Condrosarcoma

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CONDROSARCOMA

Integrantes:
- Héctor Ballesteros
- Eugenio Chino
- Valeria Gil
- Bryan Pacheco
- Marco Vélez
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Definición
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El condrosarcoma es un tumor maligno productor de cartílago,
caracterizado por una diferenciación del cartílago hialino
Se clasifican histológicamente en:
● Convencional (intramedular y yuxtacortical)
● De celulas claras
● Desdiferenciado B
● Mesenquimatoso

A
A
Se localizan con frecuencia en el esqueleto
axial como la pelvis, las costillas, el fémur y
húmero.

Tienden a aparecer en la 4ta década de la vida


Los Condrosarcomas de células claras y el
mesenquimatoso tiende a presentarse en
personas más jóvenes entre la segunda y
tercera década de vida
B
Tienden a aparecer de novo o por transformación maligna de un
encondroma (benigno) y en raras ocasiones a partir de la cubierta
cartilaginosa de un osteocondroma (benigno)

A B
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Cuadro clínico
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Se presenta como una masa dolorosa que aumenta el tamaño progresivamente.
Los pacientes se quejan durante mucho tiempo de limitación funcional, hinchazón, dolor o
ambas cosas.

La aparición de un dolor nuevo con


signos inflamatorios, agrandamiento
progresivo de la tumoración van a
indicar una neoplasia maligna
Características
histológicas
(A) Nódulos de cartílago hialino y mixoide que penetran en la cavidad medular,
atraviesan la corteza y forman una masa de tejido blando relativamente bien
delimitada. (B) Condrocitos anaplásicos en el seno de una matriz de cartílago hialino
en un condrosarcoma de grado 3.
La distinción anatomopatológica entre el condrosarcoma de bajo grado y los
encondromas centrales benignos resulta complicada, pero un tamaño superior a 5 cm
y la ubicación axial obligan a sospechar malignidad.
Condrosarcomas
Desdiferenciado: grado bajo, con segundo componente de
grado alto que no produce cartílago
Células claras: contienen capas de condrocitos neoplásicos
malignos grandes con abundante citoplasma claro,
numerosas células gigantes de tipo osteoclasto y formación
de hueso reactivo en e interior.
Mesenquimatoso: formado por islotes de cartílago hialino
bien diferenciado rodeados de capas de células redondas
pequeñas que pueden imitar al sarcoma de Ewing.
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02 METODO
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DIAGNOSTICO
METODO DIAGNOSTICO
● En las pruebas de diagnóstico por imagen la matriz
calcificada se observa como focos de densidades
01 confluentes.

02 ● Un tumor de bajo grado y crecimiento lento produce un


engrosamiento reactivo de la cortical.
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● Neoplasia de grado alto más agresiva destruye la cortical
04 y forma una masa de parte blanda.

● La variante de células claras es excepcional, porque se


origina en las epífisis de los huesos tubulares largos.
Expresión Genética

● Geneticamente Heterogeneos
● Anomalias Reproducibles
● Sindrome de Osteocondromatosis multiple
● EXT
● IDH1 y IDH2
● Gen supresor Tumoral CDK.N2A
METODO DIAGNOSTICO

En las radiografías, el condrosarcoma suele visualizarse como


01 una lesión lítica y esclerótica mixta.

02 La RM es la mejor técnica para determinar el grado de


sustitución medular por el condrosarcoma intramedular
03 convencional.

04 Puede ser difícil distinguir entre un condrosarcoma de grado


bajo y un encondroma central benigno; su ubicación en el
esqueleto axial y un tamaño superior a 5 cm deben hacernos
pensar en una neoplasia maligna.
METODO DIAGNOSTICO

● Lesion puede tener aspecto lobular con calcificaciones


01 moteadas, puntiformes o anulares de la matriz
cartilaginosa.
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● Es dificil distinguir con la radiografia o el estudio
histologico los condrosarcomas de baja malignidad de las
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lesiones benignas, por tanto, el diagnostico depende en
parte de la anamnesis y la exploracion fisica.
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Tratamiento
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TRATAMIENTO.
Cirugia. Amputacion.
● Nervios principales.
● Vasos sanguineos.
La cirugía es el tratamiento primario
● Es muy grande.
para los condrosarcomas.

El objetivo es extirpar el cáncer y un


margen del tejido sano que lo rodea.

Cirugía de conservación de
extremidades.
se realiza una escisión amplia para
extirpar el tumor. Se utiliza un injerto
óseo o una endoprótesis (prótesis interna)
para reemplazar el hueso perdido.
Radioterapia. Rehabilitacion.
De 3 a 6 meses, para aprender a
Se utiliza cuando el cáncer está utilizar la prótesis.
ubicado en una zona de difícil
extirpación. (base del cráneo).

Se puede utilizar antes o después.

● Criocirugía.

Quimioterapia.
No es muy útil por la lentitud del
crecimiento del condrosarcoma.
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Pronóstico
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PRONÓSTICO
01 -Los condrosarcomas convencionales son tumores
con tasas de supervivencia del 80-90% a los 5
02 años
-Los condrosarcomas con metástasis tienen una
03 tasa de supervivencia de 43% a los 5 años

04 NOTA.Los condrosarcomas de grado 1 no suelen


producir metástasis, mientras que un 70% de los
tumores de grado 3 se diseminan por vía
hematógena, principalmente a los pulmones.
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Bibliografía:
● Kumar. Abbas. Aster. Robbins y Cotran Patología estructural y
funcional. Elsevier 9na edición
02
● Robbins. Patología humana Décima Edición
● Kumar, Vinay, MBBS, MD, FRCPath; Abbas, Abul K., MBBS;
03
Aster, Jon C., MD, PhD Copyright © 2018 Elsevier España, S.L.U.
● Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna 26.ª Edición
04 ● Goldman, Lee, MD; Schafer, Andrew I., MD Copyright © 2021
Elsevier España, S.L.U.

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