si la luego disminuye. Es
gravedad de flexores y extensores articulación estuviera propio de lesiones de la
- No velocidad dependiente
- Tono muscular disminuido

• Hipo reemplazada por una

- Tono normal aumentado

arreflexia- -Hiperreflexia-clonus vía piramidal
hiporreactividad rueda dentada. -Se
-Lesión vía puede encontrar en
extrapiramidal alteraciones
-Reflejos de estiramiento extrapiramidales
VARIACIONES DEL TONO MUSCULAR

Terapia Ocupacional en Discapacitados Físicos: Teoría y Practica. Begoña

Polonio López
VARIACIONES DEL TONO MUSCULAR

RIGIDEZ ESPASTICIDAD
 VALORACION DEL TONO MUSCULAR
La evaluación objetiva del tono muscular es difícil, ya que fluctúa constantemente en
respuesta a diferentes factores.
Es necesario tener en cuenta las siguientes características para la evaluación del tono:
Sujetar el segmento articular
Sujetar lateralmente para
de lo próxima a lo distal, con
evitar proporcionar
Posición del usuario. el fin de mover el segmento y
estimulación táctil en el
determinar el grado de
vientre muscular
movimiento.

Durante la maniobra notar si

el segmento movilizado se
Movilizar con velocidad el
siente “pesado” o “ligero”
segmento del usuario para la
esto determina la capacidad
observación del tono
que tiene el músculo para
muscular anormal
adaptarse a los cambios
contra gravedad
ESCALA DE ASHWORTH
 MANIOBRAS PASIVAS
 MANIOBRAS ACTIVAS
Escala clínica
 0 NORMAL
 1 DURO AL INICIO
 2 MAS DURO PERO SE MUEVE
 3 MUY DURO
 4 RIGIDEZ
Terapia Ocupacional en Disfunciones Físicas. Angel Sánchez Cabeza
Terapia Ocupacional 10 Edición. Willard &Spackman
 ESCALA DE CAMPBELL

ACTIVO: Inhabilidad para resistir la gravedad. Falta de contracción de las

3 articulaciones proximales para la estabilidad y aparente debilidad.
Hipotonía Severa PASIVO: Ninguna resistencia al movimiento impuesto por el examinador,
completo o excesivo rango de movimiento, hiperlaxitud.

ACTIVO: El tono muscular esta disminuido principalmente en los músculos

axiales y proximales, interfiere con la cantidad de tiempo en la que mantiene
2 una postura.
Hipotonía Moderada PASIVO: Muy poca resistencia al movimiento impuesto por el examinar. Se
encuentra menos resistencia en el movimiento alrededor de las articulaciones
proximales hiperlaxitud en rodillas y tobillos en las tomas de peso
 ESCALA DE CAMPBELL

ACTIVO: Interfiere con las contracciones de la musculatura axial. Retraso en el inicio

de movimiento contra gravedad. Reducida velocidad de ajuste a los cambios
1 posturales.
Hipotonía Leve
PASIVO: Arco de resistencia a los cambios articulares. Completo rango de
movimiento pasivo. Hiperlaxitud limitada de manos, tobillos y pies.
ACTIVO: Rápido e inmediato ajuste postural durante el movimiento, habilidad para
usar los músculos en patrones sinérgicos recíprocos para la estabilidad y la
0 movilidad dependiendo de la tarea.
Normal PASIVO: Las partes del cuerpo se resisten al movimiento. Momentáneamente se
mantiene una nueva postura cuando es colocado en el espacio. Puede rápidamente
seguir cambios de movimiento impuestos por el examinador
 ¿Qué puedes observar en las imágenes?

1 3
¿Cómo influye el tono muscular en las actividades
de la vida diaria?
ARCOS DE MOVIMIENTO
Y FUERZA MUSCULAR
PLANOS ANATÓMICOS

Atlas de Anatomía Humana 6 edición

Netter, F.H.,
 PLANOS ANATÓMICOS

Estos planos se emplean para describir y

medir los movimientos anatómicos de los
huesos.
El cuerpo en bipedestación se divide
mediante tres planos principales que son:
Plano Sagital: Es un plano con dirección
vertical y anteroposterior; es decir, atraviesa
el eje longitudinal corporal y, por ende, lo
divide en una mitad derecha y una mitad
izquierda. Estas dos mitades son
completamente asimétricas. Flexión-
Extensión

Atlas de Anatomía Humana 6 edición

Netter, F.H.,
 Planos anatómicos
Plano frontal: Está
delimitado por las
dimensiones alto y ancho.
Es un plano igualmente
vertical orientado en sentido
transversal; es decir, de
derecha a izquierda. Por
ende, divide el cuerpo
humano en una mitad
anterior y una mitad
posterior.
Abducción-Aducción

Atlas de Anatomía Humana 6 edición

Netter, F.H.,
 Planos anatómicos

Plano Horizontal, Transverso

o Axial: Es un plano
transversal, perpendicular a los
dos anteriores, que divide el
cuerpo en una mitad superior y
otra mitad inferior. Rotación
interna- Rotación externa.
Pronación y supinación

Atlas de Anatomía Humana 6 edición

Netter, F.H.,
 RANGO DE MOVILIDAD ARTICULAR

Cantidad de flexibilidad permitida

por una articulación
RANGO DE MOVIMIENTO
PASIVO: la articulación pasa
cuando una fuerza exterior
la moviliza.

RANGO ARTICULAR
RANGO DE MOVIMIENTO
ACTIVO: la articulación pasa
cuando los músculos que
actúan sobre la articulación
se mueven.

Se mide en grados de un ángulo

desde el punto inicial al punto final
del posible movimiento
EVALUACIÓN ANALÍTICA ARTICULAR

1.Observación de la articulación.

2.Palpación y movilización articular.

3.Cuantificaciones y calificación instrumental.

• Goniometría articular
• Mediciones centimétricas
• Trazado de contornos
GONIOMETRÍA ARTICULAR

Consiste en medir la Para hacer un balance

situación de un segmento articular el paciente debe
corporal con relación a otro estar relajado en una sala
separado por la articulación temperatura agradable, se Los balances articulares se
estudiada o con relación a suelen hacer sin ropa. Con pueden realizar de forma
un elemento de referencia la posición más cómoda activa y de forma pasiva.
constante, mediante el uso tanto del paciente como del
de aparatos graduados en evaluador para evitar las
grados de ángulos. compensaciones.
 GONIOMETRÍA
Es la técnica de medición de los ángulos y ejes longitudinales de los huesos a nivel de articulaciones
Objetivos:
Evaluar el arco de
movimiento de la
Evaluar la posición de la Medición dinámica
articulación en cada
articulación en el espacio. de la articulación.
uno de los tres
planos

GONIOMETRO: Es el instrumento que se utiliza para medir la

amplitud del movimiento. Goniómetro clásico es el mas
utilizado. Consta de una medición de 180 grados y 360
grados, una barra estática y otra barra dinámica.

Libro Goniometría. Una herramienta de evaluación.

Claudio H. Taboadela
 RANGOS DE MOVIMIENTO
Rango de movimiento Rango de movimiento Rango de movimiento
Activo: Pasivo: Activo Asistido:
• Mide el arco de movimiento • Mide el arco de movimiento • Es un movimiento activo
articular producido por una articular producido por una ayudado por la asistencia
contracción voluntaria del fuerza externa, ejercida por la manual del examinador.
musculo. Por ejemplo levantar la persona que examina. Por
pierna. ejemplo cuando el T.O realiza
una flexo extensión de codo.

Libro Goniometría. Una herramienta de evaluación.

Claudio H. Taboadela
 PROCESO DE EVALUACIÓN

Medir el rango de
Conocer el movimiento
movimiento de manera
pasivo y activo, ayuda a
consistente y
determinar la causa de
secuencial, inicio y final
la limitación
de la sesión

Evitar rango pasivo de Tener en cuenta la

moviento cuando se postura e inicia por la
desconozca la causa o la posición anatómica o
afectación cero

Estar atentos del dolor y

el edema que puede
generar la movilidad
articular o rango de
moviento.
 AMPLITUD DEL MOVIMIENTO ARTICULAR

Hombro Antebrazo
• Flexión.-----------------180°. • Pronación.--------------80°
• Extensión.----------------45°. • Supinación.-------------85°
• Aducción.----------------40°. Muñeca
• Abducción.-------------180°. • Extensión................. 45°
• Rotación interna.--------90°. • Flexión.---------------70°
• Rotación Externa.-------90° • Desviación radial----30°
Codo • Desviación cubital----40°
• Flexión.-----------------145°
• Extensión.--------------180°
 AMPLITUD DEL MOVIMIENTO ARTICULAR

Cadera Tobillo
Flexión.....................125° Flexión......................45°
Extensión...................10° Flexoextensión..........20°
Abducción...................45°
Aducción.....................40°
Rotación interna…......45° Pie
Rotación externa.........45° Inversión...................40°
Eversión....................20°
Rodilla
Flexión....................140°
Extensión .................0°
AMPLITUD DEL MOVIMIENTO ARTICULAR - COLUMNA
Cervical Lumbar
Flexión frontal................65° 95°
Extensión dorsal.............50° 35°
Flexión lateral................40° 40°
Rotación.........................55° 35°

Cuando no se puede hacer goniometría: 4/4 movimiento completo

3/4 más de la mitad del movimiento
1/2 mitad del movimiento
1/4 menos de la mitad del movimiento
0 no movimiento
ARTICULACIÓN HOMBRO

https://www.youtube.com/watch?v=pBO37qed4-8
ARTICULACIÓN MUÑECA
 FUERZA MUSCULAR

Es la capacidad para demostrar

el grado de potencia de un La evaluación clínica de la
musculo cuando al movimiento fuerza muscular examina la
se le pone resistencia. contracción máxima de un
Resistencia Objetos o la musculo o grupo muscular.
Gravedad. (Jacobs 1999)

La debilidad muscular se
observa habitualmente en
trastornos de la neurona
motora inferior.
 LA FUERZA MUSCULAR
Es la capacidad para demostrar el
grado de potencia de un músculo

FUERZA
Fuerza que actúa en dirección opuesta
al movimiento muscular.

Resistencia
Objetos o gravedad
 EVALUACIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR

Calificación

0 No movimiento
1 Inicio del movimiento, contracción muscular. -En pacientes con lesiones neurológicas se
2 Mitad del movimiento sin gravedad evalúan grupos musculares grandes, (paciente
en estado de inconsciencia).
3 Movimiento completo con gravedad
-En pacientes con lesiones específicas se evalúa
4 Movimiento contra gravedad y ligera resistencia
músculo por músculo; ej.: lesión en MMSS,
5 Movimiento completo contra gravedad con máxima lesión en nervios.
resistencia
EVALUACIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR

Sistema de exploración
que permite valorar la
La fuerza muscular o la
fuerza y la función
potencia del musculo para
muscular como estructura
resistir el movimiento se
componente del
evalúa mediante la
movimiento, postura y
resistencia manual,
actividades en sujetos
ejercicios isocinéticos,
normales y en sujetos con
medidores de pinza y
lesiones musculares,
dinamómetros
esqueléticas,
neurológicas”

Terapia Ocupacional. Willard & Spackman 10 Edición

 ESCALAS DE VALORACIÓN
DANIELS KENDALL
Grado Descripción Grado Descripción

0 Ninguna respuesta muscular 0 No movimiento

1 Músculo realiza contracción visible/palpable SIN 1 Inicio del movimiento, contracción
movimiento muscular

2 Musculo realiza todo el movimiento sin 2 Mitad del movimiento sin

gravedad/sin resistencia gravedad

3 Musculo realiza todo el movimiento Contra 3 Movimiento completo contra

Gravedad/sin resistencia gravedad

4 Movimiento en toda amplitud contra Gravedad + 4 Movimiento contra gravedad y ligera resistencia
Resistencia Mod

5 Musculo soporta resistencia manual máxima, 5 Movimiento completo contra gravedad con
movimiento completo, contra gravedad. máxima resistencia
MOVIMIENTO/FUERZA
INSTRUCCIÓN/PRUEBA
MUSCULAR
Lleve los brazos extendidos hacia el frente y elevarlos hasta el techo, con los
Flexión De Hombro brazos extendidos hasta el frente no permita que se baje los brazos

Separe los brazos como si fuera un avión. Mantenga los brazos rectos en esta
Abducción De Hombro postura y no deje que se los baje (o junte al cuerpo)

Levante los brazos hacia delante a la altura de los hombros. Mueva cada brazo
Abducción - Aducción hacia el lado, sepárelos rectos y vuelva a la posición de inicio. No deje que se le
Horizontal De Hombro impida el movimiento con resistencia.

Tóquese la parte posterior de la cabeza con una mano, como si estuviera

lavándose el cabello. Separe el codo del tronco desde esa postura. Dese esa
Rotación Externa De postura intente llevar los brazos hacia delante como si fuera a tirar un balón,
Hombros mientras el examinador resiste el movimiento.

Tóquese la parte baja de la espalda con el dorso de la mano, a continuación, con

Rotación Interna De la palma como si fuera a bajarse la camisa o a quitarse un sujetador, Pondré mi
Hombro mano en la suya e intente empujarla, el examinador resiste su movimiento.
 MOVIMIENTO/FUERZA
INSTRUCCIÓN/PRUEBA
MUSCULAR
Flexo-extensión de codo Con los brazos extendidos a lo largo de su cuerpo intente llevar sus manos a tocar los
hombros. Ahora no deje que se baje sus manos en sentido contrario
Pronación - Supinación de Con los brazos colocados laterales al cuerpo y los codos flexionados a 90 grados, lleve las
antebrazo palmas de sus manos para que miren al techo y luego al suelo. Ahora dame la mano como al
saludar y no deje que el examinador la mueva en ningún sentido
Flexo-extensión de muñeca Con el antebrazo apoyado sobre su pierna palma a bajo, lleve la muñeca hacia arriba. No deje
que el examinador se la baje. Ahora con el antebrazo (en prona supinación neutra) apoyado
sobre la pierna, lleve la palma de su mano como si los dedos quisieran tocar el antebrazo.
Ahora no deje que el examinador de la lleve en sentido contrario (hacia el dorso)

Flexo-extensión de dedos Haga un puño. Abra y separe todo lo que pueda los dedos. Agarre la mano del examinador y
aprete todo lo que pueda
Oposición de pulgar Toque con cada punta de los dedos su pulgar. Haga una O con el pulgar y el dedo índice y con
el dedo meñique. Ahora mantenga la O y no deje que el examinador separe los dedos.
Movimientos funcionales de la Con su mano toque la nariz, la boca y la frente. Lleve su mano a la parte superior del cuello y
Extremidad superior separe el codo hacia fuera todo lo que pueda. Lleve la palma de la mano a la parte superior de
la cabeza. Lleve su mano a la oreja contraria y a la del mismo lado. Lleve su mano a la cadera
contraria y a la del mismo lado. Con una pierna cruzada sobre otra lleve su mano al pie de la
perna elevada y a continuación con la mano contraria sin cambiar la posición de las pernas.
Lleve su mano como si fuese a limpiarse después de haber usado el inodoro.
 MOVIMIENTO/FUERZA
INSTRUCCIÓN/PRUEBA
MUSCULAR
Cadera Muéstreme como de acostado se puede colocar sentado en una cama o camilla.
Como se sienta y se levanta del inodoro. Como entra y sale de la bañera. Como
agarra este objeto de arriba, abajo. En sedente cruce una pierna con la espalda lo
mas recta posible.

Rodilla Colocarse el calcetín en posición sedente. Como se sienta y se levanta del Inodoro

Tobillo Muéstreme como se lava los pies. Como se coloca el calcetín sin despegar los pies
completamente del suelo. Como se coloca los zapatos

Transferencias Como sale y entra de la cama, colóquese de cubito prono y de cubito supino, luego
Movilidad Funcional salga de la cama hasta colocarse de pie. Salir y entrar del baño, colóquese en
posición sedente y vuelva a ingresar al baño. Por medio de una silla como se coloca
en posición sedente y bipedestación.

Terapia Ocupacional en Disfunciones Físicas. Ángel Sánchez Cabeza

SENSIBILIDAD
LA SENSIBILIDAD

La sensibilidad desempeña un
rol fundamental en la
Sentido de percepción a través Es el mayo receptor sensorial
interpretación de la realidad
de la piel
del entorno donde realizamos
las actividades cotidianas
 OBJETIVOS DE VALORACIÓN

Determinar la extensión
Determinar la disfunción Establecer el diagnostico
de la perdida de la
y/o limitación funcional sensitivo
sensibilidad

Determinar las
necesidades de Determinar la posible
educación, de la recuperación de la
sensibilidad para sensibilidad.
prevenir futuras lesiones
LA SENSIBILIDAD SUPERFICIAL

Localización táctil: capacidad

para localizar el toque, tener
en cuenta la intensidad y la
localización.
Dolor: Sensación de
protección

Discriminación dos puntos:

Sensibilidad Prueba de Weber
Superficial 0.5cm-1.cm-1.5cm-2.cm
Exteroceptiva, capacidad
para sentir un toque ligero

Temperatura: Capacidad
para discriminar variaciones
en la temperatura
LA SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
Tacto Ligero

Sensibilidad
Térmica Sensibilidad Dolor
superficial Superficial
Temperatura

Presión
Superficial
PRUEBAS QUE VALORAN LA SENSIBILIDAD SUPERFICIAL Y PROFUNDA O
PROPIOCEPTIVA

Táctil: Realizar con ojos cerrados, para incrementar la intensidad del

estimulo.
Comparar ambos lados
• Especificar si: Aumenta, Disminuye, ausente
Cambio abrupto o gradual
 SENSIBILIDAD SUPERFICIAL TÁCTIL:

Esta prueba informa el contacto fino. La técnica que se utiliza es tocar

ligeramente la piel con una mota de algodón, paciente con ojos cerrados,
que informe cuando se le toca, para saber si experimenta el contacto
 SENSIBILIDAD TÉRMICA

• Se puede utilizar tubos de ensayo o frascos, en donde tiene agua fría y

agua caliente.
• El objetivo de esta es ver si el paciente diferencia entre lo frio o
caliente.
 SENSIBILIDAD DOLOROSA

• Se realiza estimulando con una fuerza suficiente, pero sin lesionar al

paciente con un objeto de punta fina o roma en el área de los
dermatomas.
• Capta estímulos nociceptivos: Detección de estímulos nocivos
LA SENSIBILIDAD PROFUNDA

Sensibilidad Profunda
Propiocepción

Propiocepción,
capacidad para la
identificación de la
posición de los
segmentos corporales en
el espacio en ausencia
de la visión
LA SENSIBILIDAD PROFUNDA
Presión
Profunda Barognosia
Discriminación
Táctil
Posicional
Vibración
Palestesia

Propiocepción Batiestesia

Sensibilidad
Profunda
 SENSIBILIDAD PROFUNDA O PROPIOCEPTIVA
Propiocepción: es la capacidad de identificar la posición de las
extremidades en el espacio sin la visión.
Posicional: Se mueve un dedo del paciente y el debe identificar que dedo
es el que esta en movimiento y en que posición. La extremidad opuesta
adopta la misma posición simétrica.
 SENSIBILIDAD PROFUNDA O PROPIOCEPTIVA

Vibración Palestesia: Se realiza perpendicularmente a la piel, con ayuda

de un diapasón.
 SENSIBILIDAD PROFUNDA O PROPIOCEPTIVA
Presión profunda discriminación táctil: Es la diferenciación del estimulo
de dos áreas a distancias variables en la piel
Distancias
 Capacidad para reconocer
objetos comunes
Sensibilidad Esterognóstica tocándolos con el tacto sin
verlos Prueba de Moberg
Normal 3 Segundos
 GRAFESTESIA-BAROGNOSIA-BATIESTESIA
Grafestesia: Capacidad de Identificar dibujos
en la piel (palma de la mano, espalda, planta
del pie), letras, números y figuras
geométricas.

Batiestesia: Nos permite conocer cual es la

posición exacta en que se encuentran las
diversas partes del cuerpo sin usar la vista

Barognosia: Capacidad para reconocer el

peso de los objetos.
 EVALUACIÓN SENSITIVA

Ocluir la visión del usuario,

Cierre de los ojos, O Brindar las instrucciones
Explicar al usuario en que Entorno tranquilo, libre de
colocarlo lejos de donde se cuando la visión no este
consisten las pruebas distractores
tienen los objetos para la ocluida
evaluación

Iniciar primero por el La información registrada

Posicionar la zona miembro afecto o por el sobre sensibilidad suele
anatómica que se va a hemicuerpo donde el expresarse en términos de
evaluar usuario presente mas ausente, intacto o
dificultad deteriorado.
EVALUACION DE LA
PERCEPCIÓN
LA PERCEPCIÓN

La percepción es el mecanismo por el La percepción es el proceso mediante el

que nuestro sistema nervioso central que es transformada la información a
interpreta la información que proviene aspectos significativos e individuales de
de nuestro entorno los sujetos
 EVALUACIÓN DE LA PERCEPCIÓN

Para evaluar las funciones perceptivas se necesitan múltiples herramientas

como por ejemplo datos clínicos, que provienen de la valoración a través
de la respuesta verbal (denominar figuras, objetos, etc.) de la motora
(construcción de bloques, dibujar, armar, etc.) y la conductual (formas de
interpretar la información, estado de animo, etc.) ; esto ayuda al terapeuta
para detectar problemas relacionados con la percepción, el procesamiento
o la respuesta de la información que esta siendo evaluada.
La observación del desempeño ocupacional en el entorno real del sujeto,
junto con el análisis de las demandas perceptivas y motoras de las
actividades funcionales constituyen la principal fuente de información
para el terapeuta.
 Evaluación percepción del Color Estereopsia o profundidad
Conocimiento del color dentro del entorno Capacidad para percibir la profundidad de una
visual imagen
Agnosias para el color dificultad para asociar Información que resulta del tamaño, las
colores, objetos particulares o nombrar el color sombras (contrastes de luz) movimiento
presente cuando miramos por la ventana de un carro)

Evaluación Figura Fondo

Habilidad para distinguir el primer plano del Evaluación constancia de forma
posterior dentro del contexto visual, es Nos permite reconocer formas y objetos
importante la capacidad para focalizar la Neurológicamente es un proceso cortical
atención del sujeto donde se analizan las formas visuales
Color, textura, movimiento, orientación Se evalúa diferenciando formas y posiciones
 TIPOS DE AGNOSIAS

• Presenta alteraciones de la percepción visual básica, el paciente no puede reconocer por que no
Agnosia “ve” de forma clara
Visual • Mejora en condiciones de luminosidad o con colore saturados
Aperceptiva

• Alteraciones para el reconocimiento estando preservada la percepción visual básica.

• Suele describirse como percepción sin significado
Agnosia • El paciente no reconoce el objeto pero si puede diferenciar entre varios
Visual • Preserva la copia de dibujos
Semántica

• No reconoce caras de personas conocidas, compensación a través de la voz o de la forma de

moverse de las personas
Prosopognosia
 TIPOS DE AGNOSIAS
• No es capaz de reconocer a través del tacto
• Puede presentar problemas para identificar formas, texturas, pesos, temperaturas
Agnosia Táctil • Compensación con el resto de los sentidos

• No es capaz de reconocer objetos o personas por sus ruidos o voces característicos

Agnosia • Compensación con la visión o el tacto
Auditiva

• Anosmia, no reconoce los olores característicos de los objetos, frutas, alimentos, perfumes etc.
Agnosia
Olfativa
LA EVALUACIÓN
Es el proceso de recoger datos, formular hipótesis y tomar decisiones para
guiar la acción.

Demostrar la Documentar la
Establecer metas y Determinar el
eficacia de las necesidad de un
planes de estado de vida
intervenciones programa
intervención. independiente.
terapéuticas. especifico.

Facilitar la
Sustanciar
Apoyar una colocación
reclamos de los
demanda. educacional o
seguros.
vocacional.

Unidad 7. evaluación en terapia ocupacional. Terapia ocupacional Willard & Spackman 10 edición.
 Bibliografía

- Terapia Ocupacional en Disfunciones físicas. Angel Sánchez Cabeza. Editorial

Síntesis
- Terapia Ocupacional en Disfunciones Físicas Teoría y Practica. 2 edición. Begoña
Polonio López. Editorial Medica Panamericana
- Terapia Ocupacional en Discapacitados Físicos Teoría y Practica 1 Edición. Begoña
Polonio López. Editorial Medica Panamericana
- Terapia Ocupacional. Willard & Spackman. 1º Edición. Editorial Medica
Panamericana
- Terapia Ocupacional. Willard & Spackman. 1º Edición. Editorial Medica
Panamericana
- Goniometría. Una herramienta para la evaluación. Claudio H. Taboadela
GRACIAS POR SU ATENCIÓN